隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的不斷完善,我國(guó)絕大多數(shù)在職員工都已經(jīng)享受到了“五險(xiǎn)一金”的待遇,這對(duì)于保障他們今后的退休生活非常有意義。為了更好完善我國(guó)醫(yī)保制度,國(guó)家最新推出了名為“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”的新險(xiǎn)種。
作為國(guó)家社會(huì)保障體系中的第六類保險(xiǎn),長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要針對(duì)喪失自理能力,需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的人群設(shè)計(jì)。那么長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)到底有哪些好處,它的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢?
雖然長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)目前還處在試點(diǎn)階段,但是它的覆蓋范圍已經(jīng)非??捎^。根據(jù)統(tǒng)計(jì),截至去年底我國(guó)已經(jīng)有來自49個(gè)城市的1.69億居民參加了長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)。從各試點(diǎn)城市的反饋來看,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要表現(xiàn)出了三大優(yōu)勢(shì)。
第一,大幅降低參保家庭在護(hù)理方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。需要接受長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的人群,主要包括高齡老人和因病、因殘失去生活自理能力的人群。很多家庭并沒有足夠的人手照顧這些需要長(zhǎng)期臥床的家庭成員,而如果將他們送到療養(yǎng)院等醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu),每個(gè)月至少需要三五千元的支出。
以昆明市的政策為例,參保人在失去自理能力半年之后,就可以按照規(guī)定申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)理賠鑒定,昆明參保人最高可以獲得每月2600元的保險(xiǎn)保障金額,凡是不超過2600元的護(hù)理支出,都可以享受75%的報(bào)銷待遇。
第二,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的壯大發(fā)展。在人口老齡化不斷深化的今天,我國(guó)有長(zhǎng)期護(hù)理需求的人群規(guī)模越來越大,根據(jù)專家估計(jì),到2050年這一群體的規(guī)模將會(huì)突破一億人口。受制于我國(guó)人均收入水平不高的現(xiàn)狀,從事長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)一直很難壯大發(fā)展。
隨著長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的不斷推廣,試點(diǎn)城市的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)已經(jīng)可以逐步脫離財(cái)政補(bǔ)助,轉(zhuǎn)型到依靠消費(fèi)者買單外加保險(xiǎn)理賠雙重保障的經(jīng)營(yíng)模式。在進(jìn)入良性發(fā)展?fàn)顟B(tài)以后,我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入蓬勃發(fā)展階段。根據(jù)統(tǒng)計(jì),截至去年底相關(guān)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)數(shù)量已經(jīng)達(dá)到7600家,試點(diǎn)六年來增長(zhǎng)超四倍。
第三,解決中國(guó)經(jīng)濟(jì)面臨的“失業(yè)潮”難題。在外貿(mào)行業(yè)和房地產(chǎn)行業(yè)都遇到困難的今天,我國(guó)最重要的兩個(gè)勞動(dòng)力密集型行業(yè)已經(jīng)無(wú)法再承擔(dān)貢獻(xiàn)就業(yè)崗位的義務(wù),現(xiàn)在長(zhǎng)期護(hù)理行業(yè)已經(jīng)成為創(chuàng)造就業(yè)崗位的新途徑。
長(zhǎng)期護(hù)理行業(yè)不僅需要具有專業(yè)護(hù)理知識(shí)的醫(yī)護(hù)工作者,而且還需要大量從事體力勞動(dòng)的基礎(chǔ)護(hù)工,并且一些有心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等相關(guān)專業(yè)背景的大學(xué)生也可以在這個(gè)行業(yè)創(chuàng)造屬于自己的勞動(dòng)價(jià)值。目前我國(guó)從事長(zhǎng)期護(hù)理行業(yè)的勞動(dòng)力已經(jīng)多達(dá)33萬(wàn)人,相比長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)推出之前,增長(zhǎng)了十倍。
由于長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)還處于試點(diǎn)階段,所以有關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還沒有統(tǒng)一的國(guó)家政策。從目前的情況來看,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)收費(fèi)主要存在兩種情況。
第一,在長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)只覆蓋職工群體的試點(diǎn)城市,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)繳費(fèi)模式和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本一致。比如第二批試點(diǎn)城市中的天津,就明確規(guī)定長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)單位繳納職工工資總額的0.12%,而員工則按社會(huì)平均工資的0.12%繳納。
特別值得關(guān)注的是,在天津、南寧以及湘潭等15個(gè)城市中,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)只能由單位代為繳納,所以靈活就業(yè)人員和退休人員都不能參加長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)。
第二,在長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)完全覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的試點(diǎn)城市,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)除了按照職工醫(yī)保的模式進(jìn)行繳費(fèi)之外,還可以按照每年一定金額的模式進(jìn)行參保。
由于各個(gè)城市的試點(diǎn)政策各有不同,所以按照定額模式參加長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的人需要支付的保費(fèi)也有很大差距。比如廣州的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)要求每年繳納130元,這個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比安慶多了100元。
長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)作為一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充險(xiǎn)種,它已經(jīng)在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家有了非常成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在我國(guó)也已經(jīng)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)進(jìn)行了7年的試點(diǎn)工作,相信在不遠(yuǎn)的將來,我國(guó)所有城市就都能享受到這項(xiàng)政策便利了。
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