研究發(fā)現(xiàn):10個(gè)男人7個(gè)彎。
據(jù)美國性學(xué)統(tǒng)計(jì),測(cè)量863例男性陰莖勃起筆直度中,73%的男人具有肉眼可見的彎曲偏向,但有嚴(yán)重有不嚴(yán)重!嚴(yán)重的帶來的困擾幾乎不可想象!
精明能干的小張當(dāng)時(shí)27歲,在公司里很有人氣受人羨慕。但卻有著難言之隱,就是陰莖勃起時(shí)向下彎曲。
大學(xué)畢業(yè)時(shí)好不容易和相戀多年的女友一起在一個(gè)大城市里找到工作,即將步入婚姻殿堂的他們的第一次性生活卻讓他們失望,由于小張陰莖勃起后明顯向下彎曲超過60度,下體疼痛難忍,根本無法插入。
多次性生活失敗下,心力交瘁的他們遺憾分手。后來,小張?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù)治療后,又結(jié)識(shí)了一位溫柔體貼的女孩。而當(dāng)小張滿懷信心地嘗試了性生活時(shí),仍以失敗告終。
原因就是手術(shù)以后仍有30多度的彎曲殘留!小張多次嘗試均失敗而心灰意冷的時(shí)候,女友在網(wǎng)上看到我的資料后一起來到門診。當(dāng)時(shí)小張?jiān)谂衙媲白员暗谋砬楹推渑训摹半m然非常相愛,但不能接受無性婚姻”的話語,我依然記憶猶新。
所以為治療小張的病情、挽救他們的愛情,我首先詳細(xì)介紹了陰莖彎曲相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。小張也最后接受了“16點(diǎn)法”陰莖白膜折疊手術(shù)。
術(shù)后,陰莖勃起時(shí)達(dá)到了完全筆直而且指向腹部的狀態(tài),同時(shí)小張遵從術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免任何形式的性生活(包括性交及手淫)的建議。術(shù)后進(jìn)行第一次性生活時(shí)小張雖然有些緊張而害怕,但可順利插入,過幾天再次性生活時(shí)已經(jīng)充滿自信。
小張通過這次手術(shù),治愈了多年的身體和心理上的障礙,還挽救了愛情,投入到充滿希望的新生活。
每當(dāng)接診陰莖彎曲患者時(shí)看著他們?cè)馐苌硇耐纯?,或是看著曾?jīng)做過陰莖彎曲矯正手術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)的困擾,我的心情無比沉重。
向病人講解相關(guān)內(nèi)容,從而使患者少走彎路、及時(shí)得到正確治療,早日從脫離病痛,節(jié)約醫(yī)療開支是醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)。今天,我從陰莖彎曲是什么?怎么治?怎樣不復(fù)發(fā)等問題大家介紹一下陰莖彎曲。
顧名思義,在勃起狀態(tài)下陰莖向上、下或側(cè)方等任何單一方向,或合并多個(gè)方向彎曲時(shí)稱為陰莖彎曲。
陰莖彎曲的6個(gè)病因:
先天性尿道下裂或尿道上裂:尿道海綿體發(fā)育異?;蛉狈δ虻篮>d體,同時(shí)異常纖維索帶導(dǎo)致陰莖勃起時(shí)向下或向上彎曲;
包皮系帶過短或皮膚發(fā)育不均衡:牽拉陰莖勃起時(shí)引起彎曲;
陰莖海綿體硬結(jié)癥:不僅造成陰莖彎曲,還會(huì)引起勃起疼痛和性功能障礙;
陰莖白膜發(fā)育異常:由于陰莖白膜發(fā)育不均衡,一側(cè)過緊、一側(cè)過松,致使陰莖向上、下或側(cè)方彎曲。
陰莖外傷:手淫或性生活時(shí)用力過度、性交姿勢(shì)不恰當(dāng),造成陰莖損傷及白膜破裂,日后形成瘢痕,造成陰莖彎曲。
不良生活習(xí)慣:如穿緊身內(nèi)褲使陰莖長期向一側(cè)偏斜等。
陰莖彎曲畸形雖然在男性外生殖器畸形中較為少見,但當(dāng)彎曲角度大于20度時(shí)導(dǎo)致性交困難,甚至無法插入,即使能插入也會(huì)持續(xù)性刺激陰道某一局部部位而極易引起女方不滿意,導(dǎo)致患者本人和配偶的生活質(zhì)量降低。
除了影響性生活外,陰莖彎曲還可以引起患者心理上的負(fù)擔(dān),心理上出現(xiàn)自卑心理。由于陰莖彎曲而性生活失敗后害怕性生活,久而久之出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙等癥狀。
有些病人甚至沒有嘗試性生活的狀態(tài)下已經(jīng)出現(xiàn)擔(dān)心性生活失敗或害怕性生活,自卑心理而不敢交往異性等心理問題。
對(duì)陰莖彎曲,目前沒有有效的藥物可治療,因此當(dāng)陰莖彎曲穩(wěn)定超過6~9個(gè)月以上并有下列任何一種情況時(shí)需手術(shù)矯正:
彎曲角度大于30度影響外觀;
陰莖彎曲而性交困難;
能性交但女方不滿意等情況。
陰莖彎曲角度小于30度,不影響性生活,患者本人及配偶無不適時(shí)無需治療;而有些病人雖然陰莖彎曲角度小于30度,但有自卑心理而強(qiáng)烈要求手術(shù)者,我建議不進(jìn)行手術(shù)。其原因是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn):
陰莖彎曲手術(shù)以后有可能會(huì)殘留輕度的彎曲(一般為10度左右),手術(shù)能給這部分患者帶來的可能只有10多度的矯正,患者的獲益不大;
雖然我之前治療過的病人沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,比如復(fù)發(fā)、出血等,但不代表今后手術(shù)的病人不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。從獲益和風(fēng)險(xiǎn)角度考慮時(shí),不建議這部分病人做手術(shù),只對(duì)彎曲角度明顯(大于30度),影響本人及/或配偶性生活時(shí)才建議手術(shù)。
所以,對(duì)于彎曲角度小于30度而有自卑心理者,建議接受心理治療。
目前國際上最有效的陰莖彎曲手術(shù)治療方法有兩種。
第一種是,當(dāng)陰莖長度足夠時(shí)采用“16點(diǎn)法”來從彎曲凸出部分折疊縫合陰莖白膜矯正彎曲;“16點(diǎn)法”陰莖白膜折疊術(shù)是在陰莖白膜上進(jìn)行折疊縫合,通過調(diào)整縫線的張力來矯正彎曲。
第二種是,當(dāng)陰莖長度較小時(shí)采用補(bǔ)片來修補(bǔ)彎曲部分,在不影響陰莖長度的前提下矯正彎曲。
兩種手術(shù)方法都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來選擇具體術(shù)式。
正常發(fā)育的陰莖白膜是非常堅(jiān)韌的組織,但我們?cè)谑中g(shù)中發(fā)現(xiàn)陰莖彎曲的病人陰莖白膜發(fā)育差、比較薄,因此陰莖彎曲矯正術(shù)后可能部分病人的白膜會(huì)撕裂而彎曲復(fù)發(fā)。
陰莖彎曲殘留或復(fù)發(fā)與醫(yī)生手術(shù)技巧或病人陰莖海綿體白膜發(fā)育差、部分撕裂有關(guān)。
就好比布料,用非常結(jié)實(shí)的線縫補(bǔ)布料時(shí),我們?cè)僭趺蠢剂希剂弦膊粫?huì)撕開;但如果布料是比較舊的、不結(jié)實(shí)的話,輕輕拉布料也能把它撕開。
所以在前文小張才會(huì)需要遵從術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免任何形式的性生活(包括性交及手淫)的建議。治療完成之后的短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性愛很可能會(huì)讓病情復(fù)發(fā),甚至是自慰,用力壓迫都會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),所以治療只有一定要特別照顧好自己的身體。
另外,為了避免術(shù)后殘留彎曲,我們手術(shù)中一般做到輕度的矯枉過正,這在很大程度上避免了術(shù)后殘留彎曲。
有時(shí)海綿體白膜發(fā)育非常差的病人可能會(huì)殘留10度左右的彎曲,但很少超過20度。對(duì)這種海綿體發(fā)育差的病人而言完全避免殘留是比較難的,因此彎曲復(fù)發(fā)不到30度時(shí)我們不建議再次手術(shù)。
關(guān)于治療問題,還想和讀者們?cè)僬f一下,千萬不要去醫(yī)院非正規(guī)的醫(yī)院治療,黑心醫(yī)院沒有掌握好手術(shù)技巧而貿(mào)貿(mào)然做手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)甚至加重而轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的病人大有人在。本人所在的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿男科是率先在國內(nèi)有效治療陰莖彎曲的科室,可以給大家做一個(gè)參考。
歷年來,根據(jù)患者的情況采取不同術(shù)式手術(shù)治療二百余例陰莖彎曲患者,填補(bǔ)了國內(nèi)空白,在“16點(diǎn)法”的基礎(chǔ)上做了一些改進(jìn),稱為“改良16點(diǎn)法”,對(duì)多種形式、彎曲角度非常大的陰莖彎曲及扭曲、術(shù)后復(fù)發(fā)的病例等均有明顯的效果。
由于嚴(yán)格控制縫合位置和縫線的張力,手術(shù)之后至今沒有一例復(fù)發(fā)。該手術(shù)方式不僅只留下與包皮環(huán)切術(shù)一樣的手術(shù)痕跡、外觀更加美觀,術(shù)后矯正彎曲成功率、患者及配偶滿意率也很高。
作者:李文吉 | 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 主治醫(yī)師
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