項目介紹
····
頭皮針是在頭部針灸腧穴和某些反射區(qū)域,被認為是治療腦血管意外后遺癥的一種較好的治療方法.
通過針灸針在患者頭皮帽狀腱膜下層1寸進行手法的操作,提高腦血栓形成后患者患側(cè)肌力,臨床研究表明該項技術(shù)有利于及早恢復(fù)偏癱患者患側(cè)肌力,提高生存質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生.同時也可以減輕患者家庭和社會負擔,有較好的社會和經(jīng)濟效益.
疾病簡介
····
中醫(yī)稱腦血管意外為中風(fēng)或腦卒中,其中腦血栓是最常見的一種.我國中風(fēng)發(fā)病率約為80-120人/10萬人:腦內(nèi)疾病所引起的肢體殘疾約118萬人,占全體殘疾患者的15.63%,我國幸存者中的3/4不同程度喪失勞動力,重度致殘者占40%以上.
適應(yīng)癥
····
1,腦血栓形成后偏身癱瘓.
2,符合上述腦血栓形成診斷標準,中醫(yī)診斷標準,并結(jié)合CT或MRI診斷為腦血栓形成的偏癱病人.
3,中醫(yī)辯證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的實證或本虛標實證者.
4,發(fā)病至接受治療在2至3個月以內(nèi)(即發(fā)病后第31天至第90天)者.
5 ,無神志昏迷,血壓基本穩(wěn)定者.
禁忌癥
····
1,CT或MRI診斷為非腦血栓形成的偏癱者.(包括:腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦硬膜外出血,腦腫瘤,腦內(nèi)血管畸形出血,腦炎和腦膜炎等.)
2,中醫(yī)辯證為中臟腑和虛證者.
3,偏癱側(cè)肢體功能評分和綜合功能評分均≤2分者.
4,神志昏迷或生命指征不穩(wěn)定者.
5,發(fā)病至接受治療在3月以上者.
6,年齡在70歲以上者和妊娠者.
7,頭皮有瘢痕,腫瘤,嚴重感染,潰瘍和創(chuàng)傷者,施術(shù)部位為頭顱手術(shù)部位或未植入顱骨者.
特 色:
1,安全性強,在實施過程中無一例意外或明顯不適反應(yīng).
2,療效快捷顯著,部分病人首次治療后就可以將患肢肌力提高2—3級.
3,手法規(guī)范,要領(lǐng)明確,使事件便,易于掌握,有較好的推廣應(yīng)用前景.
4,目前與西醫(yī)康復(fù)相比較,有明顯的優(yōu)勢和社會認同感.
治療方法簡介
····
1,器具
一次性不銹鋼毫針1寸-1.5寸.
2,操作方法及步驟
(1)體位:坐位.確不能坐者,可采用仰臥位.
(2)針刺部位:病灶側(cè)(即偏癱肢體的對側(cè))頭部.
(3)取穴:采用《中國頭皮針施術(shù)部位標準化方案》:頂中線,頂顳前斜線.頂中線:在頭頂部前后正中線,自百會向前至前頂.頂顳前斜線:在頭部側(cè)面,即前頂穴起,止于懸厘穴.
(4)皮膚消毒:采用2%的碘酒拭擦施術(shù)部位,再用75%的酒精棉球?qū)⒌饩剖脙?/span>,或單用75%的酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚.
(5)進針:采用指切進針法.先用左手拇指切按在治療線旁邊,右手持針,緊靠指甲快速將針刺入,針尖至帽狀腱膜下層.
(6)針尖方向:頂中線由前頂刺向百會;頂顳前斜線由前頂刺向懸厘的上2/3節(jié)段,用兩根毫針接力刺法.
(7)手法:在針尖刺入帽狀腱膜下層后,使毫針與頭皮呈15度-30度角,在腱膜下層進入皮膚1寸(25mm)左右,指下有不緊不松的感覺和一種吸針感.然后進行行針操作,即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘),每次至多提出1分(2.5mm)許,又緩插至1寸,如此反復(fù)運針10遍,共計約5分鐘.
(8)留針:間歇動留針2個小時,每隔30分鐘運針5遍(約2分30秒).行針和留針期間,可結(jié)合患肢的運動.
(9)出針:出針時,應(yīng)先以左手拇指按住針孔周圍皮膚,右手持針慢慢提至皮下.然而,將針迅速拔出.出針后若有出血,應(yīng)迅速用消毒棉球壓迫止血.
(10)療程:每日針1次,每周針刺3次,共12次為1個觀察療程.
技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)
····
該手法動作主要是以向外抽提"一抽數(shù)抽"為特點,屬小幅度擔插手法范疇,緊提慢按為主,是為瀉法.抽氣法的操作要領(lǐng)有二:一是力度,必須將全身的力量集中于手指,然后形成爆發(fā)力向外抽提;二是速度,即瞬間速度要快,但最好針體又不動,每次至多抽出1分(2.5mm)許,而不能將針體大幅度抽出.
不良事件及處理方法
····
1,偶爾出現(xiàn)暈針.主要癥狀為頭暈,眼花,惡心,臉色唇色發(fā)白,嚴重的血壓下降,四肢厥逆,脈象微弱.處理:患者平臥,把針退出少許即可恢復(fù),或飲少量熱開水.
2,可能有頭皮板緊,不適,疼痛,甚而牽連到面部,牙關(guān).處理:將針體適當調(diào)整,稍稍提出一點即可解除.
