丙型肝炎病毒(HCV)感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一，造成巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，中國(guó)政府建議在對(duì)住院患者進(jìn)行侵入性操作前常規(guī)篩查丙型肝炎病毒，以預(yù)防醫(yī)源性感染。盡管如此，丙型肝炎的診斷率和治療率仍較低。本研究的目的是利用現(xiàn)有的醫(yī)院常規(guī)篩查數(shù)據(jù)，了解中國(guó)不同地區(qū)住院患者的丙肝篩查情況。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院?？∑娼淌趫F(tuán)隊(duì)聯(lián)合國(guó)內(nèi)不同地區(qū)8所三級(jí)甲等醫(yī)院，收集上述醫(yī)院2016年1月-2016年12月間的住院患者相關(guān)信息和HCV篩查結(jié)果，比較不同地區(qū)、不同年齡組的住院患者HCV陽(yáng)性率。
研究發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院住院患者HCV篩查率均在50%以上。共納入住院患者467,008例(51.20%為男性)，HCV抗體(anti-HCV)陽(yáng)性率為0.88%(95%置信區(qū)間[CI]，0.85%-0.91%)。男性總體anti-HCV陽(yáng)性率明顯高于女性(0.91% vs 0.85%)。此外，HCV抗體陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)而增加，其中，60-64歲年齡組陽(yáng)性率最高。值得注意的是，90.14%(3722/4129)的HCV抗體血清陽(yáng)性患者年齡在40歲以上。因此，建議對(duì)40歲以上的人群進(jìn)行丙型肝炎病毒篩查。
本研究強(qiáng)調(diào)了對(duì)住院患者常規(guī)檢查丙型肝炎病毒的重要作用。充分利用這些常規(guī)篩查結(jié)果，管理HCV抗體陽(yáng)性患者，進(jìn)一步針對(duì)40歲及以上住院病人重點(diǎn)篩查的策略，成本低、效果好，將有助于找到缺失的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的還沒(méi)有意識(shí)到自身感染的病人，同時(shí)，將加快中國(guó)消除丙肝病毒的步伐。
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