〖中醫(yī)藥文化〗
逍遙散用歸芍柴,
苓術(shù)甘草姜薄偕,
疏肝養(yǎng)血兼理脾,
丹梔加入熱能排。
『組方』
逍遙散,由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草八味中藥組成。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,逍遙散主治肝郁血虛脾弱證,臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等。
『藥性分析』
1.柴胡--疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。
2.當(dāng)歸--補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便。
3.白芍--養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)。
4.白術(shù)--健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。
5.生姜--解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳,解魚蟹毒。
6.茯苓--利水滲濕,健脾,寧心。
7.薄荷--疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝行氣。
8.炙甘草--補(bǔ)脾和胃,益氣復(fù)脈。
『配伍特點(diǎn)』
君藥:柴胡疏肝解郁,使肝氣得以調(diào)達(dá)。
臣藥:當(dāng)歸、白芍能養(yǎng)肝血,柔肝體,幫助柴胡恢復(fù)肝正常的順達(dá)之性,兼制柴胡疏泄太過。
佐藥:白術(shù)、茯苓配伍具有健脾去濕,使運(yùn)化有權(quán),氣血有源;炙甘草配合茯苓、白術(shù)益氣補(bǔ)中,炙甘草配合白芍緩肝之急。
使藥:薄荷,辛涼、助柴胡以疏肝氣、解郁熱;煨姜,辛溫、助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白術(shù)以健脾胃。
『發(fā)展歷史』
1.淵源于漢代《傷寒論》載四逆散由炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、芍藥四味組成,用于氣郁而致厥逆之證,體現(xiàn)了疏肝解郁、調(diào)理氣機(jī)治法?!督饏T要略》載當(dāng)歸芍藥散,由當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎六味組成,主治婦人妊娠腹中痛及婦人腹中諸疾痛,有疏肝養(yǎng)血、健脾祛濕之效。兩方均為和解劑,皆有疏肝解郁之功。
2.成方于宋代《太平惠民和劑局方·卷之九·治婦人諸疾病》,是由宋朝陳師文等編著的。此方將四逆散合并當(dāng)歸芍藥散,書中記載逍遙散“治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,發(fā)熱盜汗,血熱相搏,月水不調(diào),臍腹疼痛,寒熱如瘧。又治療室女血弱陰虛,營(yíng)衛(wèi)不和,機(jī)體贏瘦,漸成骨蒸?!?br>
3.充實(shí)于明清 明代《審視瑤函》載柴胡參術(shù)湯,由柴胡、白術(shù)、甘草、人參、川芎、當(dāng)歸、熟地組成,主治怒傷元陰元陽(yáng)導(dǎo)致的暴盲癥。明代《壽世保元》載加味八珍湯,由黃芪、白術(shù)、甘草、防風(fēng)、熟地、川芎、白芍、人參、知母、當(dāng)歸、山藥、益智仁、升麻、黃柏組成,主治婦人曾經(jīng)小產(chǎn),今有孕,預(yù)先培補(bǔ)為妙。清代《傅青主女科》載加減逍遙散,由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陳、陳皮、梔子組成,主治婦人懷抱抑郁、口干舌燥、嘔吐吞酸而血下如崩者。所舉諸方,均在逍遙散基本方基礎(chǔ)上化裁而來。
4.展于現(xiàn)代現(xiàn)代由逍遙散化裁出許多方劑,廣泛運(yùn)用于臨床各科。以柴胡、當(dāng)歸、白芍、甘草四味藥為基礎(chǔ),靈活配伍。如歸芍丸就在此基礎(chǔ)上配伍川斷、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、補(bǔ)腎利濕。乳房脹痛方、乳房囊性增生放在此基礎(chǔ)藥上配伍香附、青皮、牡蠣、連翹、王不留行、花粉等能樹干通絡(luò)、散結(jié)消腫。
『衍生方劑』
加味逍遙散(丹梔逍遙散):“柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、煨姜、大棗、丹皮、梔子”,主治肝郁血虛,內(nèi)有郁熱證。潮熱盜汗,煩躁易怒,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或面頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào),少腹脹痛,或小便澀痛,舌紅苔薄黃,脈弦虛弱。
黑逍遙散:逍遙散中加地黃。有疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效,主治臨經(jīng)腹痛,脈弦虛。
柴胡參術(shù)湯:由柴胡、白術(shù)、甘草、人參、川芎、當(dāng)歸、熟地組成。主治怒傷元陰元陽(yáng)導(dǎo)致的暴盲癥。
『適應(yīng)癥』
1.消化不良:壓力引起的功能性消化不良。
2.腸易激綜合征:飲食不節(jié)、勞倦體虛引起的伴隨精神抑郁,胸悶,失眠多夢(mèng)等肝氣郁結(jié)之癥。
3.慢性胃炎:由于飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、情志失和等引起的脾胃受損,肝胃不和、肝氣不梳,脾失健運(yùn),胃失升降,氣機(jī)不通。
4.脂肪肝:在基礎(chǔ)方上加減:柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、枳實(shí)、香附、山楂、姜黃、決明子治療脅痛、積聚、黃疸、脹滿、肥氣等。
『注意事項(xiàng)』
1.忌生冷及油膩難消化的食物。
2.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.服藥期間要保持情緒樂觀,切忌生氣惱怒
4.兒童、年老體弱、孕婦、哺乳期婦女及月經(jīng)量多者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.不可長(zhǎng)期不間斷服用。
祝好朋友紫微高照勤勞宅第,福氣長(zhǎng)凝儉樸人家!
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