高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，是以動脈血壓升高，尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。，
高血壓早期主要癥狀是頭暈、頭痛，晚期可表現(xiàn)為眼底、心、腎、腦等臟器的損害。高血壓病的發(fā)病，與遺傳、年齡、職業(yè)、環(huán)境、飲食習(xí)慣及生活習(xí)性等諸種因素的影響密切相關(guān)，而以體質(zhì)和情志關(guān)系更為重要。有研究表明，精神緊張及劇烈活動常誘發(fā)血壓突然升高。患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動水平呈負(fù)相關(guān)，肥胖者因體重的迅速增加，一方面血管床面積迅速擴(kuò)大，血液循環(huán)戰(zhàn)線拉長；再者，血脂也普遍有不同程度的升高，血液黏稠度加大，血液的通透性降低，致使血流阻力增大，最終導(dǎo)致原有的血壓值水平已不能正常供給頭部及末梢循環(huán)。
本病屬中醫(yī)的“眩暈”、“頭痛”等范疇。病因主要為長期精神抑郁或惱怒憂思，致肝郁化火；或恣食肥甘或飲酒過度，致痰濁內(nèi)生；或勞欲過度或年老體衰，致肝腎虧損，使肝腎陰陽失調(diào)，邪擾清竅發(fā)為本病。病理變化為肝氣郁滯，郁久化火，肝陽上亢，風(fēng)陽升動，上擾清竅，而見頭痛、眩暈、急躁易怒、口苦等癥。飲食不節(jié)，脾胃損傷，聚濕生痰，痰濁內(nèi)阻，清陽不升，濁陰不降，胸陽不展，而見頭暈、頭重、胸悶等癥。勞欲傷腎或年老腎虧，腎精虧耗，肝腎陰虛，陰不斂陽，虛陽上擾，而見頭隱痛、眩暈、耳鳴、腰酸等癥。
病程遷延，久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)停，阻滯脈絡(luò)，血脈瘀滯，可見頭痛如針刺，或胸悶刺痛，手足麻木，舌青紫，脈澀。陰損及陽，肝腎陰陽俱虛，陰不滋養(yǎng)，陽失溫化則有眩暈、消瘦倦怠乏力、夜尿頻多等癥。若肝陽暴張，風(fēng)隨陽動，血隨氣逆，橫竄經(jīng)絡(luò)，擾動心神，蒙蔽清竅，則見中風(fēng)昏厥等重癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，越鞠丸有很好的抗抑郁，調(diào)理精神的作用，其方中藥物梔子、川芎有抗血栓，降低全血黏度的作用，作用于本病效果明顯。
【病案舉例】
任氏應(yīng)用越鞠丸治療高血壓130例，其中男76例，女54例；年齡32~80歲，平均56.73歲；病程1~30年，平均12.3年；高血壓病一期34例，二期69例，三期27例其中合并2型糖尿病26例，高脂血癥53例，腦率中（中風(fēng)）17例，冠心病、左室肥厚勞損46例，慢性心力衰竭7例，腎功能不全3例。高血壓病西醫(yī)診斷參照高等醫(yī)藥院校教材《內(nèi)科學(xué)》（第5版）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指南》痰濁內(nèi)盛型診斷要點(diǎn)：眩暈，頭痛，頭重如裹，倦息無力，胸悶腹脹，口淡食少，嘔吐痰涎，舌淡紅苔白膩，脈滑。治療方法：予以越鞠丸加減，藥用香附12g，蒼術(shù)12g，川芎15g，神曲12g，梔子9g。合并冠心病、左心室肥厚勞損者加瓜蔞薤白半夏湯；有氣虛證者合用補(bǔ)陽還五湯；有血瘀阻絡(luò)證者合用桃紅四物湯；合并糖尿病加葛根、白果、草蔻、砂仁；合并高脂血癥加生山楂、草決明、何首烏、澤瀉等。降壓療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：收縮壓降至正?；蜉^治療前下降≥3.99kPa（30mmHg）舒張壓降至正?；蜉^治療前下降≥2.66kPa（20mmHg），顯效74例，占56.92%；有效：血壓未降至正常，但收縮壓較治療前下降2.0~3.99kPa（1530mmHg），舒張壓較治療前下降1.33~2.66kPa（10~20mmHg），有效52例，占40%；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)無效4例，占3.08%。
癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效為主癥（包括眩暈，頭痛，頭重如裹，胸悶腹脹，納差，流涎等）消失，87例，占66.92%；有效為主癥減輕，41例，占31.54%；無效為主癥無改變，2例，占1.54%。
按：高血壓病屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”、“頭痛”范疇。該病發(fā)生的內(nèi)在因素是先天稟賦不足，陰陽偏盛或偏虛；情志所傷，飲食不節(jié)，環(huán)境污染等則為發(fā)病的外界因素。在綜合因素作用下，人體陰陽平衡失調(diào)，氣血失和，氣機(jī)升降失常，致氣、血、痰、火、濕、食諸郁產(chǎn)生，出現(xiàn)高血壓病諸癥。所謂變動在肝，根源在腎，關(guān)鍵在脾。肝脾腎虧虛為病之本，氣郁、陽亢、痰濁、瘀血為病之標(biāo)，痰濁內(nèi)停貫穿于高血壓病的全過程。所以在臨床實(shí)踐中，我們緊緊抓住痰濁內(nèi)盛這個關(guān)鍵，以解氣血痰火濕食六郁為先導(dǎo)，用越鞠丸治療痰濁內(nèi)盛型高血壓病果獲良效。方中香附行氣解郁，以治氣為君藥。蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；川芎活血化瘀，以治血郁；梔子清熱瀉火，以治火郁；神曲消食導(dǎo)滯，以治食郁，均為輔藥君輔互藥合用，六郁得解，氣機(jī)流暢，痰濁消退，諸癥皆除。
