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高齡老人且莫因怕膽固醇而“禁食”營(yíng)養(yǎng)
高齡老人且莫因怕膽固醇而“禁食”營(yíng)養(yǎng)

 

 



                      ——從鞏先生降膽固醇后去世談起

                               孫健慧  孫溥泉

 

 

    有位鞏先生,75歲了,雖患多種疾病,但身體還算可以,起碼聊天﹑買菜﹑做飯沒問(wèn)題, 77歲那年,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己總膽固醇高,便堅(jiān)決要求醫(yī)生開降膽固醇的藥,吃了沒多久, 膽固醇降下來(lái)了,卻整天沒精神,對(duì)聊天﹑買菜﹑做飯不感興趣,丟三拉四﹑疲憊不堪,78歲那年就患癌癥去世了.人們不禁要問(wèn),此人降膽固醇與死亡有沒有關(guān)系?如果有關(guān)系,70歲以上老年人膽固醇多少才合適?這必須從對(duì)長(zhǎng)壽老人的調(diào)查研究談起.

 

一,長(zhǎng)壽老人(90~105歲)的兩個(gè)重要特征

 

    長(zhǎng)壽老人的實(shí)踐告訴我們,缺乏營(yíng)養(yǎng)的老人是不可能耐老而長(zhǎng)壽(特別是活到90~100歲)的. 有人2.曾對(duì)城市和山區(qū)600例長(zhǎng)壽老人(90~105歲)和老年人(60~69歲)進(jìn)行血液生理值檢測(cè)分析,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人各項(xiàng)血液生理平均值基本都在正常范圍內(nèi),凡有2項(xiàng)以上不正常(血紅蛋白值偏低者例外)者,觀察期間陸續(xù)患病﹑死亡;而血液生理值全部正常而居中者,五年內(nèi)均存活.  

 

第一,血清白蛋白值保持較高水平是長(zhǎng)壽的重要特征之一: 有人曾對(duì)城市和山區(qū)100例長(zhǎng)壽老人(90~105歲)16年長(zhǎng)期追蹤觀察2.1981年時(shí)100例長(zhǎng)壽老人白蛋白值均為38.4克/升, 追蹤到第8年時(shí),96例先后死去,剩下4例(后活到100歲以上)的白蛋白值均為41.7克/升,明顯高于死去者水平.其中最后死亡的壽星(后活到105歲以上)王××,90歲時(shí)白蛋白值為36.6克/升,99歲白蛋白值為41.0克/升. 對(duì)城市和山區(qū)344例長(zhǎng)壽老人(90~105歲)5年追蹤觀察.發(fā)現(xiàn)進(jìn)入100歲的16例長(zhǎng)壽老人白蛋白值均為41.6克/升. 血清白蛋白偏高,說(shuō)明肝臟功能尚未衰退,修補(bǔ)組織的蛋白質(zhì)尚能滿足身體要求,生命現(xiàn)象還可以正常工作.為長(zhǎng)壽提供了基礎(chǔ).據(jù)報(bào)道,在我國(guó)湖北鐘祥市75位百歲長(zhǎng)壽老人中,72人都是葷素皆食(只有3人一生素食)3.蛋﹑肉類含大量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)吸收一些微量元素更有利,老人不可因怕“三高”避諱不吃. 雞蛋是一種營(yíng)養(yǎng)極為全面的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,含有蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、卵黃素、維生素A、D、B2、B6和微量元素鐵、鈣、鋅、硒等等。雞蛋中的氨基酸模式與世界衛(wèi)生組織規(guī)定的氨基酸模式極為接近,其中蛋白質(zhì)分值達(dá)到100%,特別容易被人體吸收,不論是蛋黃,還是蛋清,人體利用率均在95%以上,且維生素含量高于瘦肉。但蛋白質(zhì)也不能“多多益善”,太多了會(huì)縮短腎臟的壽命;加重體內(nèi)鈣在尿中的排泄,引起骨質(zhì)疏松;會(huì)產(chǎn)生過(guò)多尿酸,導(dǎo)致痛風(fēng),引起泌尿系結(jié)石..

 

第二,高齡期,膽固醇偏正常值上限者,多耐老而長(zhǎng)壽:臨床實(shí)踐中,醫(yī)院通常以總膽固醇2.86~5.98毫摩爾/升(110~230毫克/分升)作為成人的正常值,如果總膽固醇高于5.98毫摩爾/升(230毫克/分升)就屬于高膽固醇血癥范圍,而高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化﹑高血壓中風(fēng)和冠心病的危險(xiǎn)因素之一. 誰(shuí)不害怕?正是因?yàn)槿绱?許多人因害怕膽固醇高,因而對(duì)許多有營(yíng)養(yǎng)的東西不敢吃.但有人曾對(duì)城市和山區(qū)600例長(zhǎng)壽老人(90~105歲)和老年人(60~69歲)進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤觀察4,發(fā)現(xiàn)膽固醇值在3.89毫摩爾/升以下的老人,在觀察的頭4年內(nèi)陸續(xù)死亡;進(jìn)入100歲的11例長(zhǎng)壽老人膽固醇值均為5.4毫摩爾/升,遠(yuǎn)高于未進(jìn)入100歲的89例膽固醇均值4.6毫摩爾/升者.以上研究表明,膽固醇可降低高齡老人死亡危險(xiǎn)性,有益長(zhǎng)壽.國(guó)外也有類似報(bào)道,法國(guó)有人曾對(duì)一組85歲老年人群作5年追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)膽固醇濃度在4毫摩爾/升及以下者,比膽固醇濃度在7毫摩爾/升者死亡率增5.7倍;美國(guó)人也發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平接近200毫克/分升的心臟病人比總膽固醇水平低于140毫克/分升的心臟病人的生存率更高4.“研究顯示.年齡超過(guò)70歲的老年人, 膽固醇水平低于4.16毫摩爾/升(160毫克/分升)者,其危險(xiǎn)性可能與膽固醇高于6.24毫摩爾/升(240毫克/分升)相當(dāng)”4..意大利有人對(duì)3120名65歲以上老人進(jìn)行為期12年隨訪研究,發(fā)現(xiàn)較高水平“壞” 膽固醇會(huì)降低老人患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn); 會(huì)降低女性老人的死亡率10; 荷蘭Leiden大學(xué)醫(yī)療中心的研究人員對(duì)724名平均年齡為89歲的人進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)10年的研究,發(fā)現(xiàn)血總膽固醇水平增高者與血總膽固醇水平低者比較,前者死于心臟病、癌癥和感染的可能性明顯低于后者。


   專家認(rèn)為,人體構(gòu)成單位是細(xì)胞,細(xì)胞外面及細(xì)胞內(nèi)各個(gè)零件均有薄膜包裹,這些薄膜總稱生物膜(膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物的出入,全靠生物膜控制。藥物效果的產(chǎn)生,信息的傳遞和免疫反應(yīng)引起均與生物膜有關(guān)。膽固醇缺乏可能影響人體新陳代謝和免疫功能,導(dǎo)致老年人死亡危險(xiǎn)性增加。對(duì)于肥胖和膽固醇過(guò)高的心血管病患者,適當(dāng)控制膽固醇攝入是需要的,但應(yīng)用降膽固醇藥物宜慎重,對(duì)于85歲以上的高齡老人中血膽固醇增高者,一般不宜用降膽固醇的藥物

 

 .  二, 膽固醇對(duì)于健康長(zhǎng)壽的意義是什么? ,老年人合適的膽固醇水平是多少?

 

  目前,越來(lái)越多的人視高膽固醇飲食為妖魔鬼怪,患有“恐高癥”,一提到高膽固醇,就認(rèn)為它是動(dòng)脈硬化癥﹑冠心病、腦血管病的代名詞,于是盡量求“低”。正是因?yàn)槲覀兂3?qiáng)調(diào)降低膽固醇,卻忽視了膽固醇的作用. 那么,膽固醇到底是什么性質(zhì)的物質(zhì)?它在人體內(nèi)起什么作用?膽固醇究竟是高好還是低好?對(duì)于70歲以上老年人,它保持在什么水平對(duì)身體健康最有利呢?

 

㈠, 膽固醇的生理作用 :每個(gè)人的正常生長(zhǎng)發(fā)育需要三大營(yíng)養(yǎng)素,即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,其中的脂類主要包括甘油三脂、磷脂和固醇類三類,膽固醇就屬于固醇類,也是最重要的一種固醇。早在18世紀(jì)初期,科學(xué)家們第一次從膽石中提取出膽固醇。人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2%,各組織中的含量相差很大,例如骨質(zhì)中膽固醇含量最少,按每100克骨質(zhì)計(jì),骨質(zhì)約含膽固醇10毫克,骨骼肌約含膽固醇100毫克,內(nèi)臟含膽固醇多在150~250毫克之間,肝臟和皮膚含量稍高,約為300毫克。腦和神經(jīng)組織中膽固醇含量最高,每100克組織約含2克,其總量約占全身總量的l/4。


膽固醇是維持人體正常新陳代謝不可缺少的原料,是抗老防衰、延年益壽的重要物質(zhì),它是細(xì)胞膜的重要成分,對(duì)于維持正常的細(xì)胞功能有著重要作用,也是體內(nèi)多種激素的重要原料,如類固醇激素、維生素D、膽汁酸的重要原料??梢哉f(shuō),細(xì)胞和機(jī)體都離不開膽固醇,,人體內(nèi)一旦沒有了膽固醇,不但談不到健康長(zhǎng)壽,就連人體正常的生理代謝和生命過(guò)程都維持不下去。

 

(1)細(xì)胞膜組成成分:細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外,膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分。有人曾發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物喂食缺乏膽固醇的食物,結(jié)果這些動(dòng)物的紅細(xì)胞脆性增加,容易引起細(xì)胞的破裂。因此,可以看出,要是沒有膽固醇,細(xì)胞就無(wú)法維持正常的生理功能,生命也將終止。膽固醇存在于細(xì)胞的各種結(jié)構(gòu)中,嵌在磷脂雙層之間,使細(xì)胞膜具有流動(dòng)性,以發(fā)揮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的功能。膽固醇又是人體必不可少的“建筑材料”,用以支撐人體內(nèi)所有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形狀。一旦人體缺少膽固醇時(shí),細(xì)胞膜組織就會(huì)遭到破壞,噬異變細(xì)胞白血球的功能及活性減弱,就不能有效地識(shí)別、殺傷和吞噬包括癌細(xì)胞在內(nèi)的變異細(xì)胞,人體就會(huì)患癌癥等疾病。有資料顯示,機(jī)體內(nèi)膽固醇過(guò)低的人,患結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)是膽固醇水平正常人的3倍,患其他癌癥的機(jī)會(huì)也大大提高。

 

(2)參與神經(jīng)傳導(dǎo):膽固醇在神經(jīng)系統(tǒng)中能促進(jìn)神經(jīng)興奮。若缺乏,神經(jīng)傳導(dǎo)速度就會(huì)減慢,大腦思維變得遲鈍,還會(huì)加速神經(jīng)細(xì)胞老化。

 

(3)參與激素代謝:激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使,參與機(jī)體內(nèi),包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等各種物質(zhì)的的代謝,對(duì)維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如睪丸酮、雌二醇﹑皮質(zhì)醇、醛固酮以及維生素D都屬于類固醇激素,必須以膽固醇為原料。缺乏膽固醇,激素合成會(huì)受阻,同時(shí)性激素分泌減少,性功能會(huì)下降,衰老便會(huì)提前到來(lái)。

 

(4) 形成膽酸﹑促進(jìn)膽汁合成:膽汁產(chǎn)于肝臟而儲(chǔ)存于膽囊內(nèi),經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大型顆粒的脂肪變成較小顆粒,使其容易于與小腸中的酶發(fā)生作用。在小腸尾部,85%~95%的膽汁被重新吸收入血液,肝臟重新吸收膽酸使之進(jìn)入不斷循環(huán),剩余的膽汁(5%~15%)就隨糞便排出體外。在這個(gè)過(guò)程中,肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來(lái)彌補(bǔ)這5%~15%的損失,這就需要膽固醇。若膽固醇缺乏,膽汁酸的合成和分泌不足,會(huì)影響消化和脂溶性維生素A、D、E、K的吸收,導(dǎo)致一系列維生素缺乏癥。

 

人體膽固醇主要以兩種形式存在,一種是高密度脂蛋白(HDL),另一種是低密度脂蛋白(LDL),包括極低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白,它嚳在血管壁上,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。而高密度脂蛋白附著在血管壁上,卻能對(duì)血管起保護(hù)作用,因此,醫(yī)生要幫助病人減少血液中低密度脂蛋白的水平,增加高密度脂蛋白。同時(shí),還要設(shè)法消除導(dǎo)致高密度脂蛋白降低的種種因素.

 

㈡, 膽固醇的防病作用:70歲以上的老人,膽固醇為什么不可太低?⑴這是因?yàn)槟懝檀嫉驼哐艽嗳鯓O易破裂出血而中風(fēng),血液中的膽固醇濃度很重要,血液的壓力能讓血管穿孔.但肌體會(huì)用膽固醇來(lái)修補(bǔ)這些小孔,如果膽固醇濃度適中,這些小孔可以被修補(bǔ)填平;如果膽固醇濃度過(guò)低, 血管的脆性就會(huì)增高,從而容易(使患有高血壓的人)發(fā)生破裂出血;如果膽固醇濃度過(guò)高, 容易堵塞血管引發(fā)梗塞4.12⑵;易患癌癥.人體免疫細(xì)胞中的殺傷T細(xì)胞的表面,有一層生物膜,稱細(xì)胞膜,具有非常重要的作用.膽固醇不僅構(gòu)成細(xì)胞膜,而且游離的膽固醇還影響T細(xì)胞膜的功能與作用,T細(xì)胞的細(xì)胞膜上可產(chǎn)生一種特殊的構(gòu)造—受體.受體象巡邏兵一樣,能在體內(nèi)流動(dòng), 發(fā)揮監(jiān)控免疫作用, 巡邏查找細(xì)菌、病毒、藥物、突變的細(xì)胞及癌細(xì)胞等“異已分子”.受體一旦發(fā)現(xiàn)這些”異已分子”,便予以”俘虜”并與之結(jié)合.結(jié)合后,它能通過(guò)細(xì)胞產(chǎn)生信息流傳遞給T細(xì)胞質(zhì),做出一系列反應(yīng),最終殺滅”異已”.殺傷T細(xì)胞如果發(fā)現(xiàn)突變或癌變的細(xì)胞,便經(jīng)過(guò)上述過(guò)程加以消滅.T細(xì)胞在殺死突變的”異已”或癌細(xì)胞后, 可以來(lái)個(gè)”金蟬脫殼”,解脫出來(lái),再整”戎裝” 巡邏,.如果血膽固醇明顯降低,就會(huì)過(guò)早地被破壞細(xì)胞膜,削弱免疫細(xì)胞細(xì)胞膜的功能和作用,不能發(fā)揮免疫監(jiān)控作用.早期的少數(shù)癌細(xì)胞就會(huì)得發(fā)展和擴(kuò)散6﹑⑶抑郁癥.日本學(xué)者柴田博教授根據(jù)4年來(lái)一直跟蹤195位65歲老人健康狀況得出結(jié)論說(shuō),總膽固醇數(shù)值越高的人越不容易陷入抑郁狀態(tài)5.14﹑⑷帕金森氏癥,美國(guó)加利福尼亞的黃學(xué)美教授提出,總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇含量過(guò)低的人易得帕金森氏癥,且男性表現(xiàn)得更為明)7﹑⑸老年癡呆癥,美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,“高半胱氨酸”使老年人早老性癡呆癥的危險(xiǎn)比普通人高出近兩倍8;⑹易激素缺乏,影響性功能.老年人性激素分泌減少后,使刺激骨髓的造血作用也隨之下降,促使因骨髓內(nèi)造血組織逐漸被脂肪﹑結(jié)締組織而取代,僅30%骨髓還正常工作的老人就有可能發(fā)生貧血5,⑺導(dǎo)致免疫力降低和死亡率增高,“ 研究表明,老年婦女血液中膽固醇含量過(guò)低時(shí),死亡率會(huì)增加四倍,其中癌癥和冠心病的發(fā)病率升高是重要的原因”9.

 

㈢, 不能將“同半胱胺酸”﹑ “脂蛋白a”﹑ “C—反應(yīng)蛋白”的“罪過(guò)”統(tǒng)統(tǒng)都算在膽固醇身上.

 

更何況,40~50%的心血管疾病患者膽固醇并不高,香港中文大學(xué)早年曾對(duì)100位食素(甚至于連雞蛋﹑牛奶也不吃,令體內(nèi)缺乏維生素B12)超過(guò)10年的人進(jìn)行跟蹤研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)四成被訪者頸血管內(nèi)膜比正常飲食者厚,血壓亦較高. 雖然他們體內(nèi)膽固醇水平偏低,但血管硬化病變的發(fā)生率,卻比非素食者要高(植物油中雖然含有大量的亞油酸,它有助于降低人體血液中的膽固醇含量,但植物油是不飽和脂肪.如果吃得過(guò)多.容易在人體內(nèi)形成過(guò)氧化酯,這種物質(zhì)如果積存在人體內(nèi)部,也能引起血栓和心肌梗死等疾病,甚至有可能誘發(fā)癌癥.)11.這些人膽固醇雖不高,但是“同半胱胺酸”(每升高5單位, 發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì),男性為6倍,女性為18倍.治療可用維生素B中的葉酸﹑B6﹑B12)﹑“C—反應(yīng)蛋白”(為血管發(fā)炎的指標(biāo),超常發(fā)生心臟病的機(jī)會(huì),高出2倍. 可服用少量阿司匹林預(yù)防)﹑“脂蛋白a”(過(guò)高會(huì)使心學(xué)管疾病風(fēng)險(xiǎn)提高3倍,如同時(shí)有糖尿病﹑抽煙,則發(fā)病機(jī)會(huì)會(huì)升高7~20倍;如再有半胱胺酸高, 會(huì)使心學(xué)管疾病風(fēng)險(xiǎn)提高31.7倍. 可用戒煙﹑多運(yùn)動(dòng)﹑均衡飲食綜合防治)卻很高,也會(huì)引起心血管疾病的12,13.不能將它們的“罪過(guò)”統(tǒng)統(tǒng)都算在膽固醇身上,那是不公平的.因此,怎樣使體內(nèi)膽固醇(以及許多抗癌微量元素)的含量達(dá)到最佳水平(即不高不低﹑恰到好處)是能否長(zhǎng)壽的重要因素之一.(許多維生素及微量元素吃多了也會(huì)中毒,因此,不可亂補(bǔ),宜食補(bǔ)不宜藥補(bǔ))

 

至于老年人合適的膽固醇水平是多少?任何營(yíng)養(yǎng)成分,只要你攝入過(guò)量,就會(huì)對(duì)你造成危害;攝入不足,同樣會(huì)對(duì)你造成危害.人體膽固醇也不例外,必須保持在一定水平,才能保證人體生理過(guò)程順利進(jìn)行。國(guó)內(nèi)推薦的血清膽固醇標(biāo)準(zhǔn)為4.16~6.0毫摩爾/升(160~230毫克/分升).有報(bào)道認(rèn)為“對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),最佳膽固醇范圍應(yīng)在5.2~5.6毫摩爾/升(200~219毫克/分升)”5.可供大家參考.事實(shí)上,人體中的膽固醇主要是內(nèi)生性膽固醇—身體自行合成的,約占總膽固醇的2/3。倘若食物中膽固醇長(zhǎng)期攝入不足,體內(nèi)便會(huì)加緊合成,以滿足人體的需求。其實(shí),引起冠心病、動(dòng)脈硬化的原因不是膽固醇本身,而是膽固醇中的氧化物和低密度脂蛋白(LDL)。

 

三,,為什么不少老人膽固醇水平偏低?生活中應(yīng)當(dāng)注意哪些來(lái)保持適當(dāng)?shù)哪懝檀妓?為什么不少老人膽固醇水平偏低? 血中膽固醇含量低主要見于長(zhǎng)期素食和先天性膽固醇合成缺陷者

 

第一, 在上個(gè)世紀(jì)的六十年代,碰上三年困難時(shí)期(1959~1962年),糧食不夠吃.缺副食,餓肚子﹑患浮腫病,將楊樹葉﹑白薯葉加進(jìn)玉米窩頭當(dāng)糧吃等,那是沒有辦法. 五十年過(guò)去了,現(xiàn)在條件好了,超市中什么食物都有,再也不用用楊樹葉﹑白薯葉充饑了,但有些老人思想上因害怕膽固醇高,許多有營(yíng)養(yǎng)的東西不敢吃(導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良)目前,.老年人營(yíng)養(yǎng)不良已成為世界普遍存在的問(wèn)題,在法國(guó),45萬(wàn)老人營(yíng)養(yǎng)不良,在英國(guó),住院老人中60%營(yíng)養(yǎng)不良;在日本,1/3的老人營(yíng)養(yǎng)不良;在我國(guó),60歲以上老人貧血患病率為21.5%.......1

 

許多中﹑老年朋友談脂肪色變,畏膽固醇如虎狼。在他們看來(lái),血中膽固醇的含量越低越好.他們害怕禽﹑畜肉中脂肪和膽固醇太多,不僅不吃肥肉,連瘦肉也不敢吃,甚至連海產(chǎn)品和雞蛋(許多老年人不敢吃雞蛋,尤其是雞蛋黃。怕吃雞蛋能夠增高膽固醇”其實(shí)這種觀點(diǎn)并不正確,有研究證明,,蛋黃中的卵磷脂是一種強(qiáng)有力的乳化劑,能促使血液中的膽固醇窗脂肪顆粒變得極細(xì)小,并保持懸浮狀態(tài)。這樣就能阻止膽固醇和脂肪顆粒在血管壁上沉積,防止動(dòng)脈粥樣硬化。窗體頂端窗雞蛋中還含有能夠清除血管壁上膽固醇的高密度脂蛋白。窗體頂端 窗美國(guó)學(xué)者哈蒙博士等曾指導(dǎo)調(diào)查了80萬(wàn)人在6年中的飲食習(xí)慣,結(jié)果發(fā)現(xiàn):吃雞蛋并不一定會(huì)增高人體血液中的膽固醇含量。美國(guó)波士頓內(nèi)科醫(yī)生伯曼曾要求400多名體重超重的警察每天吃幾個(gè)雞蛋。8年后,這400多名警察中并沒有發(fā)現(xiàn)有人血液中膽固醇含量增高,也沒有發(fā)生過(guò)一起心臟病病例15。研究人員們發(fā)現(xiàn):雞蛋中的營(yíng)養(yǎng)成分是可以相互制約的。蛋黃中含有豐富的防冠心病作用的卵磷脂,還有防癌作用的鋅、硒等微量元素,有助于人體抗癌和防止冠心病)也不敢拿上餐桌,甚至完全吃起素食來(lái)。更有甚者,連植物油也不吃,吃水煮菜。人體內(nèi)膽固醇的來(lái)源主要有兩個(gè):一是內(nèi)源性的,即由肝臟合成的,這部分約占總膽固醇的70%;另一部分是外源性的,即來(lái)自于食物中的,大約占30%。但膽固醇主要存在于動(dòng)物性食物中,尤其是動(dòng)物的內(nèi)臟和腦中最高,而魚類和奶類中的膽固醇含量較低(見文末食物的膽固醇含量),如果食物中膽固醇長(zhǎng)期攝入不足(體內(nèi)便會(huì)加緊合成,以滿足人體的需求), 就有可能引起體內(nèi)膽固醇水平偏低。

 

第二這是因?yàn)?0歲以上老人與青年和中年人情況不同,對(duì)青年和中年人來(lái)說(shuō), 膽固醇的含量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加;到了晚年(特別是70歲以上老人), 膽固醇(以及許多抗癌微量元素)的含量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而減至最低. 老年人不可逆的生理功能衰退,自30歲起,每年大約喪失0.8%.心臟功能以每年0.5~1%的速度降低.50歲以上的人冠狀血流量比20歲時(shí)減少35%,80歲老年人心輸出量只有2.5升/分,僅為25歲時(shí)的50%.由于大腦的老化,80歲老年人顳上回腦細(xì)胞數(shù)降低,50%,神經(jīng)細(xì)胞突觸數(shù)量減少,腦明顯萎縮,腦細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)增多,使機(jī)體反應(yīng)能力明顯降低;肺活量降低,自成年以后肺活量以每年0.6%的速度降低,即每年減少20~25毫升,特別是在45歲后加速.至80歲時(shí),減少50%以上;腎功能隨年齡增加而降低,至80歲左右,腎單位(含腎小球和腎小管)可減少30~40%,若再有高血壓、糖尿病還會(huì)加速腎功能減退,至80歲時(shí)腎功能可能只剩余1/4~1/5;肝血流量減少可達(dá)40%~45%,肝合成白蛋白功能減低,致使血清中白蛋白減少. 血請(qǐng)白蛋白含量減低,球蛋白含量增高,容易出現(xiàn)自身免疫性疾病;肝臟的解毒功能降低,藥物代謝速度減慢 ,容易出現(xiàn)藥物中毒反應(yīng);免疫功能老化主要涉及骨髓及胸腺的老化.人的胸腺在出生后2年內(nèi)發(fā)育很快,由10克左右增重40~50克,到老年幾乎絕大部分被脂肪組織代替.因此,中老年人免疫功能明顯下降.隨之而來(lái)的是DNA修復(fù)功能也衰退,因而容易發(fā)生腫瘤.特別是老年人食物吸收及消化及功能均減低,各種消化酶,如唾液中淀粉酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶﹑胰淀粉酶、等分泌均減少, 如胃游離鹽酸及總酸度均減低,導(dǎo)致食物的吸收及消化不良.人至老年胃黏膜可出現(xiàn)病變,導(dǎo)致萎縮性胃炎,容易進(jìn)一步發(fā)生癌變.老年人胃腸蠕動(dòng)減慢, ,容易發(fā)生便秘,甚至腸梗阻. 以上這些體質(zhì)因素也會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)(包括膽固醇)吸收不足.

 

第三, 要保持適當(dāng)?shù)哪懝檀妓?中老年人應(yīng)做到科學(xué)用膳,使食物多樣化,動(dòng)物性食品與植物性食物混合搭配著吃,適當(dāng)吃一些膽固醇含量較豐富的食品,如雞蛋、海魚、動(dòng)物內(nèi)臟等,有利于延年益壽。70歲以上老人就需要適度吃營(yíng)養(yǎng)(包括含膽固醇的)食品, 老年人每天應(yīng)吃100~150克肉食,1~2個(gè)雞蛋,約折合膽固醇200~300毫克,大約能吸收70毫克,與人體內(nèi)每天要合成1000毫克膽固醇相比,從食物中攝取的這點(diǎn)膽固醇,對(duì)血清膽固醇影響不大.關(guān)鍵是在吃含膽固醇的食品時(shí),多搭配一些富含維生素﹑微量元素和膳食纖維等降血脂食物,如新鮮蔬菜、水果、海帶、海藻﹑大蒜、蘑菇、豆類和雜糧等。另外,經(jīng)常參加適當(dāng)勞動(dòng)﹑體育鍛煉,多活動(dòng),有害膽固醇就不易積累。

以下列出含膽固醇較高的食物(毫克/100克),供參考: 豬腦3100; 牛腦2670; 咸鴨蛋黃2302; 羊腦2099; 鴨蛋黃1522; 松花蛋1132; 雞蛋黃1105; 河蝦896; 咸鴨蛋742; 小蝦米738; 豬肝368; 海蟹黃362; 鳳尾魚330; 羊肝323; 墨魚323; 豬肺314; 黃油295; 魷魚265; 牛肝257; 魚松240; 肥羊肉173奶油168; 豬肉松163; 螺肉161; 豬肚159; 豬心158; 河蟹150; 對(duì)蝦150; 雞血149; 羊舌147;桂魚93;桂魚93;牛肚132; 羊心125; 牛心125; 羊肚132; 廣式臘腸123; 白魚118; 黃鱔117; 蹄筋117; 干酪104; 白鰱103; 牛舌102; 黃魚100; 黑花鰱97; 帶魚97; 桂魚93; 桂魚93; 瘦豬肉77; 甲魚77; 黑魚72; 京式臘腸72; 鯧魚68; 瘦羊肉65; 瘦牛肉63; 鴨油55.

 

 

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