推薦意見(jiàn)如下：
1.對(duì)于任何配方喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)注意，2周齡出現(xiàn)黃疸應(yīng)測(cè)定直接或間接血清膽紅素來(lái)評(píng)估黃疸水平。根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)的具體情況，母乳喂養(yǎng)的新生兒在生長(zhǎng)良好應(yīng)臨床隨訪到3周齡，如果在這期間出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)應(yīng)測(cè)定總膽紅素或結(jié)合（直接）血清膽紅素。
2.測(cè)定血清膽紅素應(yīng)該分為未結(jié)合膽紅素（間接）或結(jié)合（直接）高膽紅素血癥。
3.結(jié)合（直接）高膽紅素血癥（> 1毫克/分升，17umol／L）被認(rèn)為是病理以及確診標(biāo)準(zhǔn)。
4.一個(gè)詳細(xì)的體格檢查對(duì)恰當(dāng)評(píng)估膽汁淤積性患兒是至關(guān)重要的，其中要注意肝臟腫大、脾腫大以及注意明確的病理表現(xiàn)。
5.大便顏色是完整評(píng)價(jià)膽汁淤積性黃疸患兒的一個(gè)關(guān)鍵部分。
6. 腹部超聲有助于排除膽總管囊腫或結(jié)石病引起肝外膽管梗阻，它可以證實(shí)闕如或不正常膽囊，或者顯示特征性疾病表現(xiàn)，但是它不能完全確診BA。
7.因特異性表現(xiàn)不足，需限制性使用HBS來(lái)確診BA，通過(guò)HBS可確認(rèn)膽汁流動(dòng)情況，以排除BA診斷。
8.在當(dāng)代，專一性使用MRCP, ERCP, PTC限制了對(duì)醫(yī)務(wù)者普遍性的指導(dǎo)作用。
9.在新生兒結(jié)合性高膽紅素血癥評(píng)估當(dāng)中，組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)膽管增生、膽栓以及纖維化結(jié)合適時(shí)的肝組織活檢是最有支持意義的評(píng)估方式。其他像BA引發(fā)膽汁淤積的疾病也可通過(guò)肝臟組織學(xué)檢查確診。
10.術(shù)中膽道造影結(jié)合組織學(xué)檢查評(píng)價(jià)被認(rèn)為是診斷膽道閉鎖的金標(biāo)準(zhǔn)。以及鑒別其他引發(fā)新生兒黃疸的方法。
作者：馬霖杰 譯，陳剛，胡宗強(qiáng) 審校
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