坎,厥陰之卦,主肝,補(bǔ)法為本。
終于到了傷寒論的最后一經(jīng)了。
厥陰主肝,這也是眾多醫(yī)家的共識(shí)。
厥陰排在六經(jīng)最后一經(jīng),說明仲景認(rèn)識(shí)到這是人體正邪交戰(zhàn)的最后一道防線了。肝是人體內(nèi)最強(qiáng)的器官,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明肝細(xì)胞具有最強(qiáng)的再生能力。
病到損傷了肝氣,可說是危險(xiǎn)之極了。而在厥陰病的治療中,仲景注重的是陰陽同補(bǔ)。觀烏梅丸,當(dāng)歸四逆湯,麻黃升麻湯,干姜黃芩黃連人參湯,無一不是陰陽同補(bǔ)之方。少陰病中以補(bǔ)陽為主,到了厥陰病就要陰陽同補(bǔ)了。
這是因?yàn)樯訇幉∈切幕鹩?,火為主,陰為客,為病往往是喧賓奪主陰重滅陽,治法是扶陽為主育陰為輔;當(dāng)然因?yàn)轶w質(zhì)和病變,也有火太過而傷津的情況,此時(shí)則重在養(yǎng)陰。
而厥陰是什么情況呢?太陰是陰氣極重,少陰是陰氣初生,厥陰就是陰氣不正其位;正如太陽是陽氣極重,少陽是陽氣初生,陽明是陽氣不正其位,陽氣沒有正確的流轉(zhuǎn),從而淤積在胃而生熱盛之病。因此,厥陰就是陰氣沒有正確的流轉(zhuǎn),從而淤積在肝,而成寒盛之病。
陽明病的治法是攻胃通腸以泄熱,那么厥陰病的治法是什么呢?
陽氣是奔放性質(zhì)的,因此只要宣通腸道,胃熱自然就能順勢而下。但是陰氣卻是凝結(jié)性質(zhì)的,它不會(huì)自然有動(dòng)力奔走。因此治厥陰,就需要陰陽同補(bǔ),以陽氣拖動(dòng)陰氣,從而引導(dǎo)陰氣正確流轉(zhuǎn),肝寒淤積之病自然就解除了。
這一點(diǎn)也說說后世的許多醫(yī)家認(rèn)為厥陰主肝而肝主疏散,看了本文就知道了,肝主疏散,其實(shí)是要靠陽氣來驅(qū)動(dòng)陰氣的,當(dāng)然,最終結(jié)果是肝體現(xiàn)了疏散的效果,這樣看來也是沒錯(cuò)的。厥陰之卦,主肝,補(bǔ)法為本就講到這里了。
至此,傷寒六經(jīng)就講完了。你可能會(huì)問,你就這么把八卦中的六卦一說,難道就把傷寒論講完啦?還別謙虛,讀完了這基本六經(jīng),傷寒論就基本入門了,可以說是基礎(chǔ)班就畢業(yè)了。
別小看這基礎(chǔ)班哦,很多人讀完了中醫(yī)專業(yè)本科甚至碩士博士,對(duì)傷寒論也還是一頭霧水呢,很多已經(jīng)臨床的中醫(yī)師,也是在錯(cuò)誤的使用傷寒論呢!這不能不說是中醫(yī)教育的悲哀啊,也是中醫(yī)危機(jī)的根源之一啊。
但是傷寒論可不僅僅是基本的六經(jīng),398條397法,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和失治誤治情況,可說是變化無窮。一部言情小說紅樓夢都產(chǎn)生了紅學(xué),何況傷寒論呢:)傷寒論的學(xué)問,只會(huì)比紅樓夢多,不會(huì)比紅樓夢少。
進(jìn)入周易第三卦,屯,水雷屯,坎上震下。
一路讀來應(yīng)該已經(jīng)知道,這一卦講的是脾虛有寒+肝陰不運(yùn)的情況。這一卦比較典型的就是桂枝加芍藥湯。以桂枝湯去脾之寒,加芍藥以調(diào)轉(zhuǎn)肝氣,發(fā)陽而不傷陰,處處體現(xiàn)傷寒術(shù)的妙用無方。
“本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之”,如果外邪初犯太陽,本應(yīng)發(fā)汗而解而誤下,如果病人脾臟本來較虛的話,那么肺寒入脾就會(huì)引發(fā)太陰病而出現(xiàn)肚子漲滿而時(shí)痛的情況,太陽太陰之氣俱損,那么就需要扶陽為主補(bǔ)陰為輔。這就是桂枝加芍藥湯的要義了。
可以看出,即使沒有肺寒的情況,只要遇到脾虛有寒+肝陰不運(yùn)的情況,都是可以用桂枝加芍藥湯的,其實(shí)就是發(fā)揮扶陽為主補(bǔ)陰為輔的要義了。因此也可以知道用傷寒方不單治外感,而同治內(nèi)傷的用法了。
其實(shí),如果不用原方的話,發(fā)揮這一卦的要義,大可以自創(chuàng)經(jīng)方加減方。震,太陰之卦,主脾,溫法為本;坎,厥陰之卦,主肝,補(bǔ)法為本。所以理中湯的變化之道就出來了,理中湯,或加當(dāng)歸,或加芍藥,或加黃連,用于脾素虛而肝有寒。
明白了吧,看似很神秘的經(jīng)方化裁其實(shí)也是很簡單的吧 可以現(xiàn)在的情況是,很多人讀了中醫(yī)本科甚至研究生,也還摸不清怎么成方活用哦。
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