有朋友問：同樣是得了糖尿病，為啥有人會(huì)發(fā)胖，而有些人卻骨瘦如柴？
這個(gè)問題曾經(jīng)醫(yī)生們也百思不得其解，從糖尿病的發(fā)生機(jī)制上來說，患者體內(nèi)胰島細(xì)胞功能下降，所分泌出的胰島素不足，導(dǎo)致血糖不能被充分利用，大量血糖被流失，機(jī)體不得不通過分解脂肪來獲得能量，所以糖尿病人往往會(huì)越來越瘦。但是，實(shí)際生活中卻發(fā)現(xiàn)不少糖尿病人并不瘦，反而比一般人還胖，特別是有很大的將軍肚，這是怎么回事呢？
隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)展，專家們發(fā)現(xiàn)胰島細(xì)胞分泌的胰島素不僅發(fā)揮著調(diào)控血糖的作用，全身各組織器官的正常生理活動(dòng)都離不開胰島素的參與，特別是在脂肪代謝的過程中，胰島素的作用更是不可取代。
比如說，正常情況下，如果血糖比較高，胰島素除了促進(jìn)細(xì)胞更多的消耗血糖外，還會(huì)將過剩的血糖轉(zhuǎn)化為脂肪，并通過一系列過程將轉(zhuǎn)化成的脂肪貯存起來，主要貯存的部位就是肝臟、腸道及皮下，當(dāng)體內(nèi)胰島素不足時(shí)，這一過程無法完成，人體便胖不起來而越來越瘦。
研究發(fā)現(xiàn)：很多糖尿病人，特別是在糖尿病發(fā)生前以及糖尿病的初期、甚至得病數(shù)年內(nèi)，存在著一種特殊的現(xiàn)象，即體內(nèi)的胰島素并不缺乏或是缺乏程度很小，甚至比正常水平還高，但是細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，使之不能發(fā)揮促進(jìn)血糖利用的作用，這種現(xiàn)象稱為是胰島素抵抗。
正是由于胰島素抵抗現(xiàn)象的存在，導(dǎo)致了血糖的升高，但卻不會(huì)影響胰島素將血糖轉(zhuǎn)化為脂肪貯存起來，于是糖尿病人反而會(huì)胖起來，但這種胖并非勻稱的胖，而是表現(xiàn)為肚子大、四肢瘦的向心性肥胖。
這種糖尿病人如果檢查血脂，往往處于高血脂狀態(tài)，且較難控制，加上高血糖的作用，更容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，造成多種并發(fā)癥的發(fā)生。因此在糖尿病的治療中，避免肥胖保持正常體重也是要求達(dá)到的一項(xiàng)指標(biāo)。
綜上所述，糖尿病人的胖與瘦主要是胰島素抵抗現(xiàn)象所引起，這種現(xiàn)象可以貫穿在糖尿病整個(gè)病程中，尤其是糖尿病的早期表現(xiàn)的更為明顯。這也提醒大家，不要認(rèn)為體重不下降反而越來越胖就不會(huì)發(fā)生糖尿病，從某種程度上來說，當(dāng)體重快速下降表現(xiàn)的很瘦時(shí)，表明糖尿病病情處于了較重的階段，這也是很多患者患病十幾二十多年后會(huì)越來越瘦的原因。
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