眩暈
一、概述
眩暈:一種自身或外界物體的運動性錯覺?;颊吒械阶陨砘蛑車h(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺障礙,常伴有客觀的平衡障礙,一般無意識障礙。
“天旋地轉(zhuǎn)、頭暈眼花、忽忽悠悠、腳步不穩(wěn)、如坐輪船、向一邊偏斜”
二、常見病因
主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起,亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起。
梅尼埃病
內(nèi)耳膜迷路積水
迷路炎
中耳病變(膽脂瘤、炎癥性肉芽組織等)直接破壞迷路的骨壁
藥物中毒
藥物敏感、內(nèi)耳前庭或耳蝸受損
暈動病
內(nèi)耳迷路受到機械性刺激
椎--基底動脈供血不足
動脈管腔變窄、內(nèi)膜炎癥、椎動脈受壓或動脈舒縮功能障礙等因素所致
三、臨床特點及意義
●周圍性眩暈(耳性眩暈):內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。
梅尼埃病
發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫,復(fù)發(fā)性
迷路炎
多由于中耳炎并發(fā)
藥物中毒
漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退,有口周及四肢發(fā)麻
前庭神經(jīng)元炎
發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無耳鳴及聽力減退
位置性眩暈
頭部處在一定位置時出現(xiàn)眩暈和眼球震顫??梢娪诿月泛椭袠胁∽?div style="height:15px;">
暈動病
常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗
●中樞性眩暈(腦性眩暈):前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。
顱內(nèi)血管性疾病、占位性病變、感染性疾病、脫髓鞘疾病及變性疾病等
●其他原因的眩暈
>>心血管疾病、血液病、中毒性、眼源性、頭部或頸椎損傷后、神經(jīng)癥