在常見的癌癥中，有一種癌癥最令人膽寒，那就是胰腺癌。由于預(yù)后非常差，胰腺癌被稱為“癌中之王”，著名的蘋果教父喬布斯就是死于胰腺癌。目前全世界包括中國，胰腺癌的發(fā)病率都是呈現(xiàn)上升之勢。
大部分胰腺癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期
胰腺癌的一大恐怖之處，就是大部分胰腺癌病人被確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期，治療效果很差。
早期胰腺癌和中晚期的治療效果有巨大差別。
早期胰腺癌患者接受手術(shù)的機(jī)會在50%以上，且這些病人的5年生存率都在80%以上；而中晚期以后，接受手術(shù)的機(jī)會不大于20%，手術(shù)以后的5年生存率也小于10%。所以，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌非常重要。
為什么胰腺癌早期難發(fā)現(xiàn)？
這主要有三方面的原因。
一是胰腺的位置比較深，胰腺位于腹部左上方，前面有胃、周圍有腸子等器官掩蓋。
第二，胰腺癌早期癥狀很容易被當(dāng)成胃病。
第三就是早期胰腺癌沒有特異性的腫瘤標(biāo)記物可查。
第一點(diǎn)是無法改變的，第三點(diǎn)短時(shí)間內(nèi)也改變不了，重點(diǎn)說收第二點(diǎn)。
由于胰腺周圍全是胃、腸道等大型消化器官，所以胰腺癌的早期癥狀沒有什么特異性，很容易被當(dāng)成其他消化疾病，尤其是胃病。很多早期胰腺癌病人都被誤診為胃病，從而耽誤了寶貴的治療時(shí)間。
胰腺癌早期癥狀主要有三方面：
一是消化不良、厭食、消瘦，這個(gè)很容易被當(dāng)成胃炎；
二是左上腹隱痛或腰背部疼痛，前者常被當(dāng)成是胃痛；
三是黃疸，病人出現(xiàn)角膜及皮膚的發(fā)黃。
這些癥狀都是沒有特異性的，常出現(xiàn)在其他一些良性消化系統(tǒng)疾病中，所以早期胰腺癌很容易被診斷成胃病、膽囊炎、肝炎等。
做什么檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌
如果出現(xiàn)上面說的三類癥狀，而且患者的年齡比較大，就要警惕是胰腺癌的可能性，應(yīng)該到醫(yī)院做檢查進(jìn)行排除或確診。
胰腺癌的檢查可以分三步走：
對于一些高危人群，如患有糖尿病、慢性胰腺炎、膽石癥的人，早期可作腹部的超聲檢查再加上抽血查腫瘤標(biāo)記物（如CA19-9等）；
如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物CA19-9升高或者B超檢查有異常，就要進(jìn)一步做核磁共振MR或CT檢查，或作超聲內(nèi)鏡檢查；
當(dāng)難以鑒別是不是胰腺癌的時(shí)候，可做再進(jìn)一步做PET-CT或者腹腔鏡的檢查。
一般來說，經(jīng)過這些檢查，大部分的早期胰腺癌都可以發(fā)現(xiàn)。
胰腺癌腫瘤標(biāo)記物升高怎么辦？
由于目前還沒有找到針對胰腺癌特異性非常強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物，所以現(xiàn)在篩查胰腺癌的腫瘤標(biāo)記物主要是CA19-9。
CA19-9是消化道腫瘤的一個(gè)標(biāo)記物，患其它腫瘤如膽管癌、胃癌、肝癌時(shí)也會升高。所以不能說CA19-9升高，就是得了胰腺癌。但是如果CA19-9升高，一定要重視。
如果腫瘤標(biāo)志物檢查發(fā)現(xiàn)CA19-9升高幅度很大，超過十倍以上，那就要高度懷疑胰腺癌！
如果CA19-9稍微升高，或者有時(shí)高有時(shí)不高，這種情況也要警惕。這種情況患者應(yīng)該三個(gè)月復(fù)查一次，并找醫(yī)生復(fù)診。
如果幾次檢查發(fā)現(xiàn)CA19-9持續(xù)升高，這個(gè)時(shí)候就要高度警惕了。要結(jié)合影像學(xué)檢查，比如多排螺旋CT，或者M(jìn)R檢查，不能只做彩超檢查。彩超容易被腸道影響而發(fā)現(xiàn)不了胰腺癌的腫物。
