“瑞金藥師講用藥”在9月份的時候推出“益生菌”小林說專輯，獲得諸多好評。本著“科學(xué)普及、惠及于民”的初衷，我們又推出了“科普小林說”之必不可少的維生素B12專輯，希望以專業(yè)知識幫到您！
維生素B12又叫鈷胺素，是一種含有3價鈷的多環(huán)系化合物，是唯一含金屬元素的維生素。
維生素B12為紅色結(jié)晶粉末，無嗅無味，微溶于水和乙醇，在pH4.5～5.0弱酸條件下最穩(wěn)定，強(qiáng)酸（pH<2）或堿性溶液中分解，遇熱可有一定程度破壞。
高等動植物不能制造維生素B12，自然界中的維生素B12都是微生物合成的。維生素B12是唯一一種需要腸道分泌物（內(nèi)源因子）幫助才能被吸收的維生素，參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止惡性貧血，防止大腦神經(jīng)受到破壞。
“科普小林說”系列將分為三期為您介紹必不可少的維生素B12，本期為主要介紹維生素B12的生理功能和來源，歡迎您持續(xù)關(guān)注~
維生素B12
維生素B12
作用機(jī)理與用途
食物中的維生素B12與蛋白質(zhì)結(jié)合，進(jìn)入人體消化道內(nèi)，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，維生素B12被釋放，并與胃粘膜細(xì)胞分泌的一種糖蛋白內(nèi)因子（IF）結(jié)合。維生素B12-IF復(fù)合物在回腸被吸收。
維生素B12的貯存量很少，約2~3 mg在肝臟。主要從尿排出，部分從膽汁排出。維生素B12用盡貯藏量后，經(jīng)過半年以上才會出現(xiàn)缺乏癥狀。人體維生素B12需要量極少，只要飲食正常，就不會缺乏。少數(shù)吸收不良的人須特別注意。
維生素B12生理功能
提高葉酸利用率
與葉酸一起合成甲硫氨酸（由高半胱氨酸合成）和膽堿，產(chǎn)生嘌呤和嘧啶的過程中合成氰鈷胺甲基先驅(qū)物質(zhì)如甲基鈷胺和輔酶B12，參與許多重要化合物的甲基化過程。維生素B12缺乏時，從甲基四氫葉酸上轉(zhuǎn)移甲基基團(tuán)的活動減少，使葉酸變成不能利用的形式，導(dǎo)致葉酸缺乏癥。
維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能
缺乏維生素B12時，可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性，并可引起嚴(yán)重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，最后導(dǎo)致貧血。
促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟
將甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)化成琥珀酰輔酶A，參與三羧酸循環(huán)，其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關(guān)。
參與DNA的合成
脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的代謝，增加核酸與蛋白質(zhì)的合成。
維生素B12缺乏會引發(fā)的病癥
1. 惡性貧血（巨幼細(xì)胞性貧血）；
2. 月經(jīng)不調(diào)；
3. 眼睛及皮膚發(fā)黃，皮膚出現(xiàn)局部紅腫并伴隨蛻皮；
4. 惡心，食欲不振，體重減輕；
5. 唇、舌及牙齦發(fā)白，牙齦出血；
6. 頭痛，記憶力減退，癡呆；
7. 可能引起精神憂郁；
8. 脊髓變性，神經(jīng)障礙，脫髓鞘；
9. 舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎；
10. 增加患心臟病的危險。
維生素B12的來源
食物
動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等。
藥物
口服維生素B12片劑不易被胃吸收，大部分是經(jīng)由小腸吸收；嚴(yán)重缺乏維生素B12時，可考慮以注射方式補(bǔ)充。
維生素B12缺乏多由吸收不良引起。
膳食維生素B12缺乏較少見，可見于素食者，由于不吃肉食而發(fā)生維生素B12缺乏。老年人和胃切除患者胃酸過少可引起維生素B12的吸收不良。
藥師提醒您
老年人對維生素B12的吸收較困難，可至醫(yī)院通過口服或注射方式補(bǔ)充。老年人群體中維生素B12水平不足的現(xiàn)象極為普遍，應(yīng)注意及時補(bǔ)充。
下一期我們將繼續(xù)介紹補(bǔ)充維生素B12的藥物，歡迎您持續(xù)關(guān)注本系列~
供稿：林城江（藥劑科 主管藥師）
編輯：紀(jì)一諾（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康科普搖籃計劃支持）
