7月13日朋友九九介紹她的小外甥來我這看病,小男孩才8歲,咳嗽卻已經(jīng)2年多了,曾于北京兒童醫(yī)院行肺部CT、頭顱MRI等檢查,診斷為過敏性咳嗽、神經(jīng)性咳嗽,予抗過敏、霧化等治療無效,后曾與北京中醫(yī)醫(yī)院服用湯藥治療,癥狀未見改善。就診時,孩子咳聲高亢、咳嗽頻頻,父母代訴孩子咳嗽以冬季及受冷后明顯,夏季進空調(diào)房后咳嗽也會加重,咳嗽無痰,平時易發(fā)腹痛,大便日1-2行,成形,無喘憋,舌淡胖齒痕苔白微厚,脈細數(shù)。
冬季及受冷后咳嗽明顯,應(yīng)是陽氣不足了,結(jié)合易發(fā)腹痛的癥狀分析,當屬太陰陽氣虧虛,若單腹痛,治療可以用桂枝加芍藥湯;咳嗽頻頻,咳聲高亢,當不是單加芍藥所能治療的了,需要加大酸收緩和之力,于是選用四逆散方后注加減治療,具體如下圖:
診室隔壁就是中藥局,完診后藥局同事特意問我小男孩得了啥病,怎么咳嗽這么厲害。咳嗽嚴重,病程2年,對于療效我也沒有太大的把握,也擔心辜負了朋友的信任。
7月22日,收到了孩子母親的微信,小男孩咳嗽已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)了,孩子的父親也特意加了我的微信,并告知孩子咳嗽的頻次明顯減輕。內(nèi)心有些小小的激動,特意把這個好消息告知朋友九九及藥房同事。
將案例分享在微信后,師弟郭?。ㄒ晃荒贻p有為的中醫(yī)大夫)在后面留言:四逆散加減治療咳嗽確有療效。由此也更加明白仲景之為醫(yī)圣,其言不虛。