糖尿病治療經(jīng)典的方案包括：糖尿病教育、飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測及藥物治療。其中，運動治療既可以增強心肺功能，也可以降脂、降壓、降糖并改善胰島素敏感性。
運動時需要注意什么？
1、運動前進行必要的評估，特別是心肺功能和運動功能的醫(yī)學(xué)評估。
2、建議成年2型糖尿病患者每周至少150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）中等強度的有氧運動。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進行短時的體育運動（如10分鐘），累計30分鐘/天，也是有益的。
3、如無禁忌證，建議每周進行2～3次抗阻運動（兩次間隔≥48小時），鍛煉肌肉力量和耐力。部位包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群，訓(xùn)練強度為中等。聯(lián)合抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。
4、運動項目要與自己的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng)，并定期評估，適時調(diào)整運動計劃。記錄運動日記，有助于提升運動依從性。運動前后要加強血糖監(jiān)測，運動量大或激烈運動時建議臨時調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。
5、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。培養(yǎng)活躍的生活方式，如增加日常身體活動，減少靜坐時間，將有益的體育運動融入到日常生活中。
6、空腹血糖>16.7mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動較大、有酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運動，待病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運動。
適合的運動項目
1、水中運動
如果沒有皮膚方面的并發(fā)癥，可以適當(dāng)進行游泳這類強度較低的有氧運動，有助消耗熱量和改善身體靈活性，適合伴有神經(jīng)病，如手腳無力、麻木、刺痛或疼痛等癥狀的糖友。同時水中鍛煉對關(guān)節(jié)沖擊更小，適合患有關(guān)節(jié)炎的糖友。
2、力量鍛煉
舉啞鈴等力量鍛煉有助增加肌肉熱量儲存，降低血糖水平?？梢韵仁褂眯♀?，每周鍛煉2~3次，每次20分鐘左右。之后根據(jù)鍛煉情況，逐漸增加運動強度和啞鈴重量。
3、平衡鍛煉
由于糖尿病對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，因此平衡能力會受到很大影響。平衡鍛煉可以選擇在桌椅附近，單腳做“金雞獨立”的姿勢。能夠單腳著地站立后，再練習(xí)“閉眼金雞獨立”，雙腳可輪流練習(xí)。
4、間歇式運動
間歇式運動是指在正常運動過程中增加高強度的運動，比如散步與快走，慢跑與快跑。間歇式運動有助于降低血糖水平、改善心血管功能。插入高強度運動時間可以由開始的15~30秒，逐漸增加到1~2分鐘。
5、散步
如果一直沒有進行運動鍛煉，那么可以從每天散步10~15分鐘開始，逐漸增加到每天散步30~45分鐘。或者戴一個計步器，爭取實現(xiàn)每天步行1萬步的目標(biāo)。
6、太極拳
練習(xí)太極拳有助緩解壓力，還能改善平衡能力和提高身體靈活性。糖友可以每周參加兩次集體的太極拳練習(xí)，每次練習(xí)1小時左右，平時在家也可以每天練習(xí)20分鐘左右。
其實糖尿病并不可怕，只要我們樂觀向上、健康生活、科學(xué)治療，就可以與其和平共處！
來源｜華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院
作者｜張艷 綜合醫(yī)療科 副主任醫(yī)師
編輯｜王越
策劃｜蔡雄、蔡敏
