文|陳根
梅毒與艾滋病是臨床上較為常見(jiàn)的兩種性病。由于艾滋的科普比較廣泛，人們對(duì)其有一定的了解；但對(duì)于梅毒，人們往往比較陌生。
梅毒是一種古老的性傳播疾病，已經(jīng)肆虐了五百多年的時(shí)間。早在明代，李時(shí)珍就在《本草綱目》中記載了與梅毒相關(guān)的內(nèi)容。當(dāng)時(shí)廣州作為通商口岸有許多外國(guó)人出入，梅毒便由此入侵了我國(guó)。
正因如此，梅毒一開(kāi)始在民間被稱作是“廣瘡”、“廣東瘡”、“楊梅瘡”。后來(lái)又因?yàn)榛忌洗瞬『笃つw潰爛部分呈梅花的形狀，因而正式得名為“梅毒”，并沿用至今。
梅毒是由梅毒螺旋體（蒼白密螺旋體，簡(jiǎn)稱TPA）引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)神經(jīng)、身體組織和大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。據(jù)WHO估計(jì)，全球每年約有630萬(wàn)人感染梅毒。
在20世紀(jì)中葉，梅毒曾奪去歐洲數(shù)十萬(wàn)人的生命。上世紀(jì)80、90年代，由于艾滋病毒開(kāi)始流行，各國(guó)對(duì)安全性行為做了大量科普宣傳，梅毒的發(fā)病率有所下降。自21世紀(jì)初以來(lái)，梅毒發(fā)病率又出現(xiàn)大幅回升，甚至在一些國(guó)家激增了300%以上。
近日，研究人員通過(guò)全基因組測(cè)序繪制出梅毒最近在世界范圍內(nèi)復(fù)發(fā)的情況，對(duì)梅毒螺旋體遺傳多樣性提出重要見(jiàn)解。具體來(lái)說(shuō)，研究團(tuán)隊(duì)使用全基因組測(cè)序（WGS），對(duì)來(lái)自非洲、亞洲、加勒比地區(qū)、南美洲和澳大利亞的23個(gè)國(guó)家/地區(qū)自1951年至2019年間的梅毒患者進(jìn)行了采樣，形成對(duì)當(dāng)代梅毒的全球視角。
結(jié)果表面，所有樣本都來(lái)自兩個(gè)深度分支的譜系，即SS14和Nichols。這兩個(gè)譜系目前在抽樣的23個(gè)國(guó)家中的12個(gè)國(guó)家內(nèi)傳播，其中14個(gè)國(guó)家存在幾乎相同的病原體。這意味著，現(xiàn)代梅毒已是一種真正的全球性疾病，梅毒螺旋體在遺傳上是同質(zhì)，它擁有共同的譜系和亞種。
其實(shí)，與艾滋病相比，梅毒具有更高的傳染性，單次無(wú)保護(hù)性行為感染可能高達(dá)15%~20%。就算是使用了安全套，如果皮膚粘膜存在細(xì)微破損，暴露與含梅毒螺旋體的體液，依舊有感染梅毒的可能。
更為棘手的情況是，HIV和梅毒共同感染的情況越來(lái)越常見(jiàn)，并且這兩種疾病還會(huì)相互影響。有研究指出，梅毒能夠提高HIV感染風(fēng)險(xiǎn)3～5倍。相應(yīng)地，HIV會(huì)增加感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)其自然病程等不良后果。
目前，該研究已發(fā)表在Nature上，未來(lái)，研究將進(jìn)一步探討性行為在傳播動(dòng)態(tài)中的重要性。
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