轉(zhuǎn)眼到了四十多歲，身體開始發(fā)生種種變化，煩悶潮熱、腰膝酸痛、月經(jīng)紊亂……
這才發(fā)現(xiàn)，原來是進入更年期了。
更年期是女性一生中的重要轉(zhuǎn)折點，更年期綜合征更是普遍存在，但大部分人對此并不了解，又或者對更年期引起的不適仍抱有忍耐一下就過去的想法，甚至以治療方案中需用到激素而抗拒治療TA。
所以，本次以文字的方式，由寧波市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生——黃勇為大家親自講述更年期（圍經(jīng)絕期）到底是什么，以及怎樣用有效的方法，來治療更年期，提高生活質(zhì)量。
這是一個真實的故事。
幾個月前，我在工作中接診過這樣一位病人，她看起來焦灼不已，問診過程中既焦慮又不安：
“你知道我有多嚴重嗎？頭暈眼花，手腳沒有力氣?！?/span>
“嚴重時，站著就想坐著，坐著就想睡覺，睡不著，睡著了就做噩夢，醒來前胸后背都是汗?！?/span>
“去過很多科室，精神科、內(nèi)科、外科，什么都做過，就是找不到原因，吃了各種各樣的藥，效果都差?！?/span>
問診期間得知，最近幾年來，她身體不舒服，跑遍了大大小小的醫(yī)院，病根一直找不到。
在我詢問了相關病史，作了生殖激素的測定后，便確定她是得了“更年期綜合征”。
完善相關檢查后，再使用激素替代治療，她的各種癥狀很快就緩解了。
這事說起來驚險，但其實只是眾多更年期案例中的一例。如果你同樣也有這種情況，不必慌張，更不可病急亂投醫(yī)?；蛟S可以先來了解一下更年期的「前因后果」。
1
為什么更年期會全身難受？
更年期的本質(zhì)是女性的卵巢功能急劇衰退。
眾所周知，由卵巢分泌的雌激素對女性至關重要，當卵巢功能邁入衰退時，雌激素就會逐漸減少。激素水平下降導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，從而出現(xiàn)明顯的身體和心理改變。
在這段時間里，超過一半的女性會有或多或少或輕或重的癥狀。
亞洲女性更年期調(diào)查研究表明，近一半女性表現(xiàn)有潮熱，失眠是亞洲女性最普遍的癥狀（發(fā)生率為61.7%），其次是煩躁易怒（60.0%）。有研究認為一半及以上的女性存在抑郁情緒。
2
為什么女性不及時進行治療？
更年期綜合癥的諸多表現(xiàn)往往難以用某一種具體的器官出問題來解釋，對癥治療不能得到滿意緩解，導致反復就醫(yī)。
中度及重度的癥狀明顯影響工作和生活質(zhì)量，影響家庭和諧。
對絕經(jīng)后的生活該如何度過，絕大多數(shù)國人仍然認為絕經(jīng)是一種自然規(guī)律。
即使在北京某著名大型醫(yī)院，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有更年期癥狀的女性醫(yī)護人員拒絕接受激素補充治療的主要理由依然是「更年期是自然生理過程」，應該「順其自然」和「激素補充治療增加癌癥風險」。
而這些觀念經(jīng)過數(shù)十年的實踐，都被證實是片面的，是不科學的。只要正確地遵照醫(yī)囑使用，完全可以更為舒適地度過更年期。
更年期女性激素補充治療是延緩衰老，預防疾病和提高生活質(zhì)量的必要措施之一。
國外有研究表明，絕經(jīng)后女醫(yī)生、女婦科醫(yī)生中,激素補充治療的使用率高達51.9%~88%。
但我國婦女在對激素補充治療的認識、接受、使用上與歐美等先進國家有很大差距。
由于對激素補充治療相關知識缺乏了解或更新, 造成認識上的巨大偏差, 很大程度上, 夸大了對風險與恐懼的擔憂, 直接阻礙了激素補充的推廣應用。
國內(nèi)調(diào)查結果顯示，我國更年期女性激素補充治療的人群僅占1.4% ～ 5.6%。
更年期對生活影響廣、影響時間長，需要國家、社會、醫(yī)療、家庭的關注與支持，加大科普力度，以改善目前女性人群健康。
她姐有話說
根據(jù)治療指征使用激素。首先要符合激素使用適應證
其次要掌握開始用藥的時間，一出現(xiàn)更年期癥狀便立即使用激素更為安全，超過70歲就不作為首選方法。（已確診患有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌者；近期內(nèi)發(fā)生靜脈和急性動脈血栓栓塞事件者、嚴重肝腎功能異常者禁用）。
同樣是更年期癥狀，不同的身體癥狀、嚴重程度、表現(xiàn)形式、問題來源的女性，所需要的治療方案不一樣，所以我們必須根據(jù)需求和問題選擇治療方案，需要在醫(yī)生的指導下，量身定做適合的治療方案。
如存在高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、血脂異常等心血管風險的患者，則根據(jù)合并的其他疾病選擇治療方法。建議采用經(jīng)皮膚吸收的激素。
個體化考慮使用激素的期限。激素治療中根據(jù)反應及時調(diào)整治療方案。
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