馮女士有著同樣的用藥習慣。15歲開始受痛經(jīng)困擾的她,頭兩年每到疼痛最嚴重的時候,就靠暖水袋、紅糖水熬過那兩天,直到有一次聽閨蜜的推薦吃了一粒止痛藥,一小時后疼痛消失了,擺脫多年困擾讓她興奮不已。自那以后,她的手邊就離不了止痛藥。當記者向她詢問是否出現(xiàn)過胃痛,并告訴她長期吃止痛藥可能傷胃腸時,她的表情有些意外地回答:“偶爾會有,不會是吃藥引起的吧?”
在中華醫(yī)學會疼痛學分會主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授的診室里,與韓大爺、馮女士有相同經(jīng)歷的人不在少數(shù)?!拔覈?0%的人有不同程度的慢性疼痛,”樊碧發(fā)教授介紹,疼痛的類型很多,不少人沒弄清疼痛的原因就自行長期吃止痛藥,從而出現(xiàn)胃腸損傷,甚至影響肝腎功能。《生命時報》曾聯(lián)合39健康網(wǎng)就“您吃過多少種止痛藥”進行網(wǎng)絡調(diào)查。在參與調(diào)查的近1萬名網(wǎng)友中,81.32%的人“家里常備有1—2種止痛藥”、75.61%的人“自己到藥店購買和服用過止痛藥”,卻有近八成人不知道止痛藥的副作用。在亞洲首個針對慢性疼痛患者自我用藥習慣的調(diào)查結果顯示,約六成慢性疼痛患者在自行使用止痛藥。流行病學調(diào)查結果顯示,80%的人出現(xiàn)疼痛、感冒等不適癥狀時會自行買藥治療,購買最多的就是止痛藥。
老百姓能買到的止痛藥主要是指非甾體抗炎藥,如布洛芬(芬必得是其緩釋劑型)、吲哚美辛、雙氯芬酸、萘普生、對乙酰氨基酚、阿司匹林等?!霸谕扑]劑量下使用上述藥物通常是安全的,這也是為何它們中多數(shù)都有非處方劑型?!鄙虾=煌ù髮W醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李焰生教授強調(diào),但如果不經(jīng)醫(yī)囑長期大量使用,就會給患者帶來不少危害。
胃腸不適。幾乎所有非甾體抗炎藥說明書中,最先提示的不良反應都是上腹不適、惡心、飽脹、噯氣、食欲減退等。嚴重時可能發(fā)生胃出血。
肝功能異常。感冒藥里常會加入對乙酰氨基酚,它能緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。美國食品和藥品管理局在2011年1月發(fā)布公告,限制對乙酰氨基酚在處方藥中的劑量,同時要求在藥品說明書上增加其可能導致嚴重肝損傷的警告。
慢性頭痛。瑞典哥德堡大學的研究人員在調(diào)查了4.5萬人用藥習慣后發(fā)現(xiàn),服用止痛藥引起慢性頭痛的情況非常普遍。
中風。瑞士伯爾尼大學的一項研究發(fā)現(xiàn),長期大量服用布洛芬的患者,中風危險增加3倍,還會明顯增加心臟病發(fā)作和死亡風險。
“最后提醒大家,有些疼痛服非甾體抗炎藥是無效的?!狈贪l(fā)教授強調(diào),例如神經(jīng)病理性疼痛,包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病外周神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等,它們是由神經(jīng)損傷或軀體感覺系統(tǒng)發(fā)生障礙引起的而非“炎癥”,因此布洛芬等“抗炎藥”無法緩解這種疼痛。應該去疼痛??凭驮\,在醫(yī)生的指導下,采用普瑞巴林等藥物治療。▲