表證+水證：
還有一些表征的藥和水證的藥，同時用的一些比較典型的方子。
1、苓桂術(shù)甘湯
你看這個苓桂術(shù)甘湯，這是一個比較常用的一個方子，這個方呢，你要從藥物的組成來看呢，你可以把它看做是，表虛證合上水實證。也就是說，既有表虛，又有水飲，又有停飲的這種情況，但是實際臨床當中，我還真用它治過一次感冒。有這么一個，真正的這種機會比較少，我就碰到一個人，他就跟我說，你給我看看吧，就在別人結(jié)婚的一個喜事上，然后我問他，你怎么著了？他說，我不這兩天感冒了嘛。然后我問他出汗嗎？他說出汗，然后摸摸脈，多少有點浮，然后她說我頭暈，問問他小便，后來覺得他應(yīng)該用這個方子，我就給他著了一個煙盒，寫了這個方子，我說你回去自己抓點藥吧，他大概抓了四副藥呀，吃了就好了。但是平時真正拿他來用的，治什么呢，治頭暈的多，動則頭暈。前兩天，我這邊還來了一個病，他只要是一動就頭暈，也沒有那種明顯的惡心想吐，而且他平時也不是老頭暈，這個病人，因為他還有別的證，我用的苓桂術(shù)甘湯，用了十分，但這個人是個很小心的人，回去吃一次，晚上睡覺吃一次，到第二天，他跟我在微信上說，他覺的昨天晚上，他往左回頭時，還覺得頭暈，是不是還需要加點藥？我說，你就正常服藥就行了。實際上這個效果，他來這看病之前，他在床上暈的都不敢動，現(xiàn)在往左轉(zhuǎn)點頭，稍微有點頭暈，這個效果就已經(jīng)很快了，而且他不是單純的就是苓桂術(shù)甘湯這一個方子，它占得比重比較大。
2、苓桂棗甘湯
再一個方子是苓桂棗甘湯，這個方子，非常簡單。往往這樣的病人，你真正用到這個方子的時候，哎，剛才的苓桂術(shù)甘湯另外還跟大家少說了一個事，有的人他出現(xiàn)苓桂術(shù)甘湯證，他出現(xiàn)胸部憋得慌，短氣，就短氣，他覺得這個呼吸吸不進氣去，你像這個呢，在原著里說的是苓桂術(shù)甘湯和腎氣丸都能治，但是這兩個方子差別還是比較大的。有時候也會碰到這樣的病人，如果說你碰到這樣的病人，他覺得往里吸氣挺困難，憋得慌，你看看他符合不符合苓桂術(shù)甘湯證，這些病理要素，這是其一，再一個按我的經(jīng)驗，你注意一下他有沒有里實證，比如說像大柴胡湯證，四逆散證，往往會伴有這一類的證，會憋氣的，會重一些。下一個是苓桂棗甘湯，你看經(jīng)方妙就妙在這個地方，它跟苓桂術(shù)甘湯就差了一味藥，但是它治的是小肚子這里悸動，就是小肚子，病人主觀感覺，覺得小肚子這個地方在跳，像這種情況，不是很常見。我碰到過，大概是有這種病的病人，沒有其它病，要如果有其它的重病，也不會發(fā)作這種病，吃了就好，非常靈驗。
3、桂枝加桂湯
下邊再一個方子是桂枝加桂湯，這個桂枝加桂湯呢，在金匱要略里面奔豚篇，病人往往感覺，氣從胸部往上沖，攻到頭頂，特別難受，想這個就等于是，可以算作是奔豚病了，但是我們在臨床當中，也注意一下，還有，我碰到過這樣的病人，就是單純頭痛，平時有表虛的傾向，就是汗出比一般人要汗出的多一些，但是他陰天的時候，頭痛，這是他的一個基本特征。就是他陰天的時候頭痛，而且還頭痛的很厲害，往往用這個桂枝加桂湯呢，能夠起到比較好的療效。
4、茯苓甘草湯
下一個方是茯苓甘草湯，茯苓甘草湯呢，胡老把它說的挺，這也是胡老的經(jīng)驗，非常好用。就是這個，胃這個地方有跳動感，這時候你要做腹診，你做腹診的的時候，胃這里或稍微偏下一點的地方，有明顯的跳動感，然后它就是跟這個心臟是同步的，而且跳動感也很明顯，像這樣的，如果他再有點汗出就更貼切了。那么他用這個方子的機會比較多。但是這個方子，按照胡老講的經(jīng)驗，我用過，可能我那個書里有，她因為家里面，跟她妹妹鬧別扭，他妹妹老欺負他，這里面有一些家庭里面的一些原因，所以說她就生悶氣，不敢發(fā)作，后來呢，就弄得有點失眠，失眠后，她說那個抽屜里面買的治失眠的藥，都有半抽屜了，結(jié)果沒有什么藥能給他治了。后來，我就腹診的過程當中，我就發(fā)現(xiàn)她這個事，這里面還有一個小插曲，她來看病的時候，她母親帶她來的，這個病人本身是一個老師，沒結(jié)婚呢，是個姑娘，所以說呢，給她看病，做腹診完了以后，我就跟她說，她母親在一邊，我說你這孩子肚子這個地方跳的挺厲害，她這是氣不順，她有體液代謝不好，后來她母親就說，你這個醫(yī)生怎么什么都知道呀，我?guī)絼e的醫(yī)生那里看這個病，人家也按這里，看到這個癥狀，也看到她跳，人家把我單獨帶到另外一個地方，人家告訴我說你這孩子可能是懷孕了，她說氣的我不得了。我這孩子，不是那種孩子。還說這么些事，后來我就給他用這個茯苓甘草湯加龍骨牡蠣，結(jié)果她吃了以后，很快失眠就好了。
5、桂枝人參湯
下一個方子，桂枝人參湯，桂枝人參湯，沒有什么，這不需要多解釋啊，它就是理中丸加了桂枝，藥物就是這么一個組成，他治療的就是理中丸證出現(xiàn)了感冒，這里面有個事，要是理中丸證，他要是表實證，你就加一個桂枝能行嗎？其實，我想是這樣，經(jīng)方這些方子，大家仔細看一看，凡是進了這兩本書的一些方子，都是治的一些人體的典型的病理狀態(tài)。所以說，你看胡老就給我們樹立了一面旗幟，他一輩子就用經(jīng)方治病，而且他發(fā)現(xiàn)沒有經(jīng)方治不了的病，實際上，這就是說，我們可以簡單這么去理解，像有理中丸證的這種人，得表實證的機會比較少，那個表實證是一個亢奮過度的一個病，他汗毛孔過度亢奮，關(guān)閉以后打不開了，就是說，所以說呢，這個方子我也用過，有人拉肚子，問問他是一片里虛寒，同時還感冒了，我就給他這個方子，吃了就好。頭天吃的，第二天就好了，不僅僅是感冒，拉肚子也好了
6、桂枝加黃芪湯
再一個是桂枝加黃芪湯，應(yīng)用的機會不是很多。治療黃汗的，我們在臨床當中機會少，但是有。我碰到過這種人，出的汗黃，然后老是汗璐璐的，但是我們就把它想象成，真正碰到黃汗是不是這個方證，治黃汗不是一個方子，那么你就可以想，他得是一個桂枝湯證的底子，他得符合桂枝湯證的病理要素，然后再出黃汗，你用它就沒有問題。還有呢，曾經(jīng)有人報道，說它統(tǒng)治所有感冒，有效性百分之百，經(jīng)方不應(yīng)該提倡這么用藥，但是我們提出這么一個問題來，它最起碼有桂枝湯證，而且又比較惡寒比較明顯的，用這個方子，像這類表證，比單純用桂枝湯效果要好一些。
7、桂枝加附子湯
下一個方子呢，是桂枝加附子湯，這個桂枝加附子湯也是一個產(chǎn)后，或者說是一個發(fā)啦燒以后，用西藥發(fā)汗，或者說是別人給他發(fā)汗，用中藥也好，用西藥也好，發(fā)汗發(fā)的太多了，喝點水就出汗，不斷地汗出，而且特別怕冷，像這些，就看看他精神也不是很好，這就基本上，用這個桂枝加附子湯就沒有問題，我們現(xiàn)在呢，就是真到了那種汗漏不止，體表水分流失過多，讓人都到了腿痙攣那種程度的，我沒碰到過這種病人。
8、麻黃附子細辛湯
下一個呢是這個麻黃附子細辛湯，這個方子治好多病，而且治好多奇怪的病，我在這呢，我們臨床當中，真正常用的，我用一句話給大家提個醒，小青龍湯證，陷入陰證者，咳喘，脈沉的也厲害，人沒有精神，惡寒，他用這個麻黃附子細辛湯，無汗也是個表實證，您用這個麻黃附子細辛湯就比較好使。
還有一些跟表證關(guān)系比較密切的，應(yīng)用率不是很高，但是呢，在經(jīng)方里面，可以分常用的方子，不常用的方子，不能分那個方子重要，那個方子不重要，每一個方子都有它自己解決的問題，而且有的是其他方子解決不了的。經(jīng)方里面，兩個方子功能基本重復(fù)的很少，跟表證關(guān)系比較密切的。
9、竹葉湯
在金匱要略里面，還有一個方子叫竹葉湯，這個竹葉湯，這是一個很特殊的一個方子，它治什么呢？原文里說它是治這個產(chǎn)后的，產(chǎn)后出現(xiàn)的表證，而且人還看著面赤，竹葉湯它所治療的表證，類似于一種感冒，它所治療的感冒，是其它方子所治不了的。你像這個坐月子的婦女，雖然她有里熱，你絕對不能有那種麻杏石甘湯或者是大青龍湯的機會，所以說，它是治的那種又陷于陰證，又有里熱，又有里虛，又有表證，它治的是這樣的一種表證，這樣的一種感冒，所以說，你真要是碰到這樣的病人，你還只能用這個方子，其它方子是不能用的。今天，我有一個病人，他這個，最初是在我們當?shù)氐闹嗅t(yī)院，把他趕出來的，現(xiàn)在已經(jīng)快七年了，到春節(jié)已經(jīng)七年了，這七年他一直在我這吃藥，這不今天又來拿藥了。這個病人，他最初的時候快要死掉了，然后他是嚴重的心臟病，高血壓，肝膽病，腎病，到醫(yī)院里面，已經(jīng)沒法給他治了。說治這個，挨著那個，后來她老公就跟醫(yī)院爭取，病人這么重，我過了年以后出院不行嗎，人家說，后來把醫(yī)生給說煩了，醫(yī)生說，你這病人還想治好啊，門也沒有。后來沒辦法，他們就出了院，出了院以后，就來我這治，吃了一年的藥，第二年她去北京看她兒子，就能在北京爬長城了，跟個好人差不多了。但是她一直心率偏低，她老公不讓她停藥，她停了藥之后確實不行，停幾天就不舒服，所以她一直吃著藥?，F(xiàn)在她停藥，已經(jīng)基本沒問題了，她今天來拿藥，我覺得她心率還有點偏低，60次左右，以前的時候40-50次，但是她比沒有病的婦女看著精神還好。我就給她用過竹葉湯，因為她從醫(yī)院出來，有一段時間，就有這個情況，她出院以后，經(jīng)過我治療，身體好轉(zhuǎn)了，出現(xiàn)了感冒的癥狀，但是這個感冒癥狀很特殊，后來我就給她用這個方子，吃了以后，效果還不錯。
10、桔梗湯
下面一個方子是桔梗湯，這個桔梗湯這個方子非常簡單。我們常用它來治療咽痛，就是嗓子疼，這個也可以，他沒有別的明顯的感冒癥狀，也可以單獨的用桔梗湯來治。平時都是和治表證的方子合在一起。但現(xiàn)在有一些人呢，他有慢性病的，有時候他出現(xiàn)桔梗湯證，他呢扶著一個主方，像在這種情況下，就桔梗湯單獨給他就行?，F(xiàn)在桔梗湯單獨有一些現(xiàn)場的。所以像這類嗓子疼他沒有其他的，就是一個單獨的嗓子疼，或者嗓子有點稍微的發(fā)炎發(fā)紅的，就給他吃。我常讓病人吃飯以前一個多小時吃，吃了以后啊，因為它這里邊甘草的量比較大，吃了以后容易，它有一個開胃的作用。他能，特別是有里虛的，吃了以后食欲會增加。也是一個附帶的一個，算是副作用吧。
11、葦莖湯
再一個，雖然不常用，但是也挺重要的一個方子，就是葦莖湯，這個葦莖湯治療肺病，咳喘。但是它有一個典型的特點，一個是咳喘的比較深，比較重，人也有熱。再一個呢，很重要的一個特點是它咳唾腥臭。它吐出來的痰啊，有腥臭的味道。這個有一個非常典型的案例啊，北京中醫(yī)藥大學(xué)那個王敏君寫的那本方劑嗯，方劑學(xué)吧。他講了一個案例，一個十幾歲的小姑娘得了肺病以后就咳唾吐的就是膿血，再后來做胸透，他的那個肺，有1/3都爛掉，到最后她還發(fā)高燒，后來那個醫(yī)院，西醫(yī)拿她沒辦法，就放棄了，后來中醫(yī)介入了。中醫(yī)介入了，因為這人都快不行了，后來就想一個簡單的辦法，說這樣吧，大概也想不到什么方子能治，后來就說讓她喝那個蘆根。用那個蘆根煮水喝。她喝水喝著，后來越喝越輕，越喝越輕。到最后好了，出院了。所以說，其實那實際上是個葦莖湯證。因為他主要的藥性是一個藥。蘆根，葦莖，后來那個吳謙本上用這個葦葉。都能治這個病。
12、薯蕷丸
還有一個比較特殊的方劑，就是薯蕷丸。這個薯蕷丸呢。它的應(yīng)用，我們就簡單的說吧，反復(fù)的感冒，稍微著點涼就感冒，是這個身體非常虛弱。這是他這個比較，比較明顯的特點。所以這個薯蕷丸里邊，他這個主要的藥都沒有，沒有什么藥性。比如這個大棗，甘草啊，這個量都比較大，而且藥味特別多。這個薯蕷丸這個藥，平時應(yīng)用的機會不是很多。我用過，也挺好使。但是薯蕷丸這個藥呢，本身這個方劑本身可以給我們好多啟示。大家都看看薯蕷丸這個方后注。他就是21味藥，這個主要的藥還都近似于食物的東西，而且做完了以后，他讓一次服的那個量大概就1g左右，如彈丸大一丸。就像我們小手指的手指肚這么一個藥丸子，大家想想這21味藥放到個藥丸里面，每一味藥能有多少但是他效果還非常好。而且治的還是那種特別虛弱的病人。這里邊能給我們好多啟示啊。一個是年老體弱的人，用藥量不要太多了。要注意，因為用藥量多了以后，他出暝昡反應(yīng)，嚴重的我碰到過幾次出暝昡反應(yīng)休克的，休克20分鐘，嚇得一家人到醫(yī)院去想輸液呢，結(jié)果病人醒過來了。查查什么事都沒有。在一個呢就是從薯蕷丸這我們還可以再延申到我們現(xiàn)在把經(jīng)方都做成散劑服用，小劑量用藥，實際上比薯蕷丸的用量還要大，大兩三倍。
