筆者在數(shù)年臨床工作中,常采用吳茱萸碾細(xì)粉醋調(diào)敷貼神闋穴或涌泉穴,治療諸多頑疾,取得了較好療效,現(xiàn)將方法和典型病例報(bào)道如下:
1 痛 證
張××,女,36歲。主訴:頭痛6 a。加重6個(gè)月。6a前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顳側(cè)及頭頂部劇痛,痛劇時(shí)伴惡心嘔吐,夜不能寐:曾做腦電圖、腦血流圖及頭部CT檢查均未見(jiàn)異常,服卡馬西平、去痛片、西比靈及中藥活血化瘀之品均未見(jiàn)效而來(lái)診:刻診見(jiàn)頭痛劇烈,痛苦面容,干嘔頻作,呻吟不已,舌邊齒痕,舌下靜脈曲張,苔薄黃膩,脈弦澀。壓130/90 mmHg 證屬肝郁氣滯,痰瘀阻絡(luò),擬疏肝理氣,祛痰逐瘀,通絡(luò)止痛之治:用柴胡疏肝散加竹茹、紅花、丹參、地龍水煎取汁內(nèi)服2付。疼痛未見(jiàn)明顯減輕;遂用吳茱萸粉醋調(diào)外敷雙側(cè)涌泉穴此夜頭痛緩解,睡眠3h,囑繼續(xù)上方內(nèi)服外用1個(gè)月,頭痛及嘔吐悉除。隨訪la未再?gòu)?fù)發(fā)。
2 失 眠
王××,男,58歲:主訴:失眠8a,加重2a。8a前因患抑郁證失眠,后經(jīng)西藥抗抑郁證治療,服百憂解、安定后睡眠時(shí)好時(shí)壞,近2 a來(lái),因家庭瑣事所擾。失眠加重,經(jīng)常通宵失眠。白天也無(wú)倦意,繼續(xù)服用百憂解和安定,仍不能人睡,舌質(zhì)淡紅,苔白滑,脈細(xì)數(shù),證屬痰火擾心,心神不寧,施以清熱化痰,安神定志之法:取吳茱萸粉20 g,用米醋調(diào)外敷雙側(cè)涌泉穴,24h取下,以引熱下行;內(nèi)服溫膽湯加合皮、郁金、炙遠(yuǎn)志、棗仁煎湯,1日1劑:經(jīng)治7 d后,睡眠改善顯著,每晚可睡3 h左右;繼續(xù)上治療2個(gè)月,睡眠可達(dá)6 h。隨訪l a未再?gòu)?fù)發(fā),且已完全停用安定類(lèi)藥物。
3 高血壓
黃× ×,女,60歲:主訴:患高血壓病8 a:頭痛、頭暈、耳鳴、腰膝瘦軟、手足心熱、口苦,血壓190/120 mmHg,舌紅少苔,脈細(xì)弦:長(zhǎng)期服用得高寧、卡托普利、倍他樂(lè)克等西藥,血壓控制不理想:今辨證屬肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢故外用吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴,以平肝陽(yáng)引火下行;輔以滋補(bǔ)肝腎,平肝潛陽(yáng)之湯劑一貫煎加丹參、牛膝內(nèi)服:次日復(fù)診,自述頭痛減輕,測(cè)血壓150/100 mmHg;繼續(xù)上方治療10d。諸癥悉除,血壓l20/90 mmHg。囑停內(nèi)服湯劑,繼續(xù)用吳茱萸粉20 g醋調(diào)外敷涌泉穴,每晚入睡前敷藥,次日晨起取下,堅(jiān)持外治3個(gè)月,血壓基本穩(wěn)定,此后患者長(zhǎng)期堅(jiān)持吳茱萸粉外治,訪2 a血壓控制理想。
4 嘔 吐
劉××,女,70歲主訴:胃脘灼熱疼痛6個(gè)月,加重2個(gè)月。刻診見(jiàn):胃痛,嘔吐酸水及少量食物,不欲飲食,口苦,失眠,舌絳紅無(wú)苔,脈細(xì)弦數(shù):胃鏡查示:胃炎及十二指腸多發(fā)性息肉。證屬陰虛火旺,氣滯血瘀。治以滋陰降火,活血止痛之劑內(nèi)服;外用疏肝理氣,引火下行之吳茱萸粉醋調(diào)外敷涌泉穴。用吳茱萸粉15 g,生姜10 g,香蔥白5根,后二味搗爛,i味藥做成餅蒸熱,敷于神闕穴。次日復(fù)診,胃痛嘔吐大減,堅(jiān)持上方治療2個(gè)月,嘔吐、胃痛消失,飲食及睡眠恢復(fù)正常,復(fù)查胃鏡:胃及十二指腸未見(jiàn)異常。
5 口腔潰瘍
黎××,女,66歲,反復(fù)口腔潰瘍6 a,經(jīng)中西藥治療后,仍時(shí)發(fā)時(shí)止,舌質(zhì)紅,舌邊瘀點(diǎn),脈細(xì)數(shù)。辨證為陰虛火旺,瘀毒內(nèi)盛,擬滋陰降火、化瘀解毒之劑用知柏地黃丸加丹參、蒲公英內(nèi)服;取吳茱萸粉10 g,黃連粉10 g醋調(diào)外敷雙側(cè)涌泉穴以引火下行, 經(jīng)治7 d后,口腔潰瘍完全愈合,隨訪3 a未復(fù)發(fā)。
6 寒 痹
張×,女,56歲。下肢冷痛10 a,盛夏之時(shí)仍著秋褲,夜臥必用熱水袋暖腳方可睡眠:西醫(yī)診斷為糖尿病性周?chē)窠?jīng)炎。曾用中藥益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)之劑,西藥消炎痛、彌可保之類(lèi),下肢冷痛改善不明顯,舌淡白,舌體胖大。苔白滑,脈沉細(xì)澀證屬陽(yáng)虛寒瘀阻絡(luò),前醫(yī)治法正確。疼痛無(wú)緩解乃因虛寒太盛,致瘀血阻絡(luò)不能得以暢通而致。故用吳茱萸粉30 g醋調(diào)外敷涌泉穴,內(nèi)服前醫(yī)之方不變,今以外治敷貼吳茱萸粉加強(qiáng)散寒通絡(luò)、活血止痛之功,經(jīng)治1個(gè)月后,下肢冷痛明顯減輕,皮溫升高,夜臥已不需熱水袋。
7 痢 疾
吳×,女,66歲。主訴:下痢時(shí)發(fā)時(shí)止3 a。食少,倦怠怯冷,里急后重。大便夾有黏液或見(jiàn)赤色,舌淡苔白膩。證屬中焦虛寒,腸中氣滯。擬溫中清腸,佐以調(diào)氣化滯內(nèi)服方藥:人參15 g,白術(shù)10 g,干姜10 g,甘草3 g,黃連10 g,檳榔15 g,香附10 g,柴胡10 g。外用吳茱萸10 g,黃連10 g,木香6 g共碾細(xì)末,水調(diào)成糊狀。外敷神闕穴,膠布固定:經(jīng)治2個(gè)月,諸癥悉除,隨訪3a未再?gòu)?fù)發(fā)。