語(yǔ)言是人類所特有的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。正常嬰兒生下來(lái)就喜歡聽(tīng)媽媽的聲音，會(huì)將媽媽的聲音與溫暖、食物和舒適聯(lián)系在一起。語(yǔ)言是表達(dá)思想和意識(shí)的一種形式，它與小兒的智能發(fā)育有直接關(guān)系。語(yǔ)言的發(fā)育必須聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音器官及大腦三者功能正常，三者中任何一個(gè)發(fā)育異常，都會(huì)影響語(yǔ)言的發(fā)育。耳聾、發(fā)音器官或大腦功能有障礙者均不會(huì)說(shuō)話（啞吧）或者表達(dá)語(yǔ)言的能力差。
0-3歲寶寶語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程家庭測(cè)試
父母可根據(jù)寶寶所處的年齡段，參照一下寶寶語(yǔ)言發(fā)育的特點(diǎn)，對(duì)寶寶的語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)行觀察和測(cè)試。
| 月齡 | 正常語(yǔ)言發(fā)育 | Yes/N0 |
| 新生兒 | 能哭叫，會(huì)用哭聲來(lái)表達(dá)饑餓和疼痛； 所反映出來(lái)的哭叫聲在音響度、時(shí)間、音調(diào)上有所差別，媽媽常能區(qū)別出其中的不同。 | |
| 2個(gè)月 | 發(fā)出和諧的喉音如“啊、咿、吳”。 | |
| 3個(gè)月 | 咿呀發(fā)音； 朝發(fā)出聲音的方向扭頭。 | |
| 4個(gè)月 | 開(kāi)始模范一些聲音； 大聲發(fā)笑，聽(tīng)到媽媽的聲音會(huì)微笑。 | |
| 5個(gè)月 | 能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)。 | |
| 6個(gè)月 | 能發(fā)出單音“媽”“爸”； 對(duì)自己的名字有反應(yīng)； 開(kāi)始對(duì)“不”有反應(yīng)。 | |
| 7個(gè)月 | 能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音； 通過(guò)音調(diào)辨認(rèn)感情； 對(duì)聲音有反應(yīng)時(shí)發(fā)出聲音； 利用聲音表達(dá)喜悅和不高興； 開(kāi)始一連串音節(jié)的咿呀學(xué)語(yǔ)。 | |
| 8個(gè)月 | 能重復(fù)大人所發(fā)的簡(jiǎn)單音節(jié)； 能發(fā)出雙字重音“媽媽”、“爸爸”，但無(wú)意識(shí)。 | |
| 9個(gè)月 | 能聽(tīng)懂“再見(jiàn)、把手給我”等詞句。 | |
| 10-11個(gè)月 | 能用很多單詞表示各種意識(shí)。 | |
| 12個(gè)月 | 能叫出物品的名字，如牙、眼、燈、碗； 1歲時(shí)才會(huì)叫“媽媽”、“爸爸”，對(duì)說(shuō)話的注意力日益增強(qiáng)； 能聽(tīng)懂大人的吩咐，對(duì)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言要求做出反應(yīng)； 對(duì)“不”字有反應(yīng)； 能利用簡(jiǎn)單的姿勢(shì)例如搖頭代替“不”； 開(kāi)始反射性咿呀學(xué)語(yǔ)。 | |
| 15個(gè)月 | 能說(shuō)出自己的名字。 | |
| 18個(gè)月 | 能認(rèn)識(shí)和指出身體各部分的名稱； 能講2-3個(gè)字的詞組； 能認(rèn)識(shí)和指出身體各個(gè)部位的名稱，辨認(rèn)出熟悉的人和物體； 能說(shuō)出幾個(gè)單獨(dú)的詞； 能用代名詞你、我等； 說(shuō)話時(shí)反復(fù)使用熟悉的單詞。 | |
| 2歲 | 會(huì)用2-3字組成的句子； 在2歲末聽(tīng)到某個(gè)物體或圖畫(huà)的名字時(shí)，能指認(rèn)； 能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的命令。 |
解析：
從上表容易看出，寶寶語(yǔ)言的發(fā)育須經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表達(dá)三階段，換句話說(shuō)，先經(jīng)過(guò)語(yǔ)言的理解階段，再發(fā)展成語(yǔ)言的表達(dá)階段。學(xué)說(shuō)話時(shí)，先發(fā)單音，后發(fā)復(fù)音；先說(shuō)單詞，后組成句子，逐步完善。
寶寶說(shuō)話晚警惕3因素
1. 遺傳因素
父母小時(shí)候開(kāi)口晚，寶寶學(xué)會(huì)說(shuō)話的時(shí)間也較晚。
2. 環(huán)境因素
父母的文化程度及對(duì)寶寶的關(guān)心程度也影響著寶寶的語(yǔ)言發(fā)育。平時(shí)大人與寶寶很少說(shuō)話，使寶寶很少得到練習(xí)說(shuō)話的機(jī)會(huì)因而影響寶寶語(yǔ)言的發(fā)育；另外有些家長(zhǎng)對(duì)寶寶過(guò)于溺愛(ài)和遷就，總是根據(jù)寶寶的手勢(shì)、眼神來(lái)滿足其要求，忽視了對(duì)寶寶語(yǔ)言的訓(xùn)練，致使逐漸養(yǎng)成用手勢(shì)代替說(shuō)話的習(xí)慣，從而延緩了寶寶語(yǔ)言的發(fā)展。
3. 疾病因素
臨床上所見(jiàn)小兒聾啞癥是因自幼雙側(cè)耳聾，從而不能說(shuō)話所致。分先天和后天兩類，先天性多由遺傳、近親結(jié)婚、母親懷孕期患風(fēng)疹等病毒感染性疾病引起；后天性者多由使用耳毒性藥物（如氨基甙類抗生素）流行性腦膜炎等疾病引起。再如大腦發(fā)育不良（智力低下）可以影響寶寶語(yǔ)言發(fā)育。
有的寶寶1歲多開(kāi)始說(shuō)話，但到2-3歲后卻逐漸不講話了，這可能是得了孤獨(dú)癥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于病態(tài)表現(xiàn)。此外，寶寶長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、體弱多病，或聽(tīng)力不好，也都可能造成語(yǔ)言發(fā)展延緩。
關(guān)注寶寶語(yǔ)言發(fā)育須掌握4個(gè)原則
1．寶寶說(shuō)話的早晚是與父母的教育、關(guān)注分不開(kāi)的。嬰兒滿月時(shí)，即使媽媽在其他房間，他也可以辨認(rèn)出你的聲音。在寶寶清醒時(shí)，大人多和他說(shuō)話時(shí)，他會(huì)感到安全、舒適和愉快；當(dāng)他咯咯笑時(shí)，他可以看到你臉上的笑容或喜悅，并認(rèn)識(shí)到談話是一種雙向交流。這些最初的會(huì)話將使他學(xué)會(huì)許多精細(xì)的東西，例如輪流說(shuō)話，音調(diào)、模范和語(yǔ)速等。一般來(lái)說(shuō)，獨(dú)生子女要比生長(zhǎng)在多子女大家庭中的孩子說(shuō)話早。
2．女孩傾向比男孩說(shuō)話早?，F(xiàn)有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，會(huì)說(shuō)50個(gè)詞的平均年齡在女孩為18個(gè)月，在男孩為22個(gè)月。家有男孩媽媽?xiě)?yīng)更重視早期語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)和訓(xùn)練。
3．孩子長(zhǎng)到1歲半還不會(huì)說(shuō)話，應(yīng)該帶寶寶到?？漆t(yī)院首先檢查聽(tīng)力，這是因?yàn)槁?tīng)力喪失的寶寶，無(wú)法學(xué)習(xí)說(shuō)話，最終會(huì)成為啞巴。其次檢查發(fā)音器官如上腭有無(wú)隱性腭裂，舌系帶短否，舌體能否靈活運(yùn)動(dòng)，牙齒、懸雍垂、咽后壁有無(wú)問(wèn)題等。再次，要檢查寶寶神經(jīng)精神發(fā)育情況，有無(wú)智力障礙，因?yàn)橹橇Φ拖碌膬和橛姓Z(yǔ)言發(fā)育遲緩。若去除以上原因后，家長(zhǎng)的態(tài)度和做法尤為重要，此時(shí)應(yīng)積極教他張口說(shuō)話，并在專家指導(dǎo)下進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。
4．6歲以下兒童避免使用氨基糖甙類藥物。近年來(lái)調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)每年有三萬(wàn)兒童不恰當(dāng)使用耳毒性藥物（95%以上為氨基糖甙類藥物）而造成耳聾。氨基糖甙類藥物包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。從8所聾啞學(xué)校410例后天性聾啞兒中有404例為藥物所致，其中鏈霉素310例，慶大霉素39例，卡那霉素20例，鏈霉素加慶大霉素35例。年齡分布為，0-6個(gè)月占22.5%，0-1歲占24.3%，0-2歲占26.5%，0-4歲占19%。因此，必須強(qiáng)調(diào)，6歲以下兒童禁用氨基糖甙類藥物。
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