排壇女星曼不幸突然逝于賽場,曾引起人們的展驚,這種發(fā)生在運動中的突然死亡率件,在國內(nèi)外報道中屢見不鮮。一個十六歲男孩,在打籃球時突然死亡。一個十六歲女孩,在跳舞時突然倒下死去。一個二十八歲的成年男性,身材高大,一向被視為健康,卻突然在一場乒乒賽中死去,一個五十歲的航班飛機領(lǐng)航員,上班前曾打過較長時間的高爾夫球,飛機起飛后突然發(fā)病,幾分鐘后死去。幸一位乘客導(dǎo)航使飛機安全著落。一個七歲女孩,在做游戲時然訴說不適,十五分鐘后即死去,前不久進行的體格檢查還證實她一切正常。一個十九歲的工人,與另一工人相互推擁時,突然倒地,在送往醫(yī)院途中死亡。他生前并無心臟病史,身體一向健康。以上這些死亡病例,都是近幾年來國內(nèi)外報告的與運動有關(guān)的拌死病例。所謂碎死,是指非預(yù)料中的突然死亡。所謂運動性碎死,是指發(fā)生在運動中或運動以后一段時間內(nèi)的非預(yù)料中的突然死亡。這種死亡與運動中意外受傷所引起的突然死亡有區(qū)別,運動性碎死也是指與運動有關(guān)的非外因所效的突然死亡。運動性碎死發(fā)病急驟,從“發(fā)病”到死亡往往只有幾分鐘、十幾分鐘、兒十分鐘或幾個小時。后果非常嚴重。運動性碎死的發(fā)生都有一定的病理原因或病理基礎(chǔ)。從尸體解剖檢驗的結(jié)果表明,發(fā)生運動性碎死的最主要的病理基礎(chǔ)是心血管系統(tǒng)的病理變化尤其是心臟的病理變化,因此,運動性拌死的病因絕大多數(shù)是屬于心源性碎死。EJOKL總結(jié)了106例與運動有關(guān)的心源性碎死,發(fā)現(xiàn)最重要的病理推礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化和心肌炎,其次為冠狀動脈先天性畸形和主動脈輸出道的先天性畸形,還有心內(nèi)膜炎和心臟腫瘤。HWunsehe。k分析一‘1966年一1975年間85例運動性碎死病例,其中52例為心源性碎死。在52例心源性碎死中,40例為冠狀動脈病理變化導(dǎo)致的碎死。動脈粥樣硬化發(fā)病率隨年齡的增加而增加,!習(xí)內(nèi)資料表明,40一49歲年齡組,動脈粥樣硬化發(fā)病率為87.1%,50一59歲年齡組,動脈粥樣硬化發(fā)病率達10。%,但嚴重程度的個體差異很大。因此,冠狀動脈粥樣硬化引起的運動性心源性碎死,主要是在成年以后,尤以中老年和老年人為多見。但在青少年中也有因動脈硬化而致的運動性碎死。曾有報導(dǎo)一個一卜歲少年因嚴重動脈粥樣硬化而碎死于運動中。中老年人中山于動脈粥樣硬化引起動脈瘤、動脈瘤破裂也是運動性拌死的原因之一。青少年中心源性碎死的主要的病理基礎(chǔ)是心肌炎、冠伏動脈先天性畸形、主動脈輸出道先天性畸形和心臟腫瘤。動脈瘤破裂和心內(nèi)膜炎也有報道。運動性碎死似乎與運動項口井無明顯關(guān)系。任何運動項目巾均一,.]’發(fā)生。40例冠狀動脈病理變化一導(dǎo)致運動l{‘撲死的病例‘{,,年齡從18一61歲,有專業(yè)運動員,也有業(yè)余運動愛好者,運動項目包括足球、手球、拳擊、體操、劃船、九柱戲、網(wǎng)球、自行車等。以足球運動中發(fā)生碎死者最多(22人)。另一份研究競技運動員碎死的資料表明,20例碎死病例中籃球運動員7人,足球4人,長跑3人、其他有摔跤、拳擊、游泳等項目。其它報導(dǎo)中也涉及到乒乓球、.舉重、高爾夫球、越野跑、跳舞、游戲等項目。國內(nèi)也有報道在同事之間互相推扭時發(fā)生碎死的病例。但所有病例,經(jīng)過尸檢均發(fā)現(xiàn)存在著嚴重的心血管系統(tǒng)的病理變化。有人認為,在最大負荷運動時,由于多種原因異致血小板聚集,從而發(fā)動凝血過程,使纖維蛋白元形成不溶性的纖維蛋白,從而增大了血液的粘滯性并形成血栓,在原有的病變基礎(chǔ)上,突然發(fā)生心源性碎死。因此,一個健康人,不可能在運動中發(fā)生碎死。而心血管系統(tǒng)有嚴重病理變化的人,也不一定發(fā)生運動中碎死。運動中碎死的發(fā)生,還有許多尚不明確的誘發(fā)因素。大多數(shù)粹死病人的誘發(fā)rkl素,不甚明確,不適當?shù)倪\動本身可
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
