乍暖還寒，各大醫(yī)院救治的心肌梗死（心梗）患者逐漸增多。心肌梗死是指血栓阻塞了給心肌提供血液的主要血管，導(dǎo)致心肌缺血、壞死，如果梗死的面積越大，越容易發(fā)生猝死、心力衰竭和心源性休克。專家提醒，冬末春初氣候忽冷忽熱，尤其是清晨冷熱不定，是心梗高發(fā)的“魔鬼時段”.心血管疾病患者需提高警惕，當(dāng)心梗發(fā)生時，大家要記住兩個救命的“120”。
分析急性心肌梗死的發(fā)病規(guī)律，可以看到兩個顯著特點：一是一年之中冬季（含冬末春初）多，二是一天之中早晨多。氣溫驟降，會導(dǎo)致血管收縮，血壓升高，心率加快；尤其在清晨，由于生物鐘效應(yīng)，在剛睡醒時，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血液中各種激素濃度上升，生理代謝活動增強(qiáng)。
上述變化會促使動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的破裂。一旦斑塊破裂，就會迅速產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，從而引發(fā)急性心肌梗死。急性心梗發(fā)作時，最典型的癥狀是胸痛（心前區(qū)巴掌大的范圍內(nèi)），伴出冷汗，瀕死感，及呼吸困難。胸痛與一般心絞痛發(fā)作類似，但程度往往更嚴(yán)重，胸痛時間更長，含服硝酸甘油不緩解。而不典型的癥狀有低血壓、突然暈厥，或上腹部痛，伴有惡心嘔吐等。
心梗是動脈粥樣硬化血栓性疾病，動脈粥樣硬化的危險因素包括“三高一吸”（高血壓、高血糖、高血脂、吸煙），以及其他的危險因素如肥胖、活動少、冠心病家族史等。研究顯示，以下9項因素可以預(yù)測90%的急性心肌梗死：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺少運動、缺少蔬菜水果、緊張心理和酗酒?；颊呒词箚为毦哂懈哐獕?、血脂異?；蛭鼰熯@3項中任何1項危險因素，發(fā)病的風(fēng)險也會增加3倍，如同時具有3項危險因素者，發(fā)病的風(fēng)險則上升了11倍之多。
減少心梗的危害，首先要從預(yù)防抓起。對于導(dǎo)致心梗發(fā)生的高血壓、血脂異常、糖尿病和不健康的生活方式等危險因素進(jìn)行全面控制，而不能只是注重單一危險因素的治療，甚至置之不理。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者，必須在120分鐘（2小時）以內(nèi)開通完全閉塞的血管，因此，越快送到醫(yī)院越好。如延誤的時間越長，則壞死的心肌越多，預(yù)后越差，甚至導(dǎo)致死亡。此時要牢記：時間就是心肌，時間就是生命。
當(dāng)急性心梗發(fā)生時，最明智、最救命的做法是立即撥打120急救電話，原因是120急救車的到達(dá)就意味著治療的開始，同時120急救車在最短的時間內(nèi)將患者送往醫(yī)院的同時，在車上就可以通知醫(yī)院做好各項準(zhǔn)備。之后，家人可以給患者舌下含服硝酸甘油及嚼服3片阿司匹林。總之，在發(fā)生急性心梗時，患者及家屬應(yīng)牢記兩個“120”：一是立即撥打120；二是救治的黃金時間是120分鐘。一定要爭分奪秒在最短時間內(nèi)送往醫(yī)院進(jìn)行急救，萬萬不可掉以輕心。
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