看病時，有的醫(yī)生會和糖尿病人說
你的胰島功能較差，血糖不好控制
哪幾類糖友胰島功能較差？
大家不妨對照下這4種表現(xiàn)
第1類
空腹血糖高，血糖波動大
張先生，53歲，8年糖尿病，二甲雙胍早中晚各1片，1500mg/天，格列吡嗪5mg/片，早中晚各2片，早上一片達格列凈10mg/片，空腹10以上，餐后12-16，糖化8.5%，血糖波動比較大，有時會低血糖。
他的胰島功能檢查結果顯示：空腹C肽只有0.74，1小時C肽1.67，2小時1.86，說明胰島素分泌量低，分泌倍數(shù)不足。胰島功能過差，需要調整用藥方案，不能再用磺脲類藥物，建議用胰島素治療。
但由于工作原因不想用胰島素，調整二甲雙胍，配合西格列汀，達格列凈不變，同時飲食運動控制，血糖得到了好的控制。
劃重點
空腹血糖控制不好，反復波動的人，胰島功能較差。我們常說空腹血糖的高低反應了基礎胰島素分泌的能力，早期糖尿病人是以餐后血糖升高為代表，甚至即便空腹高一些，經過胰島素強化治療，或者是吃2-3片二甲雙胍血糖很快就會降下來。
但是當我們規(guī)范用藥也管住嘴邁開腿后，如果空腹血糖還是10左右，有研究表明胰島功能就只剩下不到10%，這時我們去醫(yī)院做胰島功能檢測和糖耐量檢測，就會發(fā)現(xiàn)空腹時胰島素和C肽的值都是在低值，當葡萄糖水刺激后，胰島素的分泌倍數(shù)也是很低的。
第2類
糖尿病病程長
李先生，67歲，糖尿病17年，用二甲雙胍、格列美脲、拜唐蘋三種藥控制，空腹血糖仍在9-10降不下來，平時疲勞乏力，有泡沫尿，手腳麻木。3年前查出尿微量白蛋白150（腎臟有早期損害）。改為胰島素+口服藥治療，晚上注射長效甘精胰島素，早上一片利格列汀，三餐拜唐蘋。血糖下降，看東西不模糊了，尿微量白蛋白降到了20。
劃重點
確診糖尿病時，我們的胰島功剩下不到40-50%，每年還會以4%的速度遞減，如果糖尿病人在治療的過程中沒有科學合理用藥，或者是積極地開展生活方式干預，都會加重胰島的負擔，隨著病程的延長，胰島功能就會越來越差甚至衰竭。
第3類
服用3種以上降糖藥物
甚至打上胰島素
血糖仍控制不好
何先生，男，57歲，糖尿病8年，用藥德谷胰島素14單位，早上一片恩格列凈，三餐各1片拜唐蘋，晚餐時一片二甲雙胍緩釋片，即使胰島素和口服藥全上了，空腹血糖仍在8-9，餐后11-12，降不下來。
劃重點
不管哪一類的降糖藥物，要想發(fā)揮降糖效果都依賴于患者有一定的胰島功能，如果使用3種降糖藥聯(lián)合治療，血糖仍然控制不住，說明胰島功能較差，當胰島功能僅剩下10%，我們就要用胰島素治療。
但是為什么很多人打上胰島素血糖還是會波動呢？
因為衡量胰島功能的好壞，不光是胰島素分泌量多少，還與我們胰島調控血糖的能力有關，如果胰島素延遲分泌，該分泌時不分泌，不該分泌時分泌，當外源性注射胰島素量與藥物飲食和運動的平衡被打破，升糖激素大量釋放，升高血糖，胰島功能無法調控也會越來越差。
第4類
短期內體重下降明顯
王先生，59歲，糖尿病7年，用二甲雙胍、拜唐蘋、格列齊特緩釋片，空腹血糖8-9，餐后11-12。身高1.72米，原體重69公斤，得病后短時間內體重下降到55公斤，輕了14公斤，BMI指數(shù)18.59（正常偏瘦），疲勞乏力，沒精神，雙腿無力。
劃重點
血糖過高 脂肪蛋白質代謝增加引起消瘦。診糖尿病時，我們的胰島功剩下不到40-50%，每年還會以4%的速度遞減，如果糖尿病人在治療的過程中沒有科學合理用藥，或者是積極地開展生活方式干預，都會加重胰島的負擔，隨著病程的延長，胰島功能就會越來越差甚至衰竭。
總結
沒有掌握科學的控糖方法
不僅胰島受累,血糖也會失控
養(yǎng)護胰島，越早越好
想知道您的胰島功能處于什么情況嗎？
歡迎底部留言您的具體病情
我們會根據(jù)您的血糖、用藥情況
來幫您分析以及提供建議
