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2019年2月,來自美國HCA公司南大西洋分部、美國查爾斯頓學院、休斯敦大學、查塔姆大學運動科學系和希臘特里薩拉塞薩利大學運動科學系的研究人員在Aging and Disease上發(fā)表了題為“Elevated Inflammatory Status and Increased Risk of Chronic Disease in Chronological Aging: Inflamm-aging or Inflamm-inactivity?”的原創(chuàng)性論文,文章主要綜述了免疫炎癥反應在衰老及慢性疾病中的作用和運動鍛煉的抗炎潛能。
炎癥是保護機體免受傷害和感染的經典機制,其高度保守,也是宿主防御系統的重要組成部分。然而,先天免疫和炎癥失調控則會促進慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展,低度慢性炎癥的生物標志物現在被認為是疾病風險的重要預測因子。例如心血管疾病、2型糖尿病和骨質疏松癥都已知會因為先天免疫系統調節(jié)不良而加劇。
“炎癥衰老”一詞在2000年被提出,用來描述老年人中常見的慢性炎癥加劇同時伴發(fā)合并癥增加,還有許多疾病和代謝紊亂也與炎癥狀態(tài)有關。將這種伴隨年齡增長慢性疾病的風險增加和與年齡相關的促炎性細胞因子增多融為一體,成為研究衰老的一種新范式。這一范式的關鍵原則就是炎性細胞因子在衰老過程以及影響疾病風險和縮短壽命方面起著關鍵作用。研究證實與炎癥衰老有關的慢性疾病都受到體育鍛煉的積極影響。絕大多數證據都表明定期的有計劃的適度鍛煉可以減輕炎癥負擔。而隨年齡增長,體力活動強度和時間往往會大幅減少,這很可能也是炎癥標志物的增多一個因素。發(fā)表于2011年的一篇綜述,全面描述了運動發(fā)揮抗炎作用的一般機制,包括減少單核細胞上的Toll樣受體(TLR)表達和脂肪組織內巨噬細胞的表型轉換。研究人員發(fā)現10-12周的適度運動可使先前久坐的老年受試者的體內炎癥生物標志物和單核細胞TLR4表達降低至與年輕受試者相似的水平。年齡相關的過度炎癥狀態(tài)很大程度上受久坐的生活方式及其所致的體內脂肪積累的影響。
這些累積的發(fā)現表明,老年受試者的高炎癥狀態(tài)是可逆的,并且與體育活動密切相關,說明衰老過程中這種高炎癥反應狀態(tài)或可以避免。運動訓練和增加體力活動一直被證明是對抗過度炎癥的有效策略。不過當前仍需更多的研究來評估運動對抗炎癥的持久性以及對衰老和延長壽命的具體影響。值得一提的是,運動對炎癥范式中許多慢性疾病都有積極影響。目前還不知道這些影響的持久時間,但是那些經常鍛煉的人,與年齡有關的“炎癥曲線”肯定會向右移動。
總而言之,與年齡相關的過度炎癥反應狀態(tài)與多種老年慢性疾病的發(fā)生發(fā)展有關。然而運動訓練很可能具有的潛在抗炎作用,有望改善多種與年齡相關的慢性疾病。
參考文獻引用:Flynn Michael G,Markofski Melissa M,Carrillo Andres E,Elevated Inflammatory Status and Increased Risk of Chronic Disease in Chronological Aging: Inflamm-aging or ?[J] .Aging Dis, 2019, 10: 147-156.