胃癌
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,好發(fā)年齡在50歲以上,男性多于女性。
研究認為與以下因素有關(guān):
1.地域環(huán)境我國西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。在世界范圍內(nèi),日本發(fā)病率最高,而美國則很低。
2.飲食生活飲食 長期食用熏烤、鹽腌食品;吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%。
3.幽門螺桿菌(Hp)感染 引發(fā)胃癌主要因素之一。
4.慢性疾病和癌前病變 胃息肉、慢性萎縮性胃炎;胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變。
5.遺傳和基因。
早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,有時出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹、惡心等非特異性癥狀,易被忽視。
賁門癌——可有胸骨后疼痛和進食梗阻感;
近幽門的胃癌——嘔吐、嘔吐物多為隔夜宿食和胃液。
腫瘤破潰或侵犯血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。
1.胃鏡檢查及活檢 是確診本病最可靠的方法。早期胃癌胃鏡下可僅表現(xiàn)為黏膜色調(diào)改變(發(fā)紅或變白)、局部黏膜血管缺失或紋理改變、黏膜質(zhì)脆易出血等,黏膜染色和放大內(nèi)鏡等有助于病變的識別。
2.X線鋇餐檢查 上消化道氣鋇雙重造影對診斷和鑒別診斷有較大價值,但早期胃癌仍易漏診。
普查篩選是提高早期胃癌診斷率的主要手段,以下情況是普查篩選(定期檢查)的重點人群:
1.有胃癌家族史或原有胃病史的人群;
2.40歲以上有上消化道癥狀而無膽道疾病者;
3.原因不明的消化道慢性消化道出血者;
4.短期內(nèi)體重明顯減輕,食欲減退者。