歲金太過之年容易罹患以下疾?。?/span>脅肋疼痛,少腹疼痛,眼部紅腫疼痛,眼角潰瘍,耳聾,身體沉重,心煩悶亂,胸部疼痛,肩背疼痛,尾骶、前后陰、大腿、膝關節(jié)、髖關節(jié)、小腿肌肉骨骼以及足部病變,脅肋脹滿而不能轉身,咳嗽氣逆,咳血,鼻出血,咯血等。
?牛膝木瓜湯■
凡遇六庚年,堅成之紀,歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病脅與少腹拘急痛,目赤耳聾,甚則咳逆,肩背尻陰股膝(骨行)足皆痛。為火所復,則暴痛,胠脅不可轉側,甚而喘咳溢血。太沖絕者死。
牛膝(酒浸)、木瓜各一兩,炙甘草五錢,芍藥、天麻、菟絲子(酒浸)、枸杞子各三錢,黃松節(jié)二錢,姜二片,棗一枚,杜仲(姜汁炒)三錢。
歌訣 牛膝木瓜杞菟草,天麻芍藥仲姜棗,六庚之歲(庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申六年)遇堅成(金運太過曰堅成),金行太甚肝傷燥,燥屬陽邪肝主筋,舒筋養(yǎng)血斯方好。
方解 歲運太過,燥氣傷肝,燥乃陽邪,傷肝之血,肝傷苦急,雖緩之者必以甘,而入肝者惟酸,故君牛膝、木瓜之苦酸以入肝,臣甘草之甘以緩肝,甘酸相得,便能化肝之液,以滋筋血之燥。仲景所謂“肝之病,補用酸,助用苦,益用甘味調之”是也。佐以白芍斂肝陰,天麻平肝陽,菟絲、枸杞養(yǎng)肝血,姜炒杜仲理肝氣。蓋燥氣傷肝,肝之陰血急宜培,而肝之陽氣不宜亢也。使以松節(jié)者,松為木長,其節(jié)多油,能祛骨節(jié)之風燥,肝屬木而主筋,又同氣相求之理也。統(tǒng)論全方,在養(yǎng)血以舒筋,則肝無燥急之苦矣。
《氣交變大論篇》:歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛眥瘍,耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀(月耑)(骨行)足皆病,上應熒惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕,病反暴痛,脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者,死不治,上應太白星。
《五常政大論篇》:堅成之紀,謂收引,天氣潔,地氣明,陽氣隨,陰治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終。其化成,其氣削,其政肅,其令銳切,其動暴折瘍疰,其德霧露蕭飋,其變肅殺凋零,其谷稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其經手太陰陽明,其藏肺肝,其蟲介羽,其物殼絡,其病喘喝,胸憑仰息。上徵與正商同,其生齊,其病咳,政暴變,則名木不營,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。
庚(歲金太過)牛膝木瓜湯:歲金太過,燥氣流行,肝木受邪
牛膝 木瓜各一兩 芍藥 杜仲 枸杞子 黃松節(jié) 菟絲子 天麻各三分 炙甘草半兩。姜三片,棗一枚。
組成
用法
主治
本方為陳無擇《三因極一病證方論》中六庚年的主方。六庚年歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,火氣來復。
臟腑病變規(guī)律:
①金運之氣淫勝,與歲運相通應之肺金受病;
②本臟所勝之肝木受乘而病;
③本臟所不勝之心火來復而發(fā)病。
《三因極一病證方論》記載:凡遇六庚年,堅成之紀,歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病脅、小腹痛,目赤癢,耳無聞,體重煩冤,胸痛引背,脅滿引小腹;甚則喘咳逆氣,背、肩、尻、陰、股、膝、髀、足痛。為火所復,則暴痛,脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者死。
味苦、酸,氣平,入足太陽膀胱、足厥陰肝經。利水開淋,破血通經。
牛膝疏利水道,治小便淋澀疼痛,療膝脛痿痹拘攣,通女子經脈閉結,起男子宗筋軟縮,破堅癥老血,消毒腫惡瘡、木器刺傷。搗敷金瘡,潰癰排膿。墜胎下衣、喉痹舌瘡、撲傷打損、癮疹風癩皆效。
其性下行,肝脾郁陷者勿用。
味酸,性澀,徽寒,入手太陰肺、足厥陰肝經。斂腸止泄,逐濕舒筋。
木瓜酸斂收澀,能斂肺固腸,燥土瀉肝,治霍亂吐利、腹痛轉筋,療腳氣,治中風筋攣骨痛。其主治諸病,總皆寒濕之邪,但用木瓜,終難成效。
瓜汁寒脾,冷飲立生泄利。雖能瀉肝止痛,而土虛木賊,最忌酸收。功止治標,未能無弊,何如苓、桂、姜、甘溫燥之品,效大而力捷也。木瓜鮮者,糖餞,斂肺止渴。
味酸,氣平,入足少陰腎、足厥陰肝經。瀉濕驅風,斂精利水,暖膝溫腰。
菟絲子酸澀斂固,治遺精淋漓,膝冷腰痛。但不宜于脾胃。久服中宮壅塞,飲食不化,不可用于誤人。
味辛,微溫,入足厥陰肝經。通關透節(jié),瀉濕除風,治中風痿痹癱瘓、腰膝牽強、手足拘攣之證,兼消壅腫。
味苦、溫,祛風除濕,活絡止痛。用于風濕關節(jié)痛,腰腿痛,大骨節(jié)病,跌打腫痛。
味苦、微甘,性寒,入足少陰腎、足厥陰肝經。補陰壯水,滋木清風。
枸杞子苦寒之性,滋潤腎肝,寒瀉脾胃,土燥便堅者宜之。水寒土濕,腸滑便利者,服之必生溏泄?!侗静荨分^其助陽、甚不然也。
味甘,氣平,性緩。入足太陰脾、足陽明胃經。備沖和之正味,秉淳厚之良資,入金木兩家之界,歸水火二氣之間,培植中州,養(yǎng)育四旁,交媾精神之妙藥,調濟氣血之靈丹。
味辛,氣平,入足厥陰肝經。榮筋壯骨,健膝強腰。
杜仲去關節(jié)濕淫,治腰膝酸痛,腿足拘攣,益肝腎,養(yǎng)筋骨。
味酸、微苦、微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經。入肝家而清風,走膽腑而瀉熱。善調心中煩悸,最消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之攣急。吐衄悉瘳,崩漏胥斷,泄痢與淋帶皆靈,痔漏共瘰疬并效。
.牛膝的常用配伍有六組。一是牛膝配木瓜,功能強筋骨、祛風濕、止痹痛,主治下肢痹痛兼有肝腎虧虛者。我習醫(yī)之初,從學一位老中醫(yī),發(fā)現(xiàn)其善用藥對,下肢痛用木瓜配牛膝,上肢痛用桂枝配威靈仙,腰痛用桑寄生配川續(xù)斷,脅痛用柴胡配黃芩等,效果較好,可供參考。二是牛膝配桑寄生,功能補肝腎、強筋骨,主治肝腎虧虛之腰膝疼痛,筆者常用之。三是牛膝配蒼術、黃柏,名三妙丸,功能清濕熱、強筋骨、補肝腎,主治濕熱引起的足膝筋骨痿弱無力。四是牛膝配石斛,功能補肝腎,健筋骨,主治肝腎不足導致的足跟痛,我于臨床用之多效。五是牛膝配代赭石,功能鎮(zhèn)潛陽氣,治療肝陽上亢或陰虛陽亢之面紅目赤、頭目脹痛等。六是牛膝配黃芪,黃芪補氣升陽,與牛膝配伍,取牛膝沉降之性,防止黃芪升陽太過之弊。