單純性甲狀腺腫是指甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大,是因各種原因所致的代償性甲狀腺腫大,不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退,又稱非毒性甲狀腺腫。
單純性甲狀腺腫的發(fā)生多與下列因素有關(guān):
1、碘缺乏: 是最主要的原因,碘是合成甲狀腺激素的必需元素,碘元素缺乏,機體不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋性地刺激垂體分泌促甲狀腺激素升高,使甲狀腺發(fā)生代償性腫大。
2、甲狀腺激素的需要量增加:在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊時期,甲狀腺激素的需要量增加,引起促甲狀腺激素長時間過多分泌,也會促使甲狀腺腫大。
3、酶缺陷使甲狀腺激素合成和分泌障礙:部分單純性甲狀腺腫的發(fā)生是由于甲狀腺激素生物合成和分泌過程中某些酶先天性缺失或者獲得性缺失,如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷等而引起甲狀腺腫大。
4、吸煙和藥物:某些藥物如碘化物、氟化物、磺胺類藥物等可通過不同機制干擾和抑制甲狀腺激素合成的環(huán)節(jié),影響甲狀腺激素的合成,引起單純性甲狀腺腫;吸煙者因為吸入物中含有硫氫酸鹽,也是一種致甲狀腺腫的物質(zhì),可引起甲狀腺腫。
5、其他如皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等也可發(fā)生單純性甲狀腺腫,隱性遺傳的先天缺陷如過氧化酶或蛋白水解酶的缺乏,也能引起甲狀腺腫。