對于艾灸學習和實操中，如何配穴是一個難點，更是艾灸出效果的一個關鍵點。日常我們碰到一些配穴問題，大多是通過百度查詢或者咨詢一些有經(jīng)驗的艾灸老師。但通過這些渠道得到的穴位，效果大多不會很好。所謂求人不如求己，其實配穴有一定的方法和規(guī)律可循，只要你在艾灸的過程中認真總結(jié)，參考他人的醫(yī)案經(jīng)驗，你也會輕松學會。授人以魚不如授人以漁，希望在艾灸的道路上，善于思考，認真總結(jié)，慢一點沒關系，但不要停止和放棄。其實我們很多人都在用這個原則，比如我們有胃脹、胃痛等胃部不舒服的時候，我們會灸足三里，偏頭痛的時候會配風池穴，心絞痛的時候會選取內(nèi)關穴等等，這些都是循經(jīng)取穴，足三里屬于胃經(jīng)，風池穴屬于膽經(jīng)，因為膽經(jīng)走人體兩側(cè)，經(jīng)過頭部兩側(cè)，內(nèi)關穴屬于心包經(jīng)。大家應該發(fā)現(xiàn)一些循經(jīng)取穴的一些竅門了吧，也就是那條經(jīng)絡的病，就選擇那條經(jīng)絡的穴位，大方向肯定不會錯。循經(jīng)取穴還可以是表里相配，我們都知道臟和腑是相表里的，比如脾經(jīng)和胃經(jīng)是相表里關系，肺經(jīng)和大腸經(jīng)是相表里關系。其實表里關系就像夫妻關系差不多，一個主內(nèi)，一個主外。有些時候我們配穴就會表里經(jīng)一起配穴，這樣效果也會讓人意外。比如一般血不足，足三里和血海，比如腹瀉，公孫和足三里。都是脾經(jīng)和胃經(jīng)的穴位搭配，這就是表里取穴的原則。
這種取穴原則大家經(jīng)常用到，如果某個部位不舒服，我們往往在不舒服的地方以及周邊取穴，效果往往比較直接，尤其是在痛癥治療上。患處也就是我們常說的阿是穴，是一個能及時見效的灸位，艾灸阿是穴可以促進患處的血液循環(huán)，改善局部氣血狀態(tài)以及淋巴系統(tǒng)功能，增強局部的抗病能力，加速新陳代謝，促進局部瘀滯或者水腫的滲出和吸收。比如腰痛，我們直接艾灸痛處，也就是阿是穴 ，另外加上附近的穴位，比如命門、腎俞、腰陽關等，都是可以快速有效緩解癥狀的。再比如水腫或者疹子，我們肯定會在水腫或者疹子的部位施灸，對病癥的改善和治療效果明顯。我在調(diào)理膝蓋積液或者腱鞘炎、皰疹等問題時，重點就是利用局部取穴的原則，重灸患處為主，效果往往比較理想。
有些病癥其實是全身臟腑系統(tǒng)或者氣血的問題，不只是某一個經(jīng)絡問題，這個時候就需要辯證配穴，可能會涉及到多條經(jīng)絡穴位甚至一些經(jīng)外奇穴，屬于整體調(diào)理，根據(jù)癥狀配穴。比如失眠、月經(jīng)量大、昏迷等，不能按照以上兩種原則進行取穴，必須根據(jù)病癥的性質(zhì)進行辯證分析，弄清楚和哪個臟腑，那條經(jīng)絡有關系進行綜合配穴。隨癥取穴是臨床中最常用的一種取穴原則，畢竟很多病癥都不單純是某一臟腑問題引起的，尤其是很多慢性疾病，病因復雜，按照對癥施灸更有效果。給大家舉個例子，對于虛脫的人，我們灸百會、氣海、關元或者隔鹽灸神闕都可以溫陽益氣，扶陽固脫。對急性腮腺炎的小孩兒，我們可以灸角孫穴，胎位不正灸至陰，這些都是隨癥取穴的范疇。上邊的是我們艾灸取穴最常用的3個原則，很多時候都是結(jié)合起來使用的，隨之有的配穴方法主要是有6種。
1、本經(jīng)配穴法：如果病癥只是某一條經(jīng)絡的問題，只在這條經(jīng)絡上選穴即可，比如因為肺病的咳嗽，我們選擇肺經(jīng)上的中府穴、列缺穴、孔最穴即可。這個配穴方法其實就是根據(jù)隨經(jīng)配穴的原則而來的。
2、表里配穴法：這個方法在前邊我們提到過，也是在隨經(jīng)配穴原則下進行的。根據(jù)臟腑和經(jīng)絡的表里配合關系配合取穴，例子上邊我們舉過了，可以看看。3、同名經(jīng)配穴法：可能中醫(yī)初學者對什么是“同名”還不是很懂，其實我們的十二經(jīng)絡都有全稱的，并非簡稱的“肺經(jīng)/胃經(jīng)/脾經(jīng)”等，比如大腸經(jīng)，全名是手陽明大腸經(jīng)，比如胃經(jīng)的全稱是足陽明胃經(jīng)，手陽明和足陽明都是陽明經(jīng)，就是同名經(jīng)絡。
比如如果我們牙痛，一般會選擇合谷穴和內(nèi)庭穴，因為合谷穴屬于手陽明大腸經(jīng)，內(nèi)庭穴屬于足陽明胃經(jīng)，這就是同名經(jīng)配穴法。再比如頭痛，我們也會選擇手太陽小腸經(jīng)的后溪穴和足太陽膀胱經(jīng)的昆侖穴。4、上下配穴法：說的簡單就是身體上肢和下肢搭配選穴，其實在艾灸的實際運用中還是比較常見的，大多我們配穴都會上下都會選穴的，因為很多人艾灸以后容易引起火氣在上，我們都建議艾灸下肢穴位，達到引火下行的目的。還有一些經(jīng)驗配穴的，很多也都是上下配穴方法，比如之前說的牙痛是合谷配內(nèi)內(nèi)庭穴，脫肛或者子宮脫垂我們常用百會配長強等。5、前后配穴法：和上下配穴意思相當，就是身體前后取穴的方法，一般的治療臟腑疾病大多都是采用這種配穴方法，比如腎陽虛引起的陽痿早泄，我們一般后背選擇命門和腎俞，前邊會選擇關元和中極；再比如受寒引起的感冒，我們后背一般會選擇大椎和肺俞，前邊選擇迎香穴和足三里；哮喘病我們一般后背選擇肺俞和定喘，前邊選擇天突和膻中。6、左右配穴法：前邊講到的有上下和前后，左右配穴也是常用的方法。一般有兩種情況，第一種是最常見最容易想到的雙穴，比如兩個足三里，左右都需要艾灸，兩個三陰交也是這個道理。第二種情況可能穴位不同名，比如左邊面癱的話，我們會選擇左邊的頰車和地倉穴，配合右邊的合谷穴。以上就是我們最常用的艾灸配穴原則和方法，基本上日常艾灸調(diào)理，都是在這幾種原則和方法單一或者搭配運用，可能初次學習略有難度，但是可以先多看幾遍重在理解，后期在艾灸實踐中多加總結(jié)，你就會運用的得心應手。
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