藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)
藿香90克 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓各30克 白術(shù) 陳皮 半夏曲 厚樸 桔梗各60克 炙甘草75克共為細(xì)末,每次服6克,用水一盞、生姜三片、大棗一枚同煎至七分盞,熱服。如欲出汗,蓋好衣被,再煎服之。
現(xiàn)臨床上多參照原方用量比例精神,改為湯劑服用。
本方主要用于治療內(nèi)傷濕冷,飲食停滯,又外感風(fēng)寒,癥見(jiàn)憎寒壯熱、頭痛嘔逆、胸膈滿悶、咳嗽氣喘等。又治中暑、霍亂吐瀉,感染嵐瘴不正之氣，舌苔白膩、脈象滑等癥。
方中以藿香辛溫散寒,理氣和中,芳香祛穢,表里兼治作為主藥;輔以紫蘇、白芷、枯梗散寒發(fā)表,芳香化濕,宣暢肺氣,半夏曲燥濕降氣,和胃止嘔，厚樸行氣化濕,消脹除滿。佐以白術(shù)、茯苓、陳皮健脾化濕,理氣除痰，大腹皮行氣利濕,生姜、大棗辛宣和胃;使以甘草益中焦,和百藥。
本方在夏暑季節(jié)最常使用。如果表邪偏重，惡寒發(fā)熱面無(wú)汗者，可加香薷以助解表之力。如兼食滯加焦山楂.焦麥芽、焦神曲、焦檳榔、炒萊服子，以加強(qiáng)消導(dǎo)。如濕盛腹瀉者,可加炒扁豆、炒苡米、車前子等以利濕止瀉。
本方以霍香命名,因套香清芳微溫，為醒脾快胃、振奮清陽(yáng)之妙藥正如(本草正義》所說(shuō):“芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏于燥熱，能法陰霾濕邪而助脾胃正氣,為濕困脾陽(yáng)，息倦無(wú)力，飲食不甘,舌苔獨(dú)垢者最捷之藥。”但本品溫和力緩?fù)瑫r(shí)須配伍蒼術(shù)、厚樸、佩蘭、蘇葉或白術(shù)、陳皮、茯苓等。王好古也曾贊揚(yáng)本品:“入順氣烏藥散則補(bǔ)肺，入黃芪四君子湯則補(bǔ)脾”。本方有發(fā)越脾氣、調(diào)中焦升降之力，故名“正氣散”。
我常用此方治療急性胃腸炎、胃腸型感冒效果良好。例如李某某,女,26歲，因人月天氣炎熱，吃冷飲水果太多，夜臥窗前，睡眠受寒，次日頭痛發(fā)熱憎寒無(wú)汗，全身疫懶，院脹腹痛，嘔吐四次，水泄三次,舌苔白膩，脈象浮滑,重按無(wú)力。據(jù)此脈癥，知為暑夏季節(jié),內(nèi)傷濕冷,外感風(fēng)寒，腸胃氣亂，寒濕不化,而致吐瀉,表證不解而致頭痛寒熱。四診合參,診為暑濕吐瀉之證。治以溫散化濕,佐以解暑。處方:藿香10克,紫蘇9克,白芷9克,半夏10克,干姜6克,香薷9克,炒扁豆9克,茯苓20克,大腹皮12克,廣木香6.克，車前子12克(布包) ,炒白術(shù)6克,伏龍肝60克(煎湯代水)。一劑顯效,三劑痊愈。
藿香正氣散與六和湯(藿香、厚樸、半夏、砂仁、杏仁、扁豆、木瓜、人參、白術(shù) 茯苓、甘草、生姜、大棗)皆能治療夏月飲食不調(diào)、外感暑氣而致寒熱、吐瀉等癥。二方相比,本方解表除濕之力大于六合湯,但正氣虛弱之人應(yīng)慎用。六合湯解表芳化之力雖小于本方，但益氣匡邪之功卻大于本方,并且還有和肝舒筋之作用,對(duì)吐瀉轉(zhuǎn)筋者有效。
本方與不換金正氣散(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、藿香、半夏、生姜、大棗)皆用于治療濕濁內(nèi)停,兼有感冒而嘔吐泄瀉之證,但本方解表發(fā)散與利濕之力較大,不換金正氣散則化濕和胃、調(diào)中止嘔之力偏重,解散之力較輕。
凡陰虛火旺,中焦火盛而作嘔作脹,以及溫?zé)岵?均忌用本方。（藿香正氣蘇腹皮，甘桔陳苓術(shù)樸俱。夏曲白芷加姜棗，感傷（外感內(nèi)傷）嵐瘴并能驅(qū)）
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