由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似,二者診斷常相混,容易把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔,延誤直腸癌的治療。如果對(duì)初步印象為痔的患者,仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真檢查,就可以防止許多診斷上的錯(cuò)誤。
1.痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中老年人。
2.痔瘡患者的大便有血,這是因排便時(shí)擦傷患處,血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來,與糞便不相混合,更沒有粘液存在。
而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液,而且大便的習(xí)慣會(huì)明顯改變。大便的次數(shù)增多,還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕,便應(yīng)該特別留意了。
3.肛門指診是一種最有效的方法。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之,感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。
如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個(gè)手指;檢查后,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上了直腸癌,應(yīng)該快去醫(yī)院就診,以免錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。
張宏
教授,主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛 結(jié)直腸腫瘤外科副主任
張宏,男,主任醫(yī)師,教授,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛結(jié)腸直腸腫瘤外科副主任,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。1994年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2002年-2003年曾留學(xué)日本金澤醫(yī)科大學(xué)一般消化器外科。
擅長(zhǎng)結(jié)腸癌根治術(shù),直腸癌根治術(shù),尤其是低位直腸癌保肛手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、慢傳輸型便秘手術(shù)、家族性息肉病手術(shù)治療、炎癥性腸病的手術(shù)治療、PPH治療混合痔、骶尾部藏毛竇、肛瘺肛裂直腸脫垂等大腸肛門病。積極倡導(dǎo)并實(shí)施晚期結(jié)直腸癌或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的多學(xué)科綜合治療。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)結(jié)直腸腫瘤學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)直腸外科醫(yī)師委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)青年委員分會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)青年委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)便秘與盆底功能障礙學(xué)組委員,東北三省腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書,遼寧省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)委員,遼寧省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員,遼寧省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)委員,遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委,沈陽市醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸科醫(yī)師分會(huì)副主任委員?!妒澜缛A人消化雜志》編委,人民衛(wèi)生出版社主辦期刊《中國(guó)醫(yī)刊》雜志特邀編委,《中華結(jié)直腸疾病電子雜志》特邀編委,《中華消化外科雜志》《中國(guó)實(shí)用外科雜志》特邀審稿專家。主持及參與遼寧省自然科學(xué)基金、遼寧省科技廳及遼寧省教育廳科技攻關(guān)計(jì)劃六項(xiàng)。
發(fā)表論文30余篇。主譯《直腸肛門外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》《腹腔鏡下大腸癌手術(shù)》,參編論著有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材《外科學(xué)》、《中國(guó)罕少見病學(xué)》《肛腸外科手術(shù)技巧》《腹部急癥學(xué)》等4部。
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