峰壓 = 氣道阻力+彈性阻力,彈性阻力在呼吸機上就是平臺壓。(前提是peep不考慮)
這個波形是呼吸力學波形:
其實現(xiàn)的前提是沒有自主呼吸,容控方波,吸氣暫停。
順應性 = 潮氣量/平臺壓,單位是 ml/cmh2o,正常值胃50-100。
下圖是順應性降低(模肺上面壓本書)的呼吸力學波形:
平臺壓升高,阻力不變。
下圖是氣道狹窄的呼吸波形:
平臺壓不變,阻力升高。
定壓模式流速波形是遞減波,所以容控模式下選擇遞減波也看不到呼吸力學波形。
定壓通氣模式無法測量順應性和阻力,所定壓通氣下看不到呼吸力學波形。如下圖所示:
定壓通氣模式下也可以測量順應性,但測不了氣道阻力,因為遞減波的流速在變化,通過波形很難評估出阻力的高低。定壓通氣測量順應性就是按住吸氣保持,測出的平臺壓和順應性叫「靜態(tài)順應性」。如下圖所示:
順應性 = 潮氣量/平臺壓,定壓通氣氣道壓就是一個平臺,沒有峰壓,此時叫「動態(tài)順應性」。動態(tài)順應性因為沒有排除出氣道阻力的因素,所以動態(tài)順應性比靜態(tài)順應性差。
來自于丁香園呼吸時間