長(zhǎng)期以來(lái)，科學(xué)家們觀察到肥胖與抑郁之間有很強(qiáng)的相關(guān)性，盡管之前一直以為可能是通過心理疾病的作用而使兩者相互聯(lián)系，但越來(lái)越多的研究表明這種聯(lián)系實(shí)際上可能是有生物學(xué)機(jī)制做支撐的。此次由蘇格蘭格拉斯哥大學(xué)的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)最新的研究表明，高脂飲食與抑郁癥的發(fā)生有直接的因果關(guān)系。這項(xiàng)新的研究表明，食物的脂肪可以進(jìn)入大腦，破壞下丘腦中的特定信號(hào)傳導(dǎo)途徑，并隨后誘發(fā)抑郁癥狀。這項(xiàng)新研究發(fā)表在《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)（Translational Psychiatry）》雜志上。其實(shí)一直以來(lái)不乏有關(guān)飲食和抑郁癥之間關(guān)系的研究。2018年的拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，飲食會(huì)影響情緒。遵循健康飲食習(xí)慣以降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)的人，其抑郁癥的患病率也較低。這種健康飲食的特點(diǎn)是在不服用藥物的情況下降低血壓，其飲食重點(diǎn)是限制鈉的攝入，并食用大量新鮮水果和蔬菜以及全谷類食品和低脂乳制品。這種飲食被稱之為 DASH飲食 (Dietary Approaches to Stop Hypertension) 。
該研究對(duì)964名受試者進(jìn)行了六年的隨訪，每年評(píng)估他們的抑郁癥狀，并觀察他們遵循DASH飲食、地中海飲食和傳統(tǒng)的西方飲食的密切程度，根據(jù)他們對(duì)飲食選擇的密切程度將所有受試者分為三組，并且發(fā)現(xiàn)與DASH飲食最密切的人與其他組相比患抑郁癥的可能性最小。這個(gè)研究發(fā)現(xiàn)了飲食與抑郁之間的關(guān)聯(lián)性，但也會(huì)提出更進(jìn)一步的問題。該研究的作者Laurel Cherian指出，這僅僅是一種聯(lián)想觀察，目前還不能證實(shí)飲食能否有效地減輕抑郁癥。飲食與抑郁之間的相關(guān)性是否會(huì)引起根本的因果關(guān)系的問題。不良飲食會(huì)使人沮喪嗎，還是不良飲食習(xí)慣僅僅是抑郁的癥狀？什么是DASH飲食
美國(guó)國(guó)立心臟、肺和血液研究所大力推廣DASH飲食，該飲食的目標(biāo)是：停止或預(yù)防高血壓。他強(qiáng)調(diào)日常飲食要富含降低血壓的營(yíng)養(yǎng)素，例如鉀、鈣、蛋白質(zhì)和纖維。DASH還不鼓勵(lì)使用飽和脂肪高的食物，例如脂肪肉、全脂乳制品和熱帶植物油，以及加糖的飲料和甜食。遵循DASH意味著每天鈉的上限限制為2300毫克，而很多追隨者甚至將鈉的攝入量控制在約1500毫克。DASH飲食是均衡的，可以長(zhǎng)期服用，營(yíng)養(yǎng)專家將其評(píng)為《美國(guó)新聞》“最佳整體飲食”并與地中海飲食并列。
DASH飲食可以包括一些對(duì)您來(lái)說最易于管理的小改變。包括：
越來(lái)越多的證據(jù)也表明，我們的腸道菌群在神經(jīng)化學(xué)中起著重要作用。2018年喬斯林糖尿病中心研究人員的一項(xiàng)研究為我們的飲食、腸道細(xì)菌和情緒之間聯(lián)系提供了更多線索。研究發(fā)現(xiàn)，高脂飲食的小鼠表現(xiàn)出更多的抑郁行為，最有趣的觀察是，當(dāng)那些高脂飲食的小鼠服用抗生素后，它們的行為就恢復(fù)正常了。這項(xiàng)研究推斷，高脂飲食可能會(huì)培養(yǎng)某些腸道細(xì)菌，這些細(xì)菌具有誘導(dǎo)神經(jīng)化學(xué)變化從而導(dǎo)致抑郁癥狀的能力。而這些反應(yīng)與大腦伏隔核和杏仁核中胰島素信號(hào)傳導(dǎo)減少和炎癥反應(yīng)增加有關(guān)。這些影響與色氨酸、GABA、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）和多種酰基肉堿水平的變化有關(guān)。該研究發(fā)表在《分子精神病學(xué)（Molecular Psychiatry）》雜志上。
之前的研究發(fā)現(xiàn)，患有2型糖尿病或肥胖癥的人似乎比其他人遭受抑郁癥和焦慮癥困擾的比率更高。之前認(rèn)為這種相關(guān)性是受心理疾病影響而產(chǎn)生的后果。之后的幾項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，小鼠腸道微生物組的變化可以調(diào)節(jié)小鼠的焦慮或應(yīng)激相關(guān)行為。此次的這項(xiàng)新研究著手于高脂飲食如何通過腸道微生物組改變來(lái)改變動(dòng)物的行為。在該研究中，高脂飲食小鼠接受了兩種不同的廣泛抗生素：萬(wàn)古霉素（用于破壞革蘭氏陽(yáng)性腸道細(xì)菌）和甲硝唑（可以殺死厭氧菌）?？股厮坪蹩梢阅孓D(zhuǎn)任何飲食引起的負(fù)面行為，但它們也可以改善大腦中的胰島素信號(hào)，而高脂飲食會(huì)破壞胰島素信號(hào)。
這項(xiàng)新研究的資深作者Ronald Kahn說：“我們證明，就像人體的其他組織一樣，大腦的特殊區(qū)域受高脂飲食作用會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗性。而對(duì)高脂飲食的這種反應(yīng)在某種程度上可以通過添加抗生素來(lái)逆轉(zhuǎn)。在某些情況下，甚至可以完全逆轉(zhuǎn)。同樣，當(dāng)您將高脂飲食的小鼠的腸道微生物組轉(zhuǎn)移到其他小鼠的腸道，這種胰島素抵抗同樣可以轉(zhuǎn)移。因此，大腦中的胰島素抵抗至少部分是由微生物組引起的。Kahn還建議，改變腸道微生物的抗生素永遠(yuǎn)不會(huì)成為人類治療的最終選擇。 “展望未來(lái)，我們想更深入地了解哪些細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致大腦和其他組織的胰島素抵抗。如果我們能夠通過引入更多有益細(xì)菌或減少有害細(xì)菌的數(shù)量來(lái)調(diào)整，可能是改善行為的一種方式。”
回到我們最新的這項(xiàng)研究，該研究不再專門研究腸道細(xì)菌，而是研究導(dǎo)致肥胖癥的高脂飲食可能觸發(fā)哪些神經(jīng)機(jī)制。研究表明，下丘腦中的cAMP / PKA（腺苷酸環(huán)化酶依賴性蛋白激酶A）信號(hào)傳導(dǎo)途徑被破壞，從而誘發(fā)了動(dòng)物的抑郁癥特征。進(jìn)一步揭示出這些破壞是由不同飲食脂肪酸直接在下丘腦中累積引起的。這一驚人發(fā)現(xiàn)是科學(xué)家第一次看到飲食中的脂肪酸通過血液流動(dòng)，在大腦的特定區(qū)域積聚，然后誘發(fā)類似抑郁的行為改變。這項(xiàng)研究的主要作者 George Baillie 說：“這是第一次觀察到高脂飲食對(duì)與抑郁癥有關(guān)的大腦信號(hào)傳導(dǎo)區(qū)域的直接作用。這項(xiàng)研究可能會(huì)開始解釋肥胖與抑郁癥之間的關(guān)系是因果關(guān)系，以及我們?nèi)绾慰梢愿玫刂委熁加羞@些疾病的患者?！?/span>
科學(xué)家已經(jīng)注意到，與瘦弱的患者相比，患有抑郁癥的肥胖患者對(duì)抗抑郁藥治療的反應(yīng)較差。這項(xiàng)研究提出了一個(gè)有趣的假設(shè)，表明潛在的新一代抗抑郁藥可以專門針對(duì)這種神經(jīng)機(jī)制，并為患有嚴(yán)重抑郁癥的超重或肥胖患者提供有效的新藥。該研究還表明，肥胖與抑郁之間的聯(lián)系并不完全是雙向的。高脂飲食可能直接導(dǎo)致抑郁癥狀的發(fā)作。“我們經(jīng)常使用高脂肪的食物來(lái)安慰自己，因?yàn)樗奈兜勒娴暮芎?，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這很可能會(huì)對(duì)人的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響，” Baillie說。“當(dāng)然，如果您情緒低落，要使自己感覺好些，您可以多吃一些含脂肪的食物，不過這樣也會(huì)使對(duì)未來(lái)產(chǎn)生負(fù)面影響。”
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