糖尿病視網(wǎng)膜病變是在眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織中發(fā)生的滲漏性、閉塞性和增值性的微血管病變。是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。
糖尿病可引起白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、暫時性屈光不正、眼外肌麻痹等眼部病變,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變最為常見。
目前糖尿病視網(wǎng)膜病變在世界范圍內(nèi)被公認為致盲的重要原因之一。
其致盲的因素是玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
影響因素
分型分期
目前根據(jù)眼底改變,將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期(NPDR)、增殖前期(PPDR)、增殖期(PDR),具體可分為六期。
癥狀
早中期,患者可完全沒有自覺癥狀
出現(xiàn)“飛蚊癥”,眼前閃光,視力減退,視野縮小,屈光改變等癥狀
晚期視力突然下降,視物變形,甚至失明。
治療
高血糖、高血壓、高血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變的全身危險因素,應該積極控制??刂蒲悄芊乐购湍孓D(zhuǎn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變。
(1)抑制新生血管形成的藥物:血管內(nèi)皮生長因子抑制劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑、蛋白激酶C抑制劑、生長抑素類似物、基質(zhì)細胞衍生因子
(2)抗炎藥物:阿司匹林、曲安奈得
(3)糖代謝異常調(diào)節(jié)藥物
(4)其他(導升明,抗血栓藥,維生素B1等)
是防止DR失明的有效方法!
預防
原則:早發(fā)現(xiàn),定期檢查,早治療
當發(fā)現(xiàn)糖尿病時立即檢查眼底,當視力下降時往往為時已晚!積極控制血糖、血壓、血脂,定期隨訪!