呂仁和教授從虛論治慢性腎臟病小藥方擷英
北京中醫(yī)藥大學(xué) | 李雪
背景：慢性腎臟病是以原發(fā)性或者繼發(fā)性腎臟損傷為特征的一類臨床常見綜合征。絕大多數(shù)腎臟疾病,除了急性腎臟疾病以外,都可以歸于慢性腎臟病的范圍。本病起病緩慢,隱匿,因發(fā)病原因不同其病情進(jìn)展程度各不相同,但病情遷延均可致腎功能損害,最終可發(fā)展成為腎功能不全,甚至尿毒癥,是臨床上常見但難治的慢性疾病。近年來慢性腎臟病發(fā)病率不斷增高,且患病年齡日趨年輕化,給國家和患者家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性腎臟病的治療主要為治療原發(fā)病,防治嚴(yán)重并發(fā)癥等,對(duì)于慢性腎臟病的早中期及腎功能的進(jìn)行性惡化并無良好的治療手段,大劑量激素、細(xì)胞毒藥物和免疫抑制劑等藥物的應(yīng)用副作用較大。祖國醫(yī)學(xué)博大精深,在治療慢性腎臟病,尤其是慢性腎臟病的早中期的血尿、蛋白尿及對(duì)腎功能的保護(hù)和提高具有明顯的優(yōu)勢(shì),故研究中醫(yī)治療慢性腎臟病具有重要意義。 目的：呂仁和教授為北京中醫(yī)藥大學(xué)首屆畢業(yè)生,曾師從施今墨、秦伯未、祝諶予等人?，F(xiàn)為第三批全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,博士后指導(dǎo)老師,北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院教授等。從事中醫(yī)臨床工作數(shù)十年,對(duì)中醫(yī)藥治療各類慢性腎臟病具有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。本論文對(duì)呂仁和教授從虛論治慢性腎臟病的病因病機(jī)及組方規(guī)律加以總結(jié),以供參考和學(xué)習(xí)。 本論文主要包括文獻(xiàn)綜述和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)兩個(gè)部分。 第一部分：文獻(xiàn)綜述。本部分從中醫(yī)古籍對(duì)慢性腎臟病的命名、近現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性腎臟病的病因病機(jī)及辨證治療方面進(jìn)行概述。絕大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為慢性腎臟病屬虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)證,本虛主要以脾腎虛損為多,標(biāo)實(shí)主要以濕、瘀為多,治療以益腎為主,或加健脾益氣,以活血化瘀、利水滲濕、泄?jié)峤舛緸檩o。但也有少數(shù)名老中醫(yī)對(duì)慢性腎臟病有不同認(rèn)識(shí),或從風(fēng)濕論治、或從瘀論治、或從風(fēng)論治等,分別簡要總結(jié)論述。
第二部分：經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。通過跟隨呂仁和教授門診抄方,對(duì)呂老和部分病人進(jìn)行采訪,收集部分門診病歷,進(jìn)行整理及總結(jié)。本部分取呂老治療慢性腎臟病經(jīng)驗(yàn)中從虛論治部分,總結(jié)其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)及自擬
小方用藥經(jīng)驗(yàn),共總結(jié)
補(bǔ)血二丹湯、黃芪茱萸湯、芪參湯、太靈丹、脊膝續(xù)斷湯、鹿霜補(bǔ)血湯、加味生脈散七個(gè)從虛論治的小方。
結(jié)論：呂老認(rèn)為慢性腎臟病的發(fā)生發(fā)展符合中醫(yī)虛損勞衰的變化,并提出“腎絡(luò)癥瘕”的中醫(yī)病理假說,對(duì)慢性腎臟病的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。本文僅從呂老對(duì)慢性腎臟病“腎本虛”的認(rèn)識(shí)著眼,論述呂老從虛論治慢性腎臟病的經(jīng)驗(yàn),并不能涵蓋呂老治療慢性腎臟病的全部經(jīng)驗(yàn)。希望將這種簡單易懂易學(xué)的方法及方藥加以推廣,供各位中醫(yī)學(xué)子參考和學(xué)習(xí)。
機(jī) 構(gòu):
北京中醫(yī)藥大學(xué)
領(lǐng) 域:
中醫(yī)學(xué)； 中醫(yī)學(xué)；
關(guān)鍵詞:
從虛論治； 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)； 呂仁和教授； 慢性腎臟?。?小藥方；
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