秋冬季空氣干燥
濕疹又發(fā)了
瘙癢感讓人忍不住想抓
患者經(jīng)常發(fā)問：
? 涂了很久的海淘“神藥”為啥沒用？
? 到底要涂什么藥膏？
? 激素副作用很大嗎？
如何選用合適的濕疹藥膏，咱瑞金皮膚科醫(yī)生整理了一份簡潔的指南，希望能給濕疹的朋友們帶去一些指導(dǎo)~
1
治療濕疹，修復(fù)“屏障”是關(guān)鍵
皮膚就像“磚墻”
角質(zhì)細胞像“磚”
細胞間成份像“水泥”
發(fā)揮抵御外敵的第一道防線作用
同時也減少自身皮膚水分丟失
濕疹患者細胞間的
主要的脂質(zhì)成份缺乏
使皮膚干燥且皮膚屏障破壞
一方面失去抵御外敵作用
另一方面自身水分也更容易丟失
加上秋冬季節(jié)空氣濕度降低
經(jīng)由皮膚丟失的水分更多
最終造成皮膚干燥甚至脫屑
▍so
我們需要做的是幫助皮膚修復(fù)其屏障
從而隔離外界致敏原
2
濕疹日常護膚選啥產(chǎn)品？
我們推薦
成分簡單
刺激性低
接近自身皮膚脂質(zhì)的
皮膚屏障修護劑和保濕劑
比如：
瑞金醫(yī)院皮膚科與家化聯(lián)合研制的玉澤身體乳
千余例臨床觀察證明它是
針對皮膚屏障破壞的醫(yī)學(xué)護膚劑
具有保濕和修護皮膚屏障的功能
3
可以外用激素嗎？
答案是可以
早期還要足療程使用
前面提到的玉澤，作為濕疹日?；A(chǔ)護膚品，建議大家長期堅持使用，對于濕疹復(fù)發(fā)及癥狀減輕都有益處。
但如果患者處在濕疹發(fā)作期，瘙癢劇烈或呈水腫、紅斑、有微量滲液，則建議選用激素藥物治療。
濕疹皮膚中免疫失調(diào)引起炎癥細胞活化
糖皮質(zhì)局部應(yīng)用主要是抗炎作用
從炎癥的源頭去阻止免疫細胞干壞事
也有止癢作用
▍so
早期足療程外用激素，是有效治療方式
怎么選擇激素藥膏呢？
激素分四級：弱效，中效，強效，超強效。
我們可以根據(jù)常用的激素藥膏做一個簡單的分類參考：
?? 氫化可的松弱效果
?? 曲安耐德乳膏中效
?? 糠酸莫米松強效
?? 鹵米松和倍他米松超強效
①? 年齡：兒童選擇中弱效激素。
②? 部位：面部、腹股溝等褶皺部位皮膚薄嫩激素容易吸收，盡量選擇中效或者弱效激素。
③? 病情嚴重程度：程度輕選擇中效弱效。
③? 皮損的不同類型：慢性肥厚性皮疹可以選擇中效或者強效激素。
激素藥膏怎么用？
面頸部容易吸收的部位，短期使用，逐漸改成和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑交替使用。
皮疹好轉(zhuǎn)后維持一周2次外用糖皮質(zhì)激素，可以推遲復(fù)發(fā)時間和減少復(fù)發(fā)次數(shù)，減少外用糖皮質(zhì)激素用量。
4
擔心激素副作用，有何替代物？
激素常用的替代藥物
備選用藥：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
抑制瘙癢介質(zhì)的釋放
以下3種情況
可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
① 面部和皮膚薄嫩的部位，擔心激素的副作用，可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
② 激素使用效果好，在減量使用過程中，可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進行替代。
③ 癥狀比較輕，或者沒有滲出物的情況下，也可以使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
要注意早期使用
可能出現(xiàn)燒灼感或者局部瘙癢
但多次使用后可以耐受
外用抗生素藥膏可以嗎？
發(fā)生滲出嚴重繼發(fā)感染時可以的！
莫匹羅星，復(fù)方多粘菌素B，金霉素眼藥膏～
塞庫以！
