查出精子有問(wèn)題,能吃藥解決嗎
查出精子有問(wèn)題,能吃藥解決嗎?哪些情況有機(jī)會(huì)?
輕中度的精子異常,如少弱畸形精子癥、精子頂體反應(yīng)異常、精子DNA碎片率過(guò)高等問(wèn)題,大部分都能通過(guò)治療獲得改善或治愈。嚴(yán)重的少弱畸形精子癥,可能會(huì)治療比較久的時(shí)間才能獲得改善;部分患者難以完全恢復(fù)正常,需要借助試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)獲得生育。無(wú)精子癥比較復(fù)雜,要先通過(guò)檢查進(jìn)行分類(lèi)診斷,再?zèng)Q定治療方式;絕大多數(shù)的無(wú)精子癥是不能單純通過(guò)吃藥來(lái)使精液中出現(xiàn)精子的,需要借助試管嬰兒技術(shù)獲得生育。精子異常的治療不僅是用藥,還包括生活保健和手術(shù)治療,這三種治療方法有時(shí)要聯(lián)合使用,最好是能夠找到造成不育的部分病因,對(duì)因治療往往效果會(huì)較好。
怎么知道吃藥有沒(méi)有效果?要觀察多久?
一個(gè)完整的精子發(fā)生周期是3個(gè)月。打個(gè)比方,就是原材料通過(guò)生產(chǎn)線的各個(gè)環(huán)節(jié)變?yōu)橥暾漠a(chǎn)品,需要3個(gè)月的時(shí)間。而藥物治療就是作用于這條生產(chǎn)線的各個(gè)環(huán)節(jié),來(lái)提高精子這種產(chǎn)品的產(chǎn)量和質(zhì)量。因此,精子異常的藥物治療,一般以3個(gè)月為一療程,連續(xù)治療3-6個(gè)月。在治療過(guò)程中,弱精子癥,可以每1個(gè)月復(fù)查一次;少精子癥、畸形精子癥、精子頂體反應(yīng)異常、精子DNA碎片率過(guò)高,可以2-3個(gè)月復(fù)查1次。治療過(guò)程中,根據(jù)精液檢查結(jié)果和患者反饋調(diào)整用藥。
如果治療過(guò)程中精子異常沒(méi)有明顯改善,說(shuō)明病情較重、建議及時(shí)更換藥物治療方案;如果用藥物治療6個(gè)月或更久,女方仍未受孕,可考慮借助人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來(lái)生育后代。一些嚴(yán)重的少弱畸形精子癥和無(wú)精子癥患者,可以選擇直接采用試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來(lái)生育后代。切忌拖太久,因?yàn)榕缘纳芰?huì)隨著年齡增大而降低;若待至女方年齡過(guò)大,就算男方精子完全恢復(fù)正常,受孕難度也會(huì)增加。
若精液有改善,應(yīng)該怎樣過(guò)性生活才有助于提高懷孕幾率?
男性不育患者,在治療過(guò)程中是可以嘗試自然懷孕的。大部分治療男性不育的藥物對(duì)生育沒(méi)有危害,不用擔(dān)心會(huì)造成胎兒畸形。
性生活方面,為了提高受孕成功率需注意以下幾點(diǎn):
首先是要保證男方能把精子射入女方陰道。如果男方有陽(yáng)痿、早泄、射精困難等癥狀,女方有陰道干澀、陰道閉鎖、性冷淡等性功能障礙,一定要及時(shí)治療。其次是要保證足夠多的性交次數(shù)。20-40歲的男性,可以每2-3天進(jìn)行1次陰道內(nèi)性交,至少每周要進(jìn)行一次。最后是要保證在女方排卵期進(jìn)行性交。女方單純根據(jù)月經(jīng)周期推算和體溫測(cè)量,很難準(zhǔn)確算出排卵日。建議先根據(jù)月經(jīng)周期推算,臨近排卵日時(shí)再結(jié)合測(cè)排卵試紙或B超等方法監(jiān)測(cè)排卵。排卵日當(dāng)天和次日是最易受孕的時(shí)間點(diǎn),都要進(jìn)行陰道內(nèi)性交。特別是那些因?yàn)閮傻胤志拥仍驔](méi)有足夠規(guī)律性生活的夫妻,至少要保證在女方排卵期過(guò)性生活。
查出男方精液有問(wèn)題,女方也需要完善什么檢查嗎?
不孕不育往往和夫妻雙方都有關(guān)系,最好一起來(lái)醫(yī)院檢查。男方先檢查精液,檢查之前要3-6天禁欲不射精。女方,第一要抽血檢查卵巢功能(主要關(guān)注生殖內(nèi)分泌激素,一般是月經(jīng)第2-5天來(lái)醫(yī)院抽血,月經(jīng)出血當(dāng)天作為第一天進(jìn)行推算);第二,女方要做婦科體檢和陰道分泌物檢查,確認(rèn)有無(wú)陰道閉鎖、陰道炎等疾病;第三,女方要行婦科B超檢查子宮、卵巢等器官。這些都是不孕不育最基本的檢查項(xiàng)目。如果男方精液檢查結(jié)果大致正常,女方還要進(jìn)行輸卵管通暢度的檢測(cè)。
【高勇醫(yī)生 出診時(shí)間】
1. 周一、周二、周三、周五:上午+下午
中山一院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心大樓3樓生殖醫(yī)學(xué)中心1號(hào)男科診室 專家門(mén)診
2. 周四:上午
中山一院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心大樓3樓生殖醫(yī)學(xué)中心1號(hào)男科診室 專家門(mén)診
【高勇醫(yī)生 出診時(shí)間】
男性不育癥(無(wú)精子癥、少弱畸形精子癥、精子DNA碎片率高等);陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙;男性不育的輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒、人工授精、睪丸和附睪手術(shù)取精等);女方反復(fù)流產(chǎn)和試管嬰兒失敗的男方因素診治;男性遺傳病(克氏綜合征、Y染色體微缺失、Kallmann綜合征、輸精管發(fā)育不良、地中海貧血,染色體異常等)。
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