9月7日晚學(xué)習(xí)竹葉石膏湯,想起自己此前用此方加減治療一例特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化咳嗽的患者,遂微信詢問朋友父親服藥后癥狀變化情況,朋友告知其父服用中藥7付后,咳嗽癥狀已經(jīng)完全消失。記錄案例于此,望同道斧正。
這是我的一位老患者,18年在北京中醫(yī)醫(yī)院及中日友好醫(yī)院確診特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,曾在我處治療效果很好(麥門冬湯治療咳嗽驗(yàn)案兩則),今年7月7日咳嗽再次加重,遂求診。詳細(xì)詢問得知,患者咳嗽40余天,初期痰多色黃,服用易維適膠囊及痰熱清口服液后,痰量減少,但仍咳嗽,痰粘難出,口干苦,汗出多,舌紅邊甚苔薄黃,脈弦硬滑數(shù),左側(cè)為甚。
辨證分析時(shí)除考慮病機(jī)外,尚需注意暑為陽邪,耗氣傷津的問題,治療時(shí)則需時(shí)時(shí)固護(hù)津液;患者年高,左脈弦硬滑數(shù)明顯,故治療亦需調(diào)肝理肺,遂予竹葉石膏湯合六味湯加減治療,具體如下:
藥到癥除,自然欣喜,回想整個(gè)辨證過程,不外乎老祖宗說的“謹(jǐn)守病機(jī),勿失氣宜”八字真言。
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【作者簡(jiǎn)介】李超,男,主治醫(yī)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生,于東直門醫(yī)院工作近十載,師從經(jīng)方名師張立山教授,體悟經(jīng)典;侍診首都國(guó)醫(yī)名師武維屏教授,融匯諸家。不斷鉆研岐黃之術(shù),用心體悟經(jīng)典奧妙,擅長(zhǎng)治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性咳嗽、慢阻肺、肺結(jié)節(jié)等呼吸系統(tǒng)疾?。粚?duì)失眠、心悸等內(nèi)科常見病療效突出。
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