目前患者中普遍有這樣的看法，認為藥價高的藥總是比藥價低的藥，療效要好，而且并不只限于降壓藥。那么是不是藥價高的降壓藥，一定比藥價低的療效好呢？其實不一定。
目前首選（一線）降壓藥中，最早應(yīng)用于臨床治療的，是在20世紀50年代的利尿降壓藥。普遍應(yīng)用的是氫氯噻嗪，至今應(yīng)用歷史已60年左右。這么老的藥，任何藥廠都有條件生產(chǎn)。成本低，目前就幾分錢一片，價格自然便宜。后來出現(xiàn)的新的品種，剛上市時價格總要高一些，后來也會逐漸降低。
像我們現(xiàn)在用的“引達帕胺”，國內(nèi)最早仿制的是“壽比山”，是20世紀70年代開始應(yīng)用的，開始時也是價格高一些。現(xiàn)在應(yīng)用歷史也已經(jīng)有40多年了，藥價也是不斷下降。尤其是現(xiàn)在國內(nèi)仿制的藥廠，有好幾家，藥價更加便宜。
一線降壓藥中最新的是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。第一個上市的藥，是美國默沙東制藥公司研制發(fā)明的氯沙坦（商品名是科素亞），是1995年美國FDA批準上市的，所以藥價比較貴。但是現(xiàn)在這類所謂“沙坦”類的降壓藥不斷涌現(xiàn)，藥價也在不斷下降。
盡管利尿降壓藥是較老的藥，但現(xiàn)在仍為一線降壓藥，說明它的降壓效果不錯。利尿降壓藥降壓以后也能減少高血壓的并發(fā)癥，療效不在新的降壓藥之下，而且往往是基礎(chǔ)降壓藥，許多新的降壓藥，與它合用，降壓療效就會提高。
美國幾年前曾做了一個大規(guī)模的臨床試驗，結(jié)果顯示，從降壓及減少高血壓并發(fā)癥的角度來衡量，利尿降壓藥的療效，不比其他新的降壓藥差。我們治療原發(fā)性高血壓的目的就是降壓，通過降壓，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。這充分說明藥價低的降壓藥，其療效不一定比藥價高的降壓藥差，所以藥價高比藥價低的降壓藥療效好的觀點，是不正確的，必須放棄。
現(xiàn)在患者中有這樣的觀點，認為外國生產(chǎn)的藥，一定比國內(nèi)生產(chǎn)的藥要好。這種觀點有一定的片面性，不能一概而論。發(fā)達國家一般來講，他們的科學和技術(shù)水平比我國要高，藥廠規(guī)模大，設(shè)備先進，管理嚴格。
像美國的FDA這樣的官方機構(gòu)，對藥品的監(jiān)督相當嚴格，如果有違規(guī)情況，處罰也很重。所以這些藥廠生產(chǎn)的藥品質(zhì)量有保證。但是，發(fā)達國家也有小藥廠，科學和技術(shù)水平、管理等方面，就沒有大藥廠好了。如果是發(fā)展中國家，有的水平與我國差不多，有的還不如我國，所以說要區(qū)別對待。
目前我國藥品市場上供應(yīng)的外國藥廠生產(chǎn)的降壓藥，基本上都是發(fā)達國家的規(guī)模大的跨國公司生產(chǎn)的，都是他們自己研制發(fā)明的，藥品質(zhì)量自然好。等到過了專利保護期，大家都可以仿制生產(chǎn)。我國藥廠當然也不例外，也會仿制這些降壓藥，通過我國的食品藥品監(jiān)督管理局批準后，才能上市銷售，藥品的質(zhì)量也是有保證的。
但是我國的藥廠大小不一，科學技術(shù)水平及管理水平參差不齊，所以產(chǎn)品質(zhì)量也不完全相同。我國的仿制品與外國大藥廠的原創(chuàng)產(chǎn)品，可能也會有些差距。但是同一種降壓藥，我國仿制藥的價格只有外國原創(chuàng)藥的一半，有的連一半還不到，不少患者應(yīng)用后降壓效果也不錯，頗受高血壓患者的歡迎。
