東漢末年，醫(yī)圣張仲景著《傷寒雜病論》16卷傳于后世。
迨到北宋，林億等人根據(jù)《金匱玉函要略方》等將《傷寒雜病論》中雜病部分整理成一書，名《金匱要略方論》簡稱《金匱要略》（“金匱”謂藏放古代帝王的圣訓(xùn)和實錄之處，可見古人對此書重視程度）。
書中載方205首，但唯有一方被冠以“金匱”二字，它便是本文的主角金匱腎氣丸。
金匱腎氣丸,原名崔氏八味丸、八味腎氣丸，是書中出現(xiàn)次數(shù)最多的方劑。由“干地黃八兩，薯蕷四兩，山茱萸四兩，澤瀉三兩，茯苓三兩，牡丹皮三兩，桂枝，附子（炮），各一兩”組成。
方中地黃為君，益精血，填骨髓；山茱萸補肝腎，澀精氣；薯蕷健脾氣，固腎精，謂之三補；
茯苓澤瀉利濕排濁，通調(diào)水道；丹皮降相火，謂之三瀉。配以少量桂枝附子，溫腎固陽，鼓舞腎氣，有陰中求陽之意。
由于配伍精當，臨床療效顯著，因此深受醫(yī)者喜愛。
現(xiàn)今有一款中成藥叫桂附地黃丸便是金匱腎氣丸的仿制品。
其中干地黃換成了熟地黃，桂枝換成了肉桂。
桂附地黃丸方
肉桂
20g
附子（制）
20g
熟地黃
160g
酒萸肉
80g
牡丹皮
60g
山藥
80g
茯苓
60g
澤瀉
60g
在仲景時代還沒有熟地，出現(xiàn)熟地后普遍認為熟地比干地黃補腎，所以大多數(shù)人就改用熟地了；
當時肉桂和桂枝也沒有明確的區(qū)分，通稱為“桂枝”，后世認為肉桂補命門火的作用更強，就將方中桂枝代替為肉桂了。如此一變換，整個方子補益之力增強了許多，適用于腎陽虛損較重之人。
但熟地滋膩容易礙胃，肉桂也易助熱，臨證時應(yīng)仔細把握。
那么現(xiàn)在藥店里賣的金匱腎氣丸究竟是不是《金匱要略》中的腎氣丸呢？
看一下組成就知道——
藥
它是在仿制品桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加了牛膝、車前子，變成了濟生腎氣丸。
濟生腎氣丸系嚴用和在金匱腎氣丸基礎(chǔ)上加味而成，首載于《濟生方》稱加味腎氣丸，后《張氏醫(yī)通》中引用謂濟生腎氣丸。
濟生腎氣丸組成：
熟地黃 160g 山茱萸 (制)80g
牡丹皮 60g 山藥 80g 茯苓 120g
澤瀉 60g 肉桂 20g 附子 (制)20g
牛膝 40g 車前子 40g
雖然沒有純正金匱腎氣丸的成品了，但是童鞋們需要使用時可以自己動手煎煮湯劑，小編親試，補益效果很明顯。但是，補藥雖好，切莫忘記辯證施治。
在中醫(yī)藥文化的發(fā)展過程中，經(jīng)歷了許許多多的曲折，難免有差錯與誤會。仔細鉆研經(jīng)典，勤思善辨，勇于質(zhì)疑，才能得到其中的精髓。
小編與你們一起學(xué)習(xí)，一起進步！
編輯：王昭正
責編：王宗雪
美編：郭昊宇
