《認(rèn)知行為治療：故事和類比的應(yīng)用》作者是英國(guó)的布倫克榮。認(rèn)知行為療法（CBT）是一種適用于多種常員心理健康問(wèn)題的有效治療方法。著作通過(guò)使用相關(guān)故事、隱喻、類比、引用和軼事向讀者展示了如何將CBT付諸實(shí)踐，同時(shí)也示范了在實(shí)踐中治療者是如何應(yīng)用書中介紹的例子。下面是學(xué)習(xí)第一部分《發(fā)展情節(jié)：具體疾病的故事》第五章《焦慮、驚恐和恐懼》的體會(huì)。
1.什么是焦慮。焦慮是正常和健康的，只有當(dāng)其造成了明顯的痛苦和困擾了個(gè)人生活時(shí)才是問(wèn)題。下面是人們描述焦慮的幾種方式：
“我感到壓力很重?！?br> “你看起來(lái)很緊張。”
“他是一個(gè)喜歡擔(dān)心的人?！?br> “他整天愁眉苦臉的。”
“心事重重，晚上總是失眠?！?br> 2.什么是緩解焦慮。焦慮不能消除，甚至消滅，但可以緩解。擔(dān)憂和恐懼是焦慮的核心。CBT對(duì)焦慮性人格的患者更有效。CBT倡導(dǎo)人們更健康地看待自己的身體和心理，鼓勵(lì)人們練習(xí)逐級(jí)暴露于他們之前回避的情境并且鼓勵(lì)放棄安全行為。用故事或類似活動(dòng)的游戲，可以消解焦慮情緒。
在CBT培訓(xùn)課程中，有一個(gè)簡(jiǎn)單的游戲。咨詢師讓來(lái)訪者站成一個(gè)圈，每個(gè)人吹起一個(gè)氣球，并把氣球系口端咬在牙齒間。咨詢師當(dāng)著他們的面拿出一根別針，并讓他們閉上眼睛，然后在他們圍成的圈內(nèi)慢慢地走動(dòng)，并時(shí)而故意靠近某一兩個(gè)來(lái)訪者的臉。突然示意每個(gè)人睜開眼睛，從他們嘴里拿下沒(méi)破的氣球。事后，讓學(xué)生描述自己剛才所經(jīng)歷的災(zāi)難性的想法、恐懼及身體的反應(yīng)。
這個(gè)游戲的意圖是使來(lái)訪者知道焦慮是什么：
焦慮是面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)正常的健康反應(yīng)；
焦慮有助于提高我們的反應(yīng)和存活的安全性；
生理反應(yīng)是真實(shí)而不是想象的；
我們不能消滅焦慮，但可以管理焦慮，讓它有利于自己的生存與發(fā)展。
3.如何學(xué)習(xí)緩解焦慮。讓行為保持下去的最好方法是獎(jiǎng)勵(lì)。時(shí)不時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)，比每次獎(jiǎng)勵(lì)的效果好。一是不要回避恐懼，要直面問(wèn)題；二是改變方法，不斷嘗試。
面對(duì)恐懼?！安皇且?yàn)槭虑殡y，所以我們不敢去做；而是因?yàn)槲覀儾桓胰プ觯允虑殡y。”回避引發(fā)恐懼的情境會(huì)使焦慮持續(xù)存在。害怕打針，回避打針，其獎(jiǎng)勵(lì)就是從焦慮中解脫，所以一直這么做，這叫做負(fù)性強(qiáng)化。但是，回避和獲得安全的行為，其結(jié)果是使問(wèn)題持續(xù)存在。CBT讓來(lái)訪者有能力去做與他們自然本能相反的事情：通過(guò)逐級(jí)暴露克服恐懼同時(shí)放棄安全行為。這猶如掉到地上的一個(gè)雜亂的線團(tuán)。你可以把它扯緊，但仍然是亂的，而且能用的只是短短的一段；你可以試著把結(jié)解開，這可能要花時(shí)間，但結(jié)局會(huì)更好，而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)更有用。
敢于嘗試。行為治療的原則是：“如果有效就多做，如果沒(méi)效就做點(diǎn)不同的嘗試?！边@就是說(shuō)，如果一個(gè)人回避與問(wèn)題相關(guān)的事情，那么就讓他再一次開始嘗試做這事情；如果一個(gè)人所做的事情導(dǎo)致問(wèn)題持續(xù)，那么就停止或改變做法。就如高爾夫球手，如果想提高成績(jī)的話，訓(xùn)練時(shí)就不要擔(dān)心每次打準(zhǔn)與否，只要做點(diǎn)不同的嘗試。
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