李XX.女，33歲，會計，1965年12月9日初診。病歷號23371。
病史：右乳房腫塊2個月多，并腋下淋巴結(jié)腫大?；颊哂?個月前，右乳頭裂紋瘙痛；右乳房下方發(fā)生數(shù)個結(jié)節(jié)，近1個月有隱痛。
檢查：右乳內(nèi)上方有6×4×2厘米包塊，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，微活動。乳暈皺褶，呈橘皮樣變，色暗紫。右腋下淋巴結(jié)腫大，大小不等，大者有l(wèi).5×1厘米，活動，不痛。右鎖骨上亦摸到數(shù)個豆大之淋巴結(jié)，活動，不痛。肝大右肋下2厘米，焮痛拒按，徹及右肩臂發(fā)沉酸痛。面色萎黃，消瘦，舌質(zhì)嫩紅，苔薄白，食少乏力，微有咳嗽胸背痛，不太憋氣，來見吐血。脈象沉微細弱。超聲渡檢查，見束狀波。診斷：右側(cè)乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移(?)，淋巴轉(zhuǎn)移。因有廣泛轉(zhuǎn)移，肝亦腫大，身體素質(zhì)極差已失去手術(shù)指征，確定中藥治療。
辨證：肝郁氣滯；癥現(xiàn)肝大劇痛，如果一旦確診為肝轉(zhuǎn)移，則應視為危急之侯。食少面黃，消瘦，脾胃虛憊。根基已絕，絕無生機。治當首先采取邪盛首攻：柔肝破郁散結(jié)等控制肝轉(zhuǎn)移。使肝氣平則脾免受克，自會緩解，方藥：全栝樓15克，川貝母、銀柴胡各9克，金銀花15克，小青皮、廣陳皮各9克，全當歸12克，山甲珠6克，蒲公英15克，生牡蠣30克，夏枯草15克，青連翹12克，廣術(shù)香6克，京三棱、桃仁泥各9克，生麥芽、海藻、昆布各15克，醋香附、絲瓜絡各9克，水煎服，共40付；外用軟膏：廣木香15克，生地30克，砸成軟膏外用敷帖，每日換藥1次，犀黃丸3克，每日1次，總量200克。
經(jīng)治療3個月，精神，體力均隹，中間來人取藥數(shù)次。畝包塊縮小，腋下淋巴結(jié)變軟。
1966年4月18日二診：局部包塊大有3×3厘米，精神、飲食、體力增進。上方加炒棗仁佐當歸以柔肝養(yǎng)肝，構(gòu)杞12克以滋補腎水，共服120付，犀黃丸繼服。
9月9日三診：心跳失眠，經(jīng)常感冒發(fā)熱，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)麻木酸痛，面目浮腫。診為脾虛濕盛，心腎不變，膝關(guān)節(jié)×線拍片未見骨質(zhì)破壞。以安神益智，補脾益腎，解毒散結(jié)為治。方用：炒棗仁15克，赤茯神9克，全當歸12克，山萸肉9克，枸祀子15克，野臺參12克，全栝樓15克，川貝母9克，蒲公英、金銀花各15克，青連翹12克，廣陳皮、小青皮各9克，黑元參15克，生牡蠣30克，生龍齒15克，水煎服。
10月25日四診：食欲差，不欲寐，口渴引飲，明顯消瘦，乳房包塊消退，腋下淋巴結(jié)縮小。方藥；川貝母、小青皮各9克，廣陳皮6克，枳殼9克，生麥芽．全括樓、炒棗仁各15克，肥知母9克，金石斛12克，野臺參9克，間隔服用，服1周停1周，犀黃丸3克，每日1次。
1968年4月15日五診：乳房包塊消盡，腋下淋巴結(jié)消失、頸部淋巴結(jié)大，直經(jīng)0.5厘米。方藥：春柴胡，小青皮、夏枯草各9克，黑元參1.5克，小生地、全當歸各12克，山梔子9克，廣本香6克，絲瓜絡、生牡蠣各15克。紫蘇葉6克，炒棗仁15克，降真香9克，每周服2劑，犀黃丸3克，每周2次。
1969年12月22日復查：乳癌包塊消盡，頸部有O.3x0.3厘米，小淋巴，活動，質(zhì)軟，體質(zhì)較前少胖，體力增加。方用：云茯苓12克。生龍齒9克，炒棗仁15克，紫蘇葉3克。野菊花、漢防己、白附子各9克，遼沙參15克，水煎服。
1972年恢復全日工作。
1978年12月隨訪良好。
【體驗】在腫瘤治療方面，筆者曾參閱許多醫(yī)籍文獻。特別對清代著名醫(yī)家徐靈胎的“虛死者百無一二，病死者十之八九”之說，深有體會，“邪去正自復”甚是。故果斷地采取主攻肝郁（轉(zhuǎn)移），佐以解毒消腫：次即培補心陽?；鹉苌?。脾則受益。所以心陽一得培補，則精神體力煥發(fā)：其效果甚佳，姑以此存志
按語：該患者病發(fā)突然，且生長迅速，證明惡性程度來勢很兇。早期應行手術(shù)治療而一再拒絕，腥藥又不及時，前后來得到系統(tǒng)治療，幾次延誤，失去良機，為之可惜，以致數(shù)年之久，反復發(fā)作。經(jīng)綜合治療尚較敏感，幸免致命，實屬萬幸。
陳××，女，30歲，技術(shù)員，1965年11月10日門診。病理號01573,病歷號17332。
病史：右乳房腫塊6年，近1個月加大。右乳房外上方腫塊，慢慢長大，不痛。
檢查：見右乳房有5×4厘米腫塊，不規(guī)則，尚活動，質(zhì)硬，皮膚無粘連，乳暈呈橘皮樣皺縮，色暗黑。在腋下摸到2×2厘米腫大之淋巴結(jié)。診斷：乳腺癌（右）淋巴轉(zhuǎn)移。面色萎黃，舌紅無苔，口苦咽干，脈弦數(shù)有力。精神、食欲均可，微現(xiàn)消瘦。
辨證：為肝郁氣滯，脾氣虛憊。病人不同意手術(shù)，要求服藥。治以益胃健脾，疏肝理氣消癰腫。方藥：全栝樓15克，川貝母、醋香附、春柴胡、海藻各9克，昆布15克，黑元參12克，廣陳皮、谷芽、麥芽各9克，蒲公英12克，山甲珠6克，京三棱9克，青絲瓜15克，水煎服；犀黃丸3克，每日1次。
間隔服藥2年，腫塊縮小至1x1厘米。服藥至1972年，腫塊消盡，腋下淋巴結(jié)亦消退。體質(zhì)精神均佳。1976年恢復全日工作，隨訪至1978年良好。
按語：脾胃之虛由肝氣之郁，情志抑郁，肝脾氣郁，容易引起乳腺腫瘤，思慮憂愁則傷脾，怒氣則傷肝，肝部則氣結(jié)，氣結(jié)則血瘀，從陽化則成癰，從陰化則成癌，因其胸悶氣逆，已不適用陽和湯、燥烈劫陰傷胃之劑，故姑以疏利肝氣之瘀，扶助脾胃治之。配以犀黃丸解毒消腫，堅持治療2年，得以控制，病情穩(wěn)定，3年全消收功，停藥觀察14年無復發(fā)之象。
尹x×，女，36歲，1976年3月26日入院。病歷號48310，x線片號8972。
病史，右乳癌局部切除6年，雙肺、縱膈、骨轉(zhuǎn)移。6年前右乳房腫塊發(fā)展快，由某醫(yī)院局部包塊切除送病理檢查，報告為單純癌。6年后局部復發(fā)，胸部X線拍片，見雙肺棉球狀陰影，縱膈加寬，第3腰脊椎骨質(zhì)破壞。曾去北京 杭州等醫(yī)院治療柬顯效，轉(zhuǎn)入我院中醫(yī)科治療。
檢查：病人一般情況很差，面色蒼黃、消瘦，舌質(zhì)暗紫，苔白厚膩，口苦咽干，脈虛大無力?？人员餁?，半坐位，不能平臥，不能自理，食少乏力。右乳房摸到12x14厘米巨大包塊，呈結(jié)節(jié)狀橘皮樣萎縮，皮包青紫。乳頭內(nèi)陷，流臭黃水，右腋下可摸及2.5×3.5厘米之淋巴結(jié)，已固定不動。胸部X線拍片，見右縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大有4x4.5厘米，肺門區(qū)有數(shù)個淋巴結(jié)，第3肋，第3腰椎骨質(zhì)破壞。診斷：乳腺癌術(shù)后復發(fā)，雙肺、縱隔轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移。予以綜臺治療。方用：遼沙參30克，葦根、薏苡仁、栝樓各15克，葶藶子9克，大棗6枚，蒲公英15克，青皮、銀柴胡各9克，紫草根15克，玉蝴蝶、魚腥草各12克，川貝，桑白皮各9克，白花蛇舌草30克，谷芽15克，甘草3殼。水煎服。犀黃丸3克，每日2次，共l80克5-氟脲嘧啶500毫克，靜滴，每日1次，總量8克時，血象下降，白細胞800×10 6／升(800／立方毫米），血小板(60-80)X10 4／升（6萬-8萬／立方毫米）；乳房包塊見縮?。恍夭縳線拍片見肺轉(zhuǎn)移灶，有逆轉(zhuǎn)征象，經(jīng)過輸血提升血細胞后，改服氟脲嘧啶1200毫克，每日4次，每療程35-45克，停藥3個月后，再進行第2個療程。服藥無任何毒性反應，腫瘤逐漸縮小直至完爭消失，咳嗽憋氣慢慢消失，胸部x線拍片，大部吸收修復，半年后藥量減少，改為每次200毫克，每日2次。最近復診，體質(zhì)已恢復。1981年8月隨訪已恢復全日工作。
