嘉英 的 智障兒童的功能康復(fù)訓(xùn)練
智障兒童的訓(xùn)練是他們各方面康復(fù)的基本途徑。在一切訓(xùn)練活動(dòng)中都應(yīng)堅(jiān)持五個(gè)原則：
一、堅(jiān)持全面發(fā)展，補(bǔ)償缺陷的原則
以智障兒童得到康復(fù)，回歸社會(huì)主流，成為自食其力的人為目的，要求我們不僅在大腦缺陷方面進(jìn)行補(bǔ)償訓(xùn)練：還要在身心、智能方面進(jìn)行開發(fā)訓(xùn)練；也要在品格、修養(yǎng)方面進(jìn)行養(yǎng)成訓(xùn)練：更要在生活自理，職前教育方面進(jìn)行培訓(xùn)練。使其獲得全面發(fā)展。 二、堅(jiān)持系統(tǒng)性，漸進(jìn)性原則
通過訓(xùn)練，提高智障兒童的感受能力，身心協(xié)調(diào)動(dòng)作的能力，增加對(duì)大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動(dòng)的，以促進(jìn)大腦機(jī)能的補(bǔ)償。因此對(duì)智障兒童訓(xùn)練，必須堅(jiān)持系統(tǒng)性、漸進(jìn)性原則，才能達(dá)到補(bǔ)償?shù)淖饔谩?/p> 三、堅(jiān)持因人實(shí)施原則
康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)是大腦缺陷補(bǔ)償活動(dòng)。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同，因此對(duì)不同的智障兒童還必須有針對(duì)性，量力性訓(xùn)練，堅(jiān)持因人施訓(xùn)的原則。 四、堅(jiān)持強(qiáng)化性原則
康復(fù)訓(xùn)練可以改善智障兒童的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過程。大腦皮層有興奮消退快、保護(hù)性抑制、定向反射弱的特點(diǎn)。因此要堅(jiān)持強(qiáng)化性原則，以擴(kuò)大興奮點(diǎn)，建立新的神經(jīng)通路。 五、 注意游戲性、趣味性的原則
訓(xùn)練在游戲中，激發(fā)智障兒童積極性，主動(dòng)性。使受訓(xùn)兒童參與其中，樂在其中。 早期干預(yù)與系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練
一、 什么叫早期干預(yù)
"早期"從年齡來講，是指從出生0歲到上學(xué)6-7這段時(shí)間，也就是人生最初階段。
"干預(yù)"包括醫(yī)療與保健，教育與訓(xùn)練，社會(huì)心理咨詢。其中為兒童提供康復(fù)訓(xùn)練為主。 二、 早期干預(yù)的效果
兒童在生長發(fā)育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時(shí)期，也是學(xué)東西最容易，最快的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期兒童的可塑性很大，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)學(xué)等角度對(duì)兒童進(jìn)行干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)能力，感知能力、認(rèn)知能力，語言交往能力，社會(huì)生活能力，生活自理能力，以及個(gè)性的形成和發(fā)展。 三、 障礙系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練
1．系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的領(lǐng)域
我們把康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容分解為可以觀察測評(píng)的六個(gè)部分，每個(gè)部分稱為一個(gè)領(lǐng)域，形成系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。他們分別是：運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言互往，生活自理和社會(huì)適應(yīng)等六個(gè)領(lǐng)域。 2．個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃
由于智障兒童存在著顯著的個(gè)別差異，每一個(gè)智障兒童在上述六個(gè)領(lǐng)域發(fā)展情況各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要為每個(gè)兒童制定個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃來指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)程。 3．制定長期目標(biāo)與短期目標(biāo)：
我們將六個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容敘寫成康復(fù)訓(xùn)練的長期目標(biāo)和短期目標(biāo)，通過對(duì)兒童的評(píng)量，得到符合每個(gè)兒童康復(fù)需要的長期目標(biāo)，再從康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)中找出相關(guān)的短期目標(biāo)，形成一個(gè)兒童的個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃。 4．康復(fù)訓(xùn)練過程
在個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)將智障兒童的個(gè)別訓(xùn)練目標(biāo)轉(zhuǎn)化成康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，通過機(jī)構(gòu)康復(fù)和家庭康復(fù)兩個(gè)途徑為這些兒童提供系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
5．康復(fù)效果評(píng)估
系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練效果通過評(píng)估進(jìn)行全面總結(jié)。分別為階段評(píng)估和總結(jié)評(píng)估。
階段評(píng)估是在康復(fù)訓(xùn)練過程中，對(duì)每一階段的康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)下一階段的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。
總結(jié)評(píng)估是在完成若干階段康復(fù)訓(xùn)練后進(jìn)行的評(píng)估，它對(duì)智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練過程和成效作出全面總結(jié)。 功能康復(fù)訓(xùn)練
功能訓(xùn)練是根據(jù)智障兒童大腦皮層功能障礙而制定的恢復(fù)、補(bǔ)償其定位功能方法。
一、感知訓(xùn)練
感覺是一種簡單的心理現(xiàn)象，又是一切較高級(jí)、較復(fù)雜的心理現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
對(duì)智障兒童進(jìn)行感覺訓(xùn)練是提高智力水平的重要手段，通過大量豐富的感知刺激和增加肌肉的活動(dòng)的效率，提高感知的閾限性，刺激大腦功能定位的恢復(fù)和補(bǔ)償，是一切訓(xùn)練的開端。 1、視覺訓(xùn)練
視覺是由眼睛，視神經(jīng)和視覺中樞的共同活動(dòng)完成的。外界物體發(fā)出的光作用于人的眼睛，通過眼睛的透明組織發(fā)生折射，在視網(wǎng)膜上形成物象，視網(wǎng)膜感受光的刺激后，把光能轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)，再通過視神經(jīng)將沖動(dòng)傳人視覺中樞，從而產(chǎn)生視覺。對(duì)智障兒童的視覺訓(xùn)練目的是提高和增強(qiáng)視覺器官的感受能力和大腦對(duì)視覺信息的加工處理能力。 視敏度訓(xùn)練
觀察不同距離的大小類同物體。 (如：火柴梗、小木棍、牙簽)
觀察不同物體(如：家俱、工具、蔬菜、水果) 分辨室外遠(yuǎn)處不同物體(房屋、街道、交通崗)
辨認(rèn)某種熟悉的物體(如：公共汽車、小轎車、卡車 ) 弱光下觀察物體(茶杯、書、筆桶) 辨色能力訓(xùn)練
基本色訓(xùn)練：用紅、黃、綠、藍(lán)、黑、白等顏色同周圍熟悉的物體進(jìn)行實(shí)物訓(xùn)練。如：紅旗、黃紙、綠樹葉、藍(lán)天、黑板、白襯衫等，讓智障兒童能基本正確地說出。
混合色訓(xùn)練：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色訓(xùn)練。
近似色訓(xùn)練：近似色是運(yùn)用基本色調(diào)出的色調(diào)。如：深紅、淺紅；深黃、淺黃：深藍(lán)、淺藍(lán)。通過繪畫調(diào)色進(jìn)行訓(xùn)練，使智障兒童能辨認(rèn)近似色的能力。 形狀知覺訓(xùn)練：結(jié)合實(shí)物訓(xùn)練認(rèn)識(shí)圓形方形、三角形、長方形、正方形、五角形、橢圓形、菱形、圓柱形。
距離知覺訓(xùn)練：訓(xùn)練智障兒童知道近物大，遠(yuǎn)物小，近物清晰，遠(yuǎn)物模糊。
方位知覺訓(xùn)練：一方面以自身或身體為準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練辨別前、后；上，下；左、右等方位；另一方面進(jìn)行東西南北方向的訓(xùn)練；太陽從東方升起，從西方落下。
2、聽覺訓(xùn)練
聽覺是由耳、聽覺神經(jīng)和聽覺中樞的共同活動(dòng)完成的。外界刺激聲波撞壓鼓膜，引起聽小骨的振動(dòng)，使科蒂氏器上的毛細(xì)胞由于其頂端的毛與上方的蓋膜接觸，產(chǎn)生與聲波同頻率的電位變化，再刺激聽神經(jīng)末梢，發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)過神經(jīng)傳至大腦顳葉，引起聽覺。 對(duì)障兒童聽覺訓(xùn)練目的是提高聽覺能力。 音響度辨別訓(xùn)練：由于音波越強(qiáng)，振幅越大，聽到聲音越響。反之，音波越弱，振幅越小，聽到聲音越輕。訓(xùn)練時(shí)先由輕到重，由熟悉的到不經(jīng)常聽到的聲音。用周圍生活的自然物，辨別敲出各種物體聲音大小，區(qū)分辨別聲音響度的聽覺訓(xùn)練。
音高度區(qū)別訓(xùn)練：
音高是聲音最基本的屬性，是指聽到聲音的高低。
訓(xùn)練聽各種熟悉的聲音。(打雷聲、火車鳴笛、汽車鳴笛)
訓(xùn)練聽各種動(dòng)物的聲音。(貓、狗、雞、喜鵲、烏鴉)
訓(xùn)練聽辨各種人物的聲音。(男人、女人、老人、小孩)。 聽覺記憶訓(xùn)練：
聽記不連貫的為數(shù)字； 聽記并學(xué)各種動(dòng)物鳴叫聲；聽記圖形內(nèi)容，顏色
注意訓(xùn)練中家長朗誦訓(xùn)練材料時(shí)速度要適宜。 音調(diào)區(qū)別訓(xùn)練：音調(diào)可充分表達(dá)一個(gè)人說話的情緒和寓意。訓(xùn)練智障兒童從說話語調(diào)中理解真正的意思，以提高適應(yīng)生活的能力.。
律動(dòng)音訓(xùn)練
根據(jù)音樂節(jié)律反復(fù)做同一動(dòng)作，以體態(tài)律動(dòng)打擊樂器進(jìn)行訓(xùn)練。
根據(jù)樂典的節(jié)奏，讓智障兒童作各種拍打動(dòng)作。(拍手、拍腿，模仿動(dòng)物行、走、飛、跑、跳、游的動(dòng)作)
根據(jù)勞動(dòng)動(dòng)作，編進(jìn)律動(dòng)音訓(xùn)練中。 (如：拉鋸、打錘、洗衣)
結(jié)合方步、墊步、踏步練習(xí)進(jìn)行簡單舞蹈步訓(xùn)練。 樂音聽覺訓(xùn)練
訓(xùn)練聽各種樂器的聲音。
訓(xùn)練學(xué)彈電子琴，激發(fā)樂音聽覺訓(xùn)練積極性。 混合區(qū)別訓(xùn)練
利用嘈雜的聲音中尋找熟悉人的說話聲。
在輕音樂中聽媽媽講故事。 3、味覺訓(xùn)練
味覺是口腔內(nèi)味蕾的一種功能。刺激物直接作用于味蕾產(chǎn)生興奮后，沖動(dòng)沿吞咽神經(jīng)，面神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人腦干，經(jīng)丘腦，最后到達(dá)大腦皮層感覺區(qū)的最下部產(chǎn)生味覺。
人的味覺基本有四種：酸、咸、甜、苦。
訓(xùn)練時(shí)從兒童表情動(dòng)作可以顯示出對(duì)不同滋味的鑒別。 4、嗅覺訓(xùn)練
嗅覺是有味的物質(zhì)分子揮發(fā)，刺激嗅細(xì)胞，使之產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，沿神經(jīng)纖維上行，穿過顱底的開口直通腦部到達(dá)大腦皮層的顳葉區(qū)而產(chǎn)生的。 為提高生活能力，要重視嗅覺訓(xùn)練，會(huì)區(qū)別甜味、苦味、汗味、煙味、汽油味、燒焦味、臭蛋味、爛菜味、藥味。5．時(shí)間知覺訓(xùn)練
通過有規(guī)律的生活幫助訓(xùn)練時(shí)間知覺。幫助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通過觀察一年四季變化，認(rèn)識(shí)春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道兒童節(jié)在那天，國慶節(jié)在那天等。 二、生活自理康復(fù)訓(xùn)練方法（事例）
教孩子洗手，洗臉
方法：1．讓孩子看你洗手，洗臉，鼓勵(lì)他模仿你的動(dòng)作。
2．孩子洗手，洗臉時(shí)，要給予口頭上的指導(dǎo)。如果他學(xué)會(huì)了，不再需要幫助和口頭指導(dǎo)了，你要表揚(yáng)他。
3．用彩色粉筆往孩子臉上涂顏色，讓他照鏡子看一看。洗臉后再讓他照照鏡子看是否洗干凈了。
4．塞上洗臉池往里蓄水，讓孩子自己洗手，洗臉，然后把水放掉。要把他是否會(huì)操作的情況記錄下來，列成表貼在洗臉間，把必要的步驟畫成圖畫，貼在墻上。 模仿刷牙
方法：1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。
2．你和孩子一起刷牙，讓他模仿你刷牙的動(dòng)作。如果孩子模仿著刷牙，你要表揚(yáng)他。
3．在刷牙的時(shí)候，要輔導(dǎo)他。在他學(xué)會(huì)之后，逐漸減少對(duì)他的輔導(dǎo)。
4．讓孩子自己對(duì)著鏡子刷牙。
5．開始時(shí)，你握著他的手，幫他作上下刷的動(dòng)作，等孩子能正確地模仿刷牙，你至少也要用話語指導(dǎo)他。 用話語要求上廁所
方法：1．當(dāng)看到孩子想上廁所的樣子時(shí)，問他是否要上廁所。
2．在訓(xùn)練上廁所時(shí)，不要給孩子兜尿布，而要給他穿容易脫的褲子。
3．定時(shí)讓孩子上廁所。當(dāng)他自己說出要上廁所時(shí)，要好好表揚(yáng)他。
4．如出現(xiàn)意外，你也不要立即給孩子換衣服，而是鼓勵(lì)孩子大部分衣服由他自己去脫換。
5．家人示范想上廁所。 把松開的衣服脫下來
方法：1．睡前必須讓孩子脫掉上衣和褲子。要邊鼓勵(lì)他，對(duì)他說；"噢，長大了!當(dāng)哥哥(姐姐)了!"
2．每當(dāng)他自己脫下衣服時(shí)，可以獎(jiǎng)勵(lì)他一張不干膠貼紙。
3．練習(xí)給洋娃娃脫衣服。
4．一開始不可能期望孩子脫掉全部衣服，先從一兩件開始，等他熟練了再增加件數(shù)。
5．無論從哪一種衣服開始練習(xí)，都要一邊用話語指導(dǎo)他，一邊動(dòng)手幫助他，等他學(xué)會(huì)了就逐漸減少幫助。 請(qǐng)分析一下原因
病理原因：
肢體缺陷，肌肉耐力不足，感覺統(tǒng)合異常。如：觸覺過于敏感或過于遲緩，長期生病以致體弱易疲勞。智能障礙，發(fā)育遲緩。精神障礙：自閉癥，多動(dòng)癥，情感障礙，癲癇癥。 心理原因：
依賴性強(qiáng)：動(dòng)機(jī)不足，自信心不足，易受挫折；目的想引起大人注意。 環(huán)境原因：
家長教育態(tài)度：過于溺愛，為之代勞；過于嚴(yán)厲，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，沒時(shí)間教；家庭各成員態(tài)度不統(tǒng)一；重視文化教育，不重視生活教育。 三、口語及語言訓(xùn)練
語言是人的思維工具，是思維的外殼，是思維結(jié)果的標(biāo)志，語言與人的思維有著密切的關(guān)系。
智障兒童的語言不僅少，內(nèi)容狹窄，而且句法簡單貧乏。 口語訓(xùn)練
對(duì)智障兒童口語訓(xùn)練時(shí)，既要有重點(diǎn)的訓(xùn)練個(gè)別口語障礙的兒童，也要對(duì)全體兒童進(jìn)行語言詞匯積累的練。 語言障礙兒童的訓(xùn)練：語言障礙的兒童要分析是構(gòu)音障礙，還是舌體位障礙。
訓(xùn)練時(shí)分五步：
1．培訓(xùn)準(zhǔn)確的聽音能力，學(xué)會(huì)區(qū)別語音的差別，尤其是近似音的區(qū)別。
2．教智障兒童正確發(fā)音，讓孩子聽清語音，看清口型，并大聲模仿聲音。
3．讓智障兒童用普通話聲調(diào)說話。
4．鼓勵(lì)他多與別人交流。
5．每天講述一天中所看、所聽、所想的事。 練習(xí)內(nèi)容提示有三：
1．學(xué)練習(xí)各種語氣聲調(diào)講話：生氣、高興、歡呼、請(qǐng)求、討厭、評(píng)批、贊揚(yáng)、招呼、命令、憤怒、悲傷等。
2．練習(xí)講笑話，說兒歌，順口溜，快速講話，快速說出熟悉人的名字。說繞口令等。
3．每天做舌頭操，訓(xùn)練舌頭靈敏度。
口語訓(xùn)練的趣味性
講故事訓(xùn)練，邊看圖邊講故事。邊講故事邊畫內(nèi)容。 錄音機(jī)錄放故事。情境表演，扮演故事中的角色，戴上頭飾或道具?？谡Z訓(xùn)練時(shí)要發(fā)揮兒童多種感官的刺激作用。運(yùn)用語言和非語言活動(dòng)，結(jié)合動(dòng)作或游戲?qū)χ钦蟽和M(jìn)行訓(xùn)練。 語 言 訓(xùn) 練
早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)
語言是人類表達(dá)思想，傳遞信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。對(duì)于孩子的認(rèn)知能力，感知能力，社會(huì)交往能力及智力發(fā)展都產(chǎn)生重大影響。
如果孩子到一、兩歲還沒有語言交往能力，我們就要對(duì)孩子進(jìn)行檢查，在確定問題原因后，要有目的，有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
語言交往能力的提高，有助于孩子各方面能的協(xié)調(diào)發(fā)展，為孩子創(chuàng)設(shè)寬緩的發(fā)展空間，讓孩子更好地接受教育，認(rèn)識(shí)世界，了解社會(huì)，遲早融人社會(huì)。 孩子不會(huì)說話怎么辦？你家的孩子有這些問題出現(xiàn)嗎?
孩子不能聽或注意不到別人說話的聲音，對(duì)其它聲音也遂反應(yīng)或只對(duì)某種聲音有反應(yīng)。
對(duì)語言理解能力差，經(jīng)常不能按別人給予的指令完成任務(wù)
說話時(shí)聲音很小，語氣十分短促，給人一種上氣不接下氣的感覺。
說話時(shí)吐字含糊不清，語句不連貫，使人很難理解。
說話沒有語音、語調(diào)、語速過快或過慢、口吃。
混淆語意，不會(huì)正確使用，經(jīng)常答非所問。如：分不清人稱，問小寶：你叫什么？小寶回答：你叫小寶。
說話時(shí)語序顛倒，如：問：“你吃餅干嗎”孩子回答：餅干吃?！?/p>
在回答總是或表達(dá)思想感情時(shí)，往往把同一內(nèi)容多次反復(fù)敘述或反復(fù)詞問同一問題，不改變內(nèi)容。
自言自語，或只會(huì)重復(fù)別人的話。如：問他：“你叫什么”他也回答： “你叫什么”
孩子本來說話很正常，說話也很好，但突然出現(xiàn)退步情況，或根本就不再說話。 說的基本能力的訓(xùn)練
深吸氣，深呼氣；吹氣練習(xí)(吹泡泡，吹氣球)；唇部練習(xí)(噘嘴、舌打唇響)
舌的訓(xùn)練(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌頭左右移動(dòng)、舔上下雪)；頸部練習(xí)(張合嘴)
面部肌肉控制練習(xí)(模仿笑、哭、爭眼、閉眼、擠眼)
模仿發(fā)聲的練習(xí)(啊、嗚、咿、爸、媽、貓兒、狗叫、羊叫、火車言、汽笛聲) 訓(xùn)練孩子語言能力的策略
訓(xùn)練要由淺入深，不要一味追求速度。對(duì)孩子微小進(jìn)步都要及時(shí)表揚(yáng)、鼓勵(lì)他繼續(xù)努力。
訓(xùn)練時(shí)采用多種形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥訓(xùn)練。
多與孩子說話，并請(qǐng)家長注意溝通方式。隨時(shí)注意孩子的需求，認(rèn)真對(duì)待孩子。
利用生活中自然情況訓(xùn)練，學(xué)會(huì)等待回應(yīng)，家長在訓(xùn)練中給孩子留有反應(yīng)，判斷的時(shí)間。
積極創(chuàng)造語言交往環(huán)境。隨時(shí)隨地對(duì)孩子進(jìn)行語言刺激，并持之以恒。 注意事項(xiàng)
注意穩(wěn)定孩子情緒，保證訓(xùn)練質(zhì)量。訓(xùn)練時(shí)保持適當(dāng)節(jié)奏，避免孩子不適應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)。
訓(xùn)練時(shí)使用的指令，語言要簡單、明確。給予孩子語言提示及指令時(shí)聲音要宏亮，有力度。
從孩子興趣出發(fā)，使孩子愿意投入訓(xùn)練。 訓(xùn)練者的聲音、表情要夸張，吸引孩子注意力。
訓(xùn)練時(shí)堅(jiān)持互動(dòng)，訓(xùn)練要持之以恒，及時(shí)強(qiáng)化，對(duì)孩子的不同表現(xiàn)給予不同性質(zhì)的強(qiáng)化(正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化)。 提高孩子語言交往能力的訓(xùn)練方法
盡可能讓孩子對(duì)訓(xùn)練容感興趣
選擇孩子喜歡的兒歌故事進(jìn)行訓(xùn)練。分角色的形式很容易令孩子參與其中，多表揚(yáng)，勤鼓勵(lì)。 訓(xùn)練正確發(fā)音姿勢
大人與孩子說話時(shí)應(yīng)使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平線以下。
如：坐或蹲在孩前，并用雙手挾住孩子雙肩，保持其正常發(fā)音姿勢
控制孩子唇、舌、口發(fā)音姿勢。訓(xùn)練唇、口、舌作協(xié)調(diào)。
如：大人用手控制下鄂、嘴唇、來幫助孩子正確發(fā)音。 訓(xùn)練孩子的語言理解能力
如：下達(dá)指令后，做出動(dòng)作示范給孩子，幫助他理解這個(gè)指令意思。
訓(xùn)練時(shí)由易到難，由淺入深，循序漸進(jìn)。 幫孩子分析一下原因
生理原因： 聾或重聽；齒、唇、舌協(xié)調(diào)有運(yùn)用困難；呼吸器官運(yùn)用困難；發(fā)聲器官運(yùn)用困難；腦傷導(dǎo)致語言能力受損；
語言表達(dá)中樞受損；智能不足(引起語言發(fā)展遲緩，理解能力差，語匯少，句子短)。 心理原因：先天氣質(zhì)不愛說話；性格內(nèi)向，退縮，害羞；怕說錯(cuò)話，說不好而小聲說話以致不說話；經(jīng)常遭受挫折，缺乏安全感。
環(huán)境原因：與外界接觸少，缺乏感官刺激或文化刺激；大人很少用語言來逗孩子；
大人過度注意孩子的說話，發(fā)音時(shí)反復(fù)提出過高要求，引起孩子抗拒心理：
家人不愛說話或說話異常，孩子模仿學(xué)習(xí)造成。 附：口型操：
第一節(jié)：張嘴
將雙唇用力張開、合閉。主要訓(xùn)練顎關(guān)節(jié)的靈活和嘴唇肌肉的肌張力。 第二節(jié)：翹唇
將上下唇自然合閉，用力向兩邊嘴角拉，再向前方努，主要訓(xùn)練面部肌肉的肌張力和唇部的拉韌收縮能力。 第三節(jié)：伸舌
將舌伸出口外，感覺用舌在舔自己的下巴，主要訓(xùn)練顎關(guān)節(jié)的靈活性，及舌頭運(yùn)動(dòng)的靈活性，能改善舌頭僵硬的狀況。 第四節(jié)：卷舌
將舌伸出口外，慢慢由舌尖向舌根卷進(jìn)，主要訓(xùn)練口舌齒的協(xié)調(diào)和靈活性。 第五節(jié)：饒舌
將舌圍繞齒齦在口內(nèi)按順時(shí)針和逆時(shí)針方向繞轉(zhuǎn)，主要訓(xùn)練舌的靈活性及舌尖的感知能力。 第六節(jié)：彈舌
將舌尖緊貼近硬腭時(shí)有一股較強(qiáng)的氣流沖出發(fā)出聲響，主要訓(xùn)練顎關(guān)節(jié)的靈活性和舌的彈力。 第七節(jié)：分唇
雙唇緊閉，阻塞氣流，然后雙唇突然打開，發(fā)出一聲爆破音，主要訓(xùn)練顎關(guān)節(jié)的靈活性和唇的閉
合力度 這口型操可以一直堅(jiān)持教并讓孩子練習(xí)，一段時(shí)間后，你會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn)孩子說話的進(jìn)步哦！
四、大肌肉群體活動(dòng)訓(xùn)練
對(duì)智障兒童進(jìn)行大肌肉群訓(xùn)練的關(guān)鍵，是改善腦障礙，恢復(fù)代償機(jī)能。 爬行訓(xùn)練
智障兒童由于肢體協(xié)調(diào)有問題，不會(huì)四肢著地，兩腿隨著上肢爬行，而是上肢伸出很遠(yuǎn)而兩下肢原地不動(dòng)。
爬行訓(xùn)練在平地進(jìn)行。可以兩手、兩腳著地爬行，也可以雙肘、雙膝著地 爬行。匍匐前進(jìn)即手足并行。
爬行訓(xùn)練可以鉆籠、拐彎、繞障礙。 行走訓(xùn)練
便步、正步、踏步、跑步訓(xùn)練，競走、踏線走踏點(diǎn)走、雙腳跳走、單腳跳走、碎步走訓(xùn)練、手持物走、拾物走、穿衣走等訓(xùn)練。 反應(yīng)速度訓(xùn)練
操場常規(guī)口令訓(xùn)練、拍球、傳球、打排球、打籃球、踢足球、擲沙袋、乒乓球等運(yùn)動(dòng)；
跳繩、跳皮筋、跳房子等游戲；踢鍵子，接拋球、貼人游戲。 力量訓(xùn)練
拉力器運(yùn)動(dòng)、舉重比賽、啞鈴運(yùn)動(dòng)； 推、拉、擠游戲；爬繩、吊桿、爬樓梯運(yùn)動(dòng)；
提重物行走，扛重物行走訓(xùn)練。 協(xié)調(diào)訓(xùn)練
橫列行進(jìn)， 縱列近距離行進(jìn)；騎馬勢、拉弓勢的動(dòng)作訓(xùn)練； 雙手同時(shí)同方向前后擺動(dòng)行走；
一側(cè)手腳同方向行走，一手垂直固定行走；倒退行走，側(cè)向行走；
依口令快速做蹲、跳、走、跑、舉手、抬腳、仰頭等動(dòng)作。 平衡訓(xùn)練
沿直線走，托球行走；十公分寬木板上行走，蹲立；原地旋轉(zhuǎn)定向；單腳跳行，斗雞游戲；
單腳站在單磚上過橋；墊上滾翻，倒立運(yùn)動(dòng)。 五、手功能訓(xùn)練
"手是腦的老師。"
"兒童的智慧在他的手指尖上。”
"手使腦得到發(fā)展，使它更加聰明；腦使手得到發(fā)展，使它變成創(chuàng)造聰明的工具和鏡子。"
"兒童多動(dòng)手操作，能促進(jìn)智力發(fā)育。"
手功能訓(xùn)練包括粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
訓(xùn)練手的伸、屈、抓、握、推、拿的動(dòng)作。 握皮球、推木棍、拍皮球。
徒手劃直線、畫圓、畫蛋以及各種平面圖形；伸開五指握拳反復(fù)進(jìn)行。
建議與觸覺訓(xùn)練結(jié)合，觸摸后判斷物體大小、粗糙與光滑、冷與熱等。蒙上眼后摸出特體形狀、質(zhì)地。
精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
用食指或中指快速扣桌比賽； 穿珠、穿針引線：系鞋帶、解鞋帶；折紙、剪紙、手工、泥工；
筷子夾豆；拾大米粒、拾黃豆、翻書頁。
堅(jiān)持做手指操，使手功能訓(xùn)練更有規(guī)律性、科學(xué)性，效果更佳。 六、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練
早期發(fā)現(xiàn)早期訓(xùn)練
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子抬頭困難，頭不能自由轉(zhuǎn)動(dòng)，不會(huì)爬，不會(huì)站，不會(huì)走，不會(huì)翻身，拿不起小物品，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)相關(guān)部門檢查(醫(yī)院、教育、康復(fù))評(píng)估，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是智障兒童康復(fù)的重要內(nèi)容。早期訓(xùn)練應(yīng)該著重基本運(yùn)動(dòng)發(fā)展的訓(xùn)練，同時(shí)還應(yīng)兼顧生活中的實(shí)用動(dòng)作技能訓(xùn)練。 孩子動(dòng)作發(fā)展慢怎么辦？你的孩子有如下問題嗎？
一歲時(shí)： 俯臥時(shí)不會(huì)抬頭 頭不能向左右轉(zhuǎn)不會(huì)爬行 不會(huì)翻身 不會(huì)坐 二歲時(shí)：不會(huì)獨(dú)立站 不會(huì)走 當(dāng)坐在椅子上時(shí) 不能自己站起來 不會(huì)跑。
三歲時(shí)：不會(huì)兩腳一階地上樓梯 跑時(shí)常跌倒 不會(huì)倒退著走路不能用兩腳輕輕蹦跳
四歲時(shí)：不會(huì)獨(dú)立跑步 不會(huì)獨(dú)立地上下樓梯 不會(huì)騎三輪車
五歲時(shí)：不會(huì)單腳跳 不會(huì)跨過障礙 不會(huì)玩一般的體能游戲
幫孩子分析一下原因
生理原因
產(chǎn)前母體病毒感染，照射放射線；孕婦吸煙、喝酒用藥不當(dāng)或營養(yǎng)不良：
遺傳原因，如染色體異常； 產(chǎn)中出現(xiàn)腦傷、窒息、缺氧，顱內(nèi)出血或早產(chǎn)等；
產(chǎn)后，患了某些嚴(yán)重疾病或孩子嚴(yán)重營養(yǎng)不良都可能造成動(dòng)作發(fā)育遲緩或運(yùn)動(dòng)動(dòng)作障礙；
其它不明原因的生理疾病。 心理原因
孩子天生氣質(zhì)較退縮，不愿也不敢去嘗試新的動(dòng)作；孩子在動(dòng)中有挫折感，
孩子嘗試新動(dòng)作時(shí)因失敗而遭大人制止，而喪失信心。 環(huán)境原因
家中活動(dòng)場地太少，缺少活動(dòng)機(jī)會(huì)；家長怕出危險(xiǎn)，怕弄臟衣服而不給孩子機(jī)會(huì)；
家中整齊，怕孩子弄臟弄亂而限制孩子活動(dòng)。 基本動(dòng)作訓(xùn)練方法
1．抬頭訓(xùn)練：孩子趴在大球上，大人拉住孩子雙手，用物品逗引孩子自然抬頭接受訓(xùn)練。
孩子俯臥在三角木塊上，大人坐在孩子對(duì)面，用手絹跟他玩躲貓貓的游戲，逗引他抬頭，異向左右來回轉(zhuǎn)動(dòng)。 2．軸心轉(zhuǎn)體訓(xùn)練：大人與孩子席地而坐(或讓孩子坐在大人的腿上)持孩子手臂，左、右轉(zhuǎn)動(dòng)，作拉鋸游戲，從增強(qiáng)孩子軸心轉(zhuǎn)體意識(shí)。
3．前傾訓(xùn)練：讓孩子坐在大長毛狗玩具上，身體向前傾，手摸長毛狗的毛。
4．位置感覺訓(xùn)練：大人坐在孩子身后，雙手拉著孩子雙手，作前后劃動(dòng)的劃船游戲，增強(qiáng)孩子對(duì)位置的感覺。
5．坐姿穩(wěn)定性訓(xùn)練：將孩子置于坐的位置，然后用糖或玩具逗引他，使他將一只手伸向前。
6．爬行訓(xùn)練：將孩子置于雙手雙膝著地勢，用一條大浴巾兜于孩子腹部，在孩子正前方一米處用玩具逗引孩子。大人用浴巾上提，令孩子向前爬。
7．行走訓(xùn)練：孩子抓著一根拉直了的繩，向左或向右移動(dòng)。
8．上下臺(tái)階訓(xùn)練： 孩子由大人拉著手，兩步一階上(下)臺(tái)階。
9．跳的能力訓(xùn)練
先讓孩子在彈簧上跳，再讓孩子在較低的平臺(tái)上跳下。大人先示范，手扶著跳，一邊做一邊說："曲膝"，然后站在小孩子面前抓住他的手幫他跳。在日常生活中可讓孩子多練習(xí)跳舞。 10．翻身訓(xùn)練
孩子側(cè)臥時(shí)，在其身邊放玩具逗引他翻身過來拿玩具，必要時(shí)可用手推一下他的肩部。
孩子俯臥時(shí)，用一玩具在其頭頂上搖動(dòng)逗引他翻過身來拿玩具。
協(xié)助孩子翻身時(shí)可稍微推一下他的肩膀或屁股。 11．訓(xùn)練放松肌肉的方法
要孩子放松肌肉，可輕拍其僵硬部分或抱起孩子輕搖幾下，不要孩子有懼怕感。 12．加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力的方法
讓孩子多長途旅行； 讓孩子常站著或蹲著玩；
讓孩子常坐無靠背的椅子；讓孩子多練習(xí)提重物走。 看著內(nèi)容挺多的，其實(shí)在操作的時(shí)候比較容易，清楚了解自家孩子的情況，選擇合適的康復(fù)內(nèi)容及手段，制訂目標(biāo)，針對(duì)性地把康復(fù)訓(xùn)練穿插在日常的生活中，只要不懈堅(jiān)持，相信大家會(huì)收獲孩子們進(jìn)步的喜悅的。
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