心房纖顫，簡稱房顫，是常見的心律失常，是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng)，而代之以快速、不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng)，致使心房失去了正常的有效收縮。
少數(shù)情況下，心房電活動(dòng)為有規(guī)律的快速撲動(dòng)，稱為心房撲動(dòng)（簡稱為房撲）。
房顫（撲）發(fā)生時(shí)，并不是每次心房的電活動(dòng)都能傳導(dǎo)到心室，心室跳動(dòng)的頻率遠(yuǎn)低于心房率。
房顫（撲）的相當(dāng)一部分患者并無明顯的癥狀，只是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)?；颊咦钕瘸霈F(xiàn)早搏，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性房顫。常見的臨床癥狀包括眩暈、心悸、疲乏、胸部不適、氣短。
每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。持續(xù)性房顫患者感覺心悸、氣短，尤其是活動(dòng)后心室率明顯增快，易發(fā)生心力衰竭，癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。
有些患者沒有其他心臟病，房顫時(shí)心跳基本正常，患者可以沒有任何房顫癥狀，一般只在偶然的機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
心率過快引起心慌不適，且因心臟收縮活動(dòng)失去協(xié)調(diào)性，每次跳動(dòng)泵出的血量減少，誘發(fā)血壓下降、心絞痛，甚至心力衰竭。
心房收縮活動(dòng)失去規(guī)律性，心房內(nèi)血流紊亂，容易有血栓形成、附著，血栓脫落隨著血液至全身各處，可導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞，引起腦梗死、腎動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞或者外周動(dòng)脈栓塞，致殘、致死率高。
心房收縮功能喪失和長期心率增快可導(dǎo)致心功能受損，心力衰竭，增加死亡率。如果伴有其他心臟病如冠心病，就會(huì)加重心臟病的癥狀，如反復(fù)發(fā)作的心絞痛，尤其會(huì)加重心力衰竭。
房顫患者首選藥物治療，如口服心律平（普羅帕酮）等，以恢復(fù)和維持竇性心律，在此基礎(chǔ)上口服華法林或達(dá)比加群酯抗凝。有腦卒中危險(xiǎn)性的房顫患者必須接受抗凝治療，即服用抗凝藥物。
（1）轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律藥物
對于新發(fā)房顫，因其在 48 小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的概率很高（24小時(shí)內(nèi)約60%），可先觀察，也可采用普羅帕酮(心律平，450 毫克~600毫克）或氟卡胺（300毫克）頓服。
房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)而小于7天者，可用靜脈輸注藥物轉(zhuǎn)律，如氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達(dá)50%。
房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過一周（持續(xù)性房顫），藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低，常用的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
（2）控制心室率的藥物
控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。
β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）等是最有效、最常用和單獨(dú)應(yīng)用的藥物。
鈉通道阻滯劑有奎尼丁、美西律等。
鈣通道拮抗劑維拉帕米和地爾硫?可有效用于房顫時(shí)的心室率控制，尤其對于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。
洋地黃（如地高辛）是緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制。
胺碘酮，不建議用于慢性房顫時(shí)的長期心室率控制，只是在其他藥物控制無效或禁忌時(shí)、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時(shí)，可首選胺碘酮與洋地黃合用。
(3) 抗凝藥物
預(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞的必要手段是抗凝治療。
房顫患者，特別是年齡大于65歲、以前有過卒中或者短暫腦缺血發(fā)作、充血性心力衰竭的患者，以及高血壓、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房擴(kuò)大、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓的房顫患者，除了服用房顫治療藥物外，必須進(jìn)行抗凝治療。甚至應(yīng)該以抗凝治療為主。常用的有口服華法林、阿司匹林或（和）氯吡格雷、達(dá)比加群酯。
