在我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科，夜班從晚上5點(diǎn)鐘開始，到第二天早上8點(diǎn)結(jié)束。
每一天的深夜，在產(chǎn)房，都發(fā)生著不同的故事……
那是5月份的一天晚上，急診室的韓醫(yī)生給產(chǎn)房打來了電話。
“馬主任，我這里接診了一個女患者，在家里突然暈倒了，被家人送來就診，您幫助看一看吧?！?/span>
馬主任帶著我到了急診室，看到了一位看著很年輕的女學(xué)生模樣的患者，臉色蒼白，躺在病床上，旁邊站著女學(xué)生的父母。
看到馬主任來了，女學(xué)生的媽媽，一位戴著眼鏡，文質(zhì)彬彬的四十多歲的女干部模樣的人，說了：“醫(yī)生，您趕緊幫助看看，我們孩子今年高三了，今天晚上，在家里復(fù)習(xí)功課，突然昏倒了，是不是學(xué)習(xí)太勞累了嗎？”
馬主任俯下了身，詢問女學(xué)生，女學(xué)生躺在床上，低聲說：“我肚子疼，下面出了很多血。”
“月經(jīng)正常嗎？”
“好多天沒來了?！?/span>
馬主任遲疑了一下，問：“有男朋友嗎？”
“沒有?！迸畬W(xué)生回答的很干脆。
“醫(yī)生，我們孩子還小，上學(xué)呢?！迸畬W(xué)生的媽媽用責(zé)怪的口吻說。
“先進(jìn)行一些檢查吧?！瘪R主任沒理會，開出了一系列的檢查。包括血尿常規(guī)、B超等。
“醫(yī)生，我們孩子是累著了嗎？下個月就高考了，可別影響了?！迸畬W(xué)生的父親憂慮的說。
馬主任說：“腹痛原因很多，需要檢查才能確診，你們等一下，很快就有結(jié)果了。”
半個小時后，檢查結(jié)果出來了，B超發(fā)現(xiàn)，女學(xué)生的宮腔及腹腔內(nèi)有積液， HCG，也就是人絨毛膜促性腺激素指標(biāo)升高，該指標(biāo)是早期妊娠的重要診斷依據(jù)。
病情很簡單了，女學(xué)生是宮外孕導(dǎo)致的出血。
馬主任再問：“你有沒有男朋友？”
這次，女學(xué)生沒有再隱瞞“有！”
“什么？”
聽了自己女兒的話，她的父母完全不相信。
“什么，你？”
馬主任攔住了這對父母，把他們拉到了醫(yī)生辦公室。
“教育孩子的事情以后再說，現(xiàn)在病情很危險，我們診斷是宮外孕出血，需要馬上手術(shù)。”
“你們能肯定嗎，我們孩子不可能發(fā)生那種事的，你們是不是搞錯了？”
女學(xué)生的媽媽遲疑的說。
“不會有錯的，我做了20多年婦產(chǎn)科醫(yī)生，對于宮外孕的診斷，還是有把握的，現(xiàn)在如果不趕快手術(shù)，孩子會有生命危險的。”
馬主任強(qiáng)調(diào)了自己的專業(yè)性，指出了拖延的危害。
“好吧，我們簽字，”女學(xué)生的爸爸勉強(qiáng)的在手術(shù)同意書上簽上了自己的名字：“不過，要是你們搞錯了，我可找你們沒完。”
手術(shù)臺上，馬主任按照手術(shù)步驟，先是仔細(xì)的將女學(xué)生盆腔內(nèi)的積血處理干凈。但是，在最關(guān)鍵的尋找胚胎組織時，卻沒有找到，兩側(cè)輸卵管都完好無損，馬主任找遍了整個盆腔，也沒有找不到胚胎組織。
“難道不是宮外孕？”
給馬主任做助手的我，心里直打鼓，馬主任診斷錯了？
手術(shù)室外邊，患者的父母聽說沒有找到妊娠組織，馬上就炸了鍋。
“你們這是誤診，草菅人命。我要上衛(wèi)生局告你們！”
馬主任沒有理會外邊的嘈雜，她仔細(xì)的探查著腹腔，從B超和其他檢查指標(biāo)看，患者是宮外孕無疑，可是，為什么妊娠組織找不到呢？
突然，馬主任有了發(fā)現(xiàn)，在腹腔左上方靠近脾臟的位置，有一些新鮮的血塊組織，這意味著出血點(diǎn)可能在左上腹。
“馬上進(jìn)行腹腔探查?！?/span>
馬主任找到了重要的線索，通過腹腔鏡發(fā)現(xiàn)，在女學(xué)生的脾臟下端，有異物組織。
妊娠著床到了脾臟，這還是第一次見到。尋遍盆腔都沒有找到的胚胎組織，竟然躲到了脾臟上。
手術(shù)室里，所有的人都松了一口氣，找到了妊娠組織，剩下的事情就很簡單了，馬主任為患者摘除了妊娠組織，手術(shù)成功完成了。
“這個，這個妊娠組織怎么會著床在了脾臟上？”
當(dāng)女學(xué)生的父母知道了整個事情的經(jīng)過，不解的問：“你們不會搞錯了吧，那是妊娠組織嗎？”
剛脫下手術(shù)服，馬主任顧不上喝一口水，解釋說：“這種情況十分罕見，我們認(rèn)為，這是輸卵管的逆蠕動造成的，它的蠕動，把受精卵排到了腹腔里，在沒有被腹膜吸收前，由于腸管蠕動的順時針效應(yīng)導(dǎo)致胚胎上移，正好被移到了脾臟的臟器表面。而脾臟臟器血液循環(huán)豐富，表面張力不大，來自胃腸道門脈循環(huán)血液豐富，胚胎就在這里著床了。”
馬主任口干舌燥的解釋了半天，女學(xué)生的父母還是將信將疑，最后，在化驗科對胚胎組織進(jìn)行了化驗分析確定后，才不再說話了。一直到女學(xué)生出院，這對父母都沒有對馬主任說一句感謝的話。
小橘子憤憤不平的說：“這父母，也太不知道感恩了，如果不是搶救的及時，發(fā)生了臟器破裂，出現(xiàn)了快速出血，死亡風(fēng)險比普通的宮外孕要大得多呢?！?/span>
馬主任苦笑著說：“嗨，我理解他們，現(xiàn)在，他們的心情糟糕透了，全部心思都在琢磨怎么教育自己的孩子呢，哪里還想著我們醫(yī)生呢?！?/span>
深夜的產(chǎn)房，什么事都可能發(fā)生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產(chǎn)士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產(chǎn)房故事。下一夜又會發(fā)生什么呢？關(guān)注小紅姐的《深夜產(chǎn)房系列故事》。
