阿司匹林從發(fā)明至今已有百年歷史，是人們熟悉的解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕藥。近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，阿司匹林越來越多的新用途被發(fā)現(xiàn)，其中長期服用小劑量阿司匹林的抗血小板聚集作用在治療和預(yù)防缺血性腦卒中方面已成為其最重要的用途之一。
阿司匹林預(yù)防缺血性腦卒中分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。
一級預(yù)防是指雖有腦卒中的危險(xiǎn)因素但還未發(fā)生腦卒中的人群。由于此時(shí)沒有明顯的臨床癥狀而不易引起人們的重視，有些人雖已被醫(yī)生告知服用，但因嫌麻煩或抱有僥幸心理以及過度擔(dān)心藥物的副作用而不能堅(jiān)持。這些人群包括以下幾類：
一、不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：（1）年齡，55歲以后每增加十歲卒中風(fēng)險(xiǎn)成倍增加；（2）性別，男性多于女性；（3）低出生體重；（4）遺傳因素。
二、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：（1）非腦血管動(dòng)脈粥樣硬化性血管?。汗谛牟?，心衰，有癥狀的周圍動(dòng)脈疾??；（2）高血壓；（3）吸煙，包括被動(dòng)吸煙；（4）糖尿病；（5）心房顫動(dòng)；（6）血脂異常；（7）其他心臟疾病：能引起血管栓塞性卒中風(fēng)險(xiǎn)的心臟病，有擴(kuò)張性心肌病，瓣膜性心臟病和先天性心內(nèi)缺損；（8）無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄；（9）鐮狀細(xì)胞病；（10）飲食因素，多鈉少鉀等；（11）肥胖和腹部脂肪增加（男性腰圍大于90厘米，女性腰圍大于85厘米，目標(biāo)體重指數(shù)18.5～23.9kg/m2）；（12）缺乏體力活動(dòng)；（13）絕經(jīng)后性激素治療。
二級預(yù)防是指非心源性栓塞的缺血性卒中/TIA：至動(dòng)脈粥樣硬化性，腔隙性和原因不明的患者用藥原則（1）既往有卒中/TIA病史的患者應(yīng)用抗血小板藥物可顯著降低嚴(yán)重血管事件的發(fā)生率，如非致命性心肌梗塞或腦卒中血管源性死亡；（2）建議非心源性栓塞的缺血性卒中/TIA患者盡早開始抗血小板治療，并長期使用不能用其他藥物替代；（3）選用藥物應(yīng)基于療效耐受性費(fèi)用多個(gè)方面；（4）以單藥治療為主，阿司匹林可作為首選抗血小板藥物，但對于急性冠脈疾病（不穩(wěn)定性心絞痛。無Q波心肌梗塞等）或近期行支架成形術(shù)患者，推薦應(yīng)用二種或三種以上的抗血小板藥物聯(lián)合治療。
目前， 拜阿司匹靈是唯一擁有一級預(yù)防和二級預(yù)防適應(yīng)癥的阿司匹林，其精確腸溶工藝，保證了藥物的生物利用度，最大限度的減少藥物的在胃內(nèi)的不良反應(yīng)，長期應(yīng)用，更加獲益。
