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黃體支持是什么？

它的適應(yīng)人群有哪些？

怎樣補(bǔ)？補(bǔ)多少？

2016年9月27日20:00

廣西桂林婦幼保健院謝玉梅老師將講述

《黃體支持與孕激素補(bǔ)充》

謝玉梅

職務(wù)：桂林婦幼保健院婦女保健科主任

職稱：副主任醫(yī)師

經(jīng)歷：2001年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生學(xué)歷，廣西優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)盆底康復(fù)與微創(chuàng)整復(fù)分會(huì)第一屆常務(wù)理事，全國(guó)婦科內(nèi)分泌青年委員，獲得全國(guó)盆底康復(fù)技術(shù)一級(jí)證書(shū)及歐洲一級(jí)證書(shū)。2001年在桂林婦幼保健院從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作十余年，2011年在廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院進(jìn)修婦科腫瘤，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修婦科微創(chuàng)技術(shù)，熟練掌握宮腔鏡手術(shù)，多次參加北京協(xié)和醫(yī)院舉辦的婦科內(nèi)分泌骨干力量班培訓(xùn)。

病例一：

廖某，女，35歲。

主訴：停經(jīng)42天，有生育要求。

現(xiàn)病史：平素月經(jīng)規(guī)律， LMP2015-12-06，孕31天自測(cè)尿HCG（+），無(wú)腹痛及陰道流血。

既往史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。

月經(jīng)婚育史：平素月經(jīng)規(guī)律，初婚，結(jié)婚13年，G4P0，人流1次，與丈夫分別孕2月及1月余稽留流產(chǎn)各1次。

輔助檢查：B超：宮內(nèi)早孕（1.0×1.1×1.6cm孕囊回聲，見(jiàn)卵黃囊回聲）。

思考問(wèn)題：

1.初步診斷是什么？

2.患者是否需要保胎？

3.如何保胎？

病例二：

溫某，女，34歲

主訴：停經(jīng)46天，有生育要求。

現(xiàn)病史：LMP2015-11-17，自測(cè)尿HCG（+），無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血。

既往史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。

月經(jīng)婚育史：平素月經(jīng)規(guī)律，生育史：G2P1，8年前剖宮產(chǎn)1孩，健在。

輔助檢查：1月2日就診孕酮17ng/L，雌二醇861pg/ml，HCG＞15000.00IU/L，B超：宮內(nèi)早孕，孕48±天（見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)）。

思考問(wèn)題：是否需要安胎治療？

病例三：

劉某，女，30歲

主訴：停經(jīng)37天，少許陰道流血2天。

現(xiàn)病史：平素月經(jīng)規(guī)律，LMP2016-7-8，孕30天自測(cè)尿HCG（+），2015-8-13出現(xiàn)陰道少許流血，無(wú)腹痛及肉樣組織排出。

既往史、家族史無(wú)特殊。

月經(jīng)婚育史：平素月經(jīng)規(guī)律，G1P0.

輔助檢查：8月15日B超：宮腔內(nèi)液性暗區(qū)，早早孕？查P22.5ng/L，E2434pg/ml，血HCG＞15000.00IU/L。

初步診斷：早期先兆流產(chǎn)

處理：

1、黃體酮注射液1ml，im，Qd。

2、1周后復(fù)查P13.7ng/L，E2 494pg/ml，血HCG＞15000.00IU/L，B超：宮內(nèi)早孕。 

思考問(wèn)題：孕酮值下降還繼續(xù)保胎嗎？