A.H.T.整體脊椎矯正術(shù)
（AndyHsieh Holisdtic Chiropractic Technique）
第一篇 緒 論
“A.H.T.整體脊椎矯正術(shù)”中融合中西各國多種脊椎矯正相關(guān)學(xué)科的技術(shù)所創(chuàng)。A.H.T.精選每門技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，排除個(gè)別盲點(diǎn)，功能互補(bǔ)，對(duì)人體脊骨、肌肉、神經(jīng)引發(fā)的循回失序、酸麻疼痛能夠達(dá)到“精確診斷”、“快速矯治”、“立即見效”的全方位、安全、有效、成熟的技術(shù)。對(duì)整脊醫(yī)師而言，簡便的脊椎檢測(cè)方法、安全有效又省時(shí)省力的整脊技術(shù)，是大多數(shù)從事整脊業(yè)者的渴望。這就是A.H.T.的最大優(yōu)點(diǎn)。
對(duì)脊椎有問題的病人而言，如同辯證論治，準(zhǔn)確的找出患者脊椎的問題，施以正確的矯正手法，亦即正確的診斷才能得到正確的矯正手法是很重要的。A.H.T.的最大特色就是不需要借助X光片、核磁共振攝影（MRI）或斷層攝影技術(shù)（CT），也不需要問診或任何病人的病例資料，即可正確的找出患者脊骨神經(jīng)的問題，并依此而遵照由下往上矯正的順序，施以正確的矯正手法，快速、有效地接觸病人的問題。
第二篇 A.H.T.技術(shù)通則
A.H.T.所包含的多種脊椎矯正相關(guān)技術(shù)可以單獨(dú)使用，但由于A.H.T.精選每門技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，互相搭配、靈活運(yùn)用，因此效果更好。
由于人體是站立的個(gè)體，重力的因素，因此人體脊椎的問題大部分是由下往上影響；所以脊椎的矯治順序，亦須依此次序由下往上矯正治療。這也是“脈沖脊骨整全技術(shù)”及“股關(guān)節(jié)矯正技術(shù)”所強(qiáng)調(diào)的。
股關(guān)節(jié)矯正技術(shù)認(rèn)為，身體各個(gè)部分的不平衡從外觀上是很難察覺的，如果從力學(xué)的角度來觀察人體，就可發(fā)現(xiàn)作為人體基礎(chǔ)的骨盆必須是保持在立體水平位置上，并且兩腿應(yīng)該要等長的，如此當(dāng)脊柱呈筆直狀態(tài)時(shí)，上半身也不會(huì)彎曲。
相反，如果仔細(xì)的觀察身體有病變的人的兩腿，必然長短不一，骨盆也不在水平位置上。同時(shí)，脊柱隨著骨盆的扭轉(zhuǎn)而成比例地彎曲，而造成上半身歪斜，姿勢(shì)不良。因此，造成身體的某處如果有異常彎曲，就與健康有著密切的關(guān)系。
我們從神經(jīng)傳導(dǎo)路徑及人體反射角度來看，當(dāng)骨盆不平衡（不處于水平狀態(tài)）時(shí)，會(huì)造成脊椎的彎曲。由脊髓神經(jīng)所連接的脊椎神經(jīng)包含自律神經(jīng)及軀體神經(jīng)，當(dāng)其因脊椎錯(cuò)位而引起神經(jīng)壓迫或刺激，將會(huì)造成脊柱相關(guān)疾病及反射痛。
即使發(fā)生了脊椎側(cè)彎癥，也等到要背、肩膀產(chǎn)生酸痛時(shí)，單純地認(rèn)為肌肉僵硬問題而已。對(duì)此，無論實(shí)行了多少局部的治療，不從整體去矯正身體的歪斜狀況，以及不從力學(xué)的角度去探究疾病的根本原因的話，就不能求得真正的健康。
所以日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)的最終目的在于追求人體在三個(gè)平面的平衡，此三個(gè)平面即是水平面、矢狀面、冠狀面。當(dāng)人體骨架都在正確位置上，則神經(jīng)不受壓迫或刺激，肌肉、韌帶也不會(huì)過度伸張或擠壓，如此內(nèi)分泌疾病與酸、麻、疼、痛即可獲得改善。
脊椎矯正器技術(shù)，在通過15年的臨床，及聘請(qǐng)志愿者實(shí)際在手術(shù)房的脊椎神經(jīng)傳導(dǎo)的研究認(rèn)為，所有脊椎的病變都會(huì)表現(xiàn)在骨盆病變腳的長短上。
我們的脊椎骨支撐全身重量，骨盆連接著第5腰椎成為整條脊骨的底層平臺(tái)，把整條脊骨平平穩(wěn)穩(wěn)的乘托。當(dāng)站立或走路時(shí)，我們的骨盆便會(huì)受雙腳所乘托。雙腿的功能猶如大樓的樁柱，成為我們骨盆、脊椎骨和頭骨的基礎(chǔ)。如果我們的雙腳長度不一，骨盆的角度便傾斜，直接影響脊椎骨的平衡、活動(dòng)和形態(tài)，情況就如樓宇出現(xiàn)長短樁一樣，會(huì)產(chǎn)生很多結(jié)構(gòu)上和功能的毛病。
就技術(shù)而言，脊椎矯正器技術(shù)最主要的特色是在矯正之前，先利用多種方法進(jìn)行精確的長短腳判定，再以兩腳長度變化作出是否給予進(jìn)行矯治及如何矯治的決定。當(dāng)因?yàn)楦鞣N不同的癥狀來咨詢時(shí)，脊椎矯正器技術(shù)均可依循精確的測(cè)試方法確實(shí)找出半脫位的部位，施以精準(zhǔn)、安全、有效的矯正。
因此，A.H.T.的治療通則是依下列次序?qū)嵤?span lang="EN-US">
一、脊椎矯正器技術(shù)；
二、股關(guān)節(jié)矯正技術(shù)；
三、美式脊椎矯正技術(shù)。
第三篇 A.H.T.骨盆矯正技術(shù)
在腰部疼痛中最常出現(xiàn)的問題，就是“骨盆”。在診斷引起腰部疼痛的眾多原因中，應(yīng)該將腰部問題細(xì)分為骨盆、骶骨、恥骨聯(lián)合、股骨頭及腰椎和尾椎六個(gè)部分，而忽略了骨盆、骶骨、恥骨聯(lián)合及股骨頭，將無法得到完整且徹底的治療。
引起腰部疼痛的原因，有可能單純的由骨盆、骶骨、恥骨聯(lián)合、股骨頭或腰椎之間個(gè)別所引起，也有可能是其中二者、三者，甚至更多者一起共同引起。
大部分患者有下背疼痛或骨盆不適的病人，通常會(huì)有骨盆半脫位的現(xiàn)象，因此應(yīng)留意髂骨半脫位所衍生的問題。因此詳細(xì)而準(zhǔn)確的診斷腰部疼痛的原因，并施以正確的矯正手法是很重要的。
AHT骨盆矯正技術(shù)步驟如下：
步驟1.骨盆診斷：骨盆矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷骨盆是否有半脫位（subluxations）.
常見的骨盆半脫位：
“向后、向下半脫位”（Posterior-Inferior Ilium,簡稱PI）
“向前、向上半脫位”（Anterior-Superior Ilium,簡稱AS）
骨盆半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及骨盆X光片判斷。
一、觀察病人兩腳長度的差異：病人就俯臥位置后，醫(yī)師站在治療床下側(cè)（病人兩腳下側(cè)），醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行，以利取得良好視線。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果，應(yīng)遵循下列步驟，逐一進(jìn)行：
1. 在未碰觸病人之前，檢視病人兩腳的特定點(diǎn)（譯注：如腳踝或兩腳跟），以找出兩腳長度差異。
2. 找出兩腳是否有不對(duì)稱翻轉(zhuǎn)。
3. 檢查病人兩腳趾是否過度內(nèi)八（toe-out）或外八(toe-in)。
4. 兩手掌形成杯狀，置于病人兩側(cè)腳踝，將兩腳跟并攏，并且形成一個(gè)水平的正確角度以測(cè)量兩腳長度的差異。骨盆病短腳側(cè)稱為變腳（pelvis deficient,簡稱為PD腳）
5. 短腳側(cè)的骨盆為“向后、向下半脫位，PI”，長腳側(cè)的骨盆為“向前、向上半脫位，AS”。
二、岡氏（Gonstead）骨盆X光判讀：
岡氏X光判讀法是美式脊椎矯正技術(shù)專用判讀技術(shù)。以正面立姿X光片，依下列步驟實(shí)施骨盆定位及骨盆X光判讀。
1. 點(diǎn)出骨盆腔10個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)：兩側(cè)股骨頂點(diǎn)、兩側(cè)髂骨頂點(diǎn)、兩側(cè)坐骨底點(diǎn)、兩側(cè)骶骨最外側(cè)點(diǎn)、第二骶骨脊突中心點(diǎn)及恥骨聯(lián)合中心點(diǎn)。
2. 劃出兩側(cè)股骨頂點(diǎn)平行線（股骨平行線，基準(zhǔn)線），以基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)髂骨頂點(diǎn)劃出平行線（第一橫線），再由基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)坐骨最底部劃出平行線（第二橫線），再基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)骶骨最外側(cè)點(diǎn)劃出垂直線（左、右垂直線），以基準(zhǔn)線平行沿第二骶骨脊突中心點(diǎn)劃出垂直線（底部垂直線）。
3. 測(cè)量左右兩側(cè)第一橫線至第二橫線距離，較長側(cè)即為“向后、向下半脫位，PI”，較短側(cè)即為“向前、向上半脫位，AS”。
步驟2.骨盆矯正：
一、“向后、向下半脫位，PI”矯正法：
A.矯正器技術(shù)：
1. PD側(cè)坐骨脊（spine of the ischium,靠近坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)）。施力方向：向后、向上、向外。
2. 隨即矯治骶骨，施力點(diǎn)為坐骨孔內(nèi)骶結(jié)節(jié)韌帶下方。
施力方向：向后、向上、向外。
3. 髂骨凹槽側(cè)背處（靠近骶髂關(guān)節(jié)的外側(cè)）。
施力方向：向前、向上。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：
1. 患者姿勢(shì)：若矯正左側(cè)腰椎時(shí)，則患者向右側(cè)側(cè)躺，左腳在上側(cè)，右腳在下側(cè)，左腿曲膝，右腳伸直，左腳內(nèi)側(cè)足面擺于右腿膝彎處，雙手交叉置于胸前，右手抱住左手上臂，左手上臂與身體平行，前臂與身體垂直，身體靠近床沿，身體與床沿成一直線（右側(cè)腰椎方法亦同）。
2. 術(shù)者姿勢(shì)：面對(duì)患者，左手握住患者右手腕，壓固于患者左手臂上，右手掌壓于患者上側(cè)骨盆之中點(diǎn);兩腳盡量外張，右腳由后內(nèi)側(cè)往內(nèi)彎曲，并壓住患者左膝，使患者左膝蓋部位垂直床沿，以右腳下壓及左手稍前推的相反方向，做成杠桿姿勢(shì)。
3. 接觸點(diǎn)（Contact Points,CP）：髂后上棘（PSIS）
4. 施力方向（Line Of Drive,LOD）:向前。
二、“向前、向上半脫位，AS”矯正法：
A.矯正器技術(shù)：
1. 第一骶椎結(jié)節(jié)向外半英寸處的骶骨基部后方。施力方向：向前、向下。
2. 髂后上棘（PSIS）上方約
3. 坐骨結(jié)節(jié)（ischialtuberosity）上方。施力方向：向前、向下。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：
1. 患者姿勢(shì)：若矯正左側(cè)腰椎時(shí)，則患者向右側(cè)側(cè)躺，左腳在上側(cè)，右腳在下側(cè)，左腿曲膝，右腿伸直，左腳內(nèi)側(cè)足面擺于右腿膝彎處，雙手交叉置于胸前，右手抱住左手上臂，左手上臂與身體平行，前臂與身體垂直，身體靠近床沿，身體與床沿成一直線（右側(cè)腰椎方法亦同）。
2. 術(shù)者姿勢(shì)：面對(duì)患者，左手握住患者右手腕，壓固于患者左手臂上，右手掌于患者上側(cè)骨盆之中點(diǎn)；兩腳盡量外張，右腳由后外側(cè)往內(nèi)彎曲，并壓住患者左膝，使患者左膝蓋部位垂直床沿，以右腳下壓及左手稍前推的相反方向，做成杠桿姿勢(shì)。
3. 接觸點(diǎn)（CP）：坐骨結(jié)節(jié)。
4. 施力方向（LOD）：向前、向上。
第四篇 A.H.T.骶椎矯正技術(shù)
骶椎與骨盆最容易產(chǎn)生的病變就是骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位綜合癥（S-I Joint Syndrome）。
骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位綜合癥的病因：
1. 最常見與失足跌倒臀部著地。
2. 由于彎腰或負(fù)重時(shí)突然閃腰，使骶髂骨間韌帶受到損傷。
3. 長期彎腰工作或抬舉重物，會(huì)使關(guān)節(jié)損傷。
4. 妊娠期使韌帶松弛和伸長，常因彎腰和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)引起扭傷。
5. 骶髂關(guān)節(jié)只能少量而有限的活動(dòng)，如果超過生理功能外的扭轉(zhuǎn)活動(dòng)，則可引起關(guān)節(jié)扭傷。
骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位綜合癥的癥狀：
通常都會(huì)感覺到有臀部肌肉痙攣現(xiàn)象，坐下時(shí)臀部痛楚增加，痛感會(huì)延伸到髖關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)、后側(cè)，甚至腳部及腳趾?；颊咭部赡軙?huì)因?yàn)樾凶邥r(shí)感到髖關(guān)節(jié)痛楚，而出現(xiàn)跛行步態(tài)。
AHT骶椎矯正技術(shù)步驟如下：
步驟1.骶椎診斷：骶椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷骶椎是否有半脫位（subluxations）。
常見的骶椎半脫位：“向上半脫位”（Superior,簡稱S）“向下半脫位”（Inferior,簡稱I）骶椎底部向外半脫位（Exterior,簡稱E）。骶椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及骨盆X光片判讀。
一、觀察病人兩腳長度的差異：病人就俯臥位置后，醫(yī)師站在治療床下側(cè)，醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行，以利取得良好視線。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果，應(yīng)遵循下列步驟，逐一進(jìn)行：
1. 依上述骨盆診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置后檢視兩腳長度差異（第一位置，簡稱#1）。
2. 將患者雙腳彎曲的模式抬起但不超過90°（第二位置，簡稱#2）。如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯治。
3. 此時(shí)因?yàn)樾g(shù)者尚未施予其他的測(cè)試，所以被測(cè)試的椎體仍然處于分離狀態(tài)?，F(xiàn)在，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過90°（#2則不超過90°）。這就是我們定義的第三位置（#3）。然后觀察腳長變化。依據(jù)我們的假設(shè)及觀察，這個(gè)測(cè)試動(dòng)作會(huì)使骶椎及骨盆帶在人體的矢狀面方向微動(dòng)。
4. 將患者雙腳放回#1，若PD腳正常，表示骶椎沒有向上或向下半脫位；若PD腳變短，表示骶椎有向上或向下半脫位。
5. 將患者雙腳放回#2，此時(shí)若PD腳變長，表示骶椎有向上半脫位：若PD腳變短，表示骶椎有向下半脫位。即依向上或向下半脫位按要領(lǐng)矯治后，即可進(jìn)行“骶椎底部向外半脫位”檢測(cè)。
6. 指示患者先將PD腳抬離床面（膝蓋不要彎曲）。醫(yī)者用手固定患者骶椎，防止髂前上棘離開床面。注意觀察PD腳與床面的角度，然后指示患者將腳放回床面。隨即指示患者再將PD對(duì)側(cè)腳抬離床面（膝蓋不要彎曲）。醫(yī)者用手固定患者骶椎，防止髂前上棘離開床面。
7. 注意觀察PD腳對(duì)側(cè)與床面的角度，然后指示患者將腳放回床面。
8. 比較兩腳抬高的角度，角度較小的一側(cè)，即骶椎基底部脫位的方向。
二、岡氏骶椎X光片判讀：
1. 在腰部側(cè)面X光片上，在第一骶椎椎體前、后緣兩點(diǎn)劃一平行線。
2. 在第一骶椎椎體的前緣與X光片的水平面劃一平行線。
3. 測(cè)量1和2兩線交叉所形成的角度。
4. 正常37°，可接受范圍為35～39°。
5. 大于37°為骶椎“向上半脫位”，表示L5-S1（下腰椎弧度）過度內(nèi)凹；小于37°為骶椎“向下半脫位”，表示L5-S1過度后凸。
步驟2.骶椎矯正：
一、“向上半脫位”矯正法：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)（CP）：第三骶椎結(jié)節(jié)上緣。
施力方向（LOD）：向下。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：
1、患者姿勢(shì)：如前所述。 2、術(shù)者姿勢(shì)：如前所述。
3、接觸點(diǎn)（CP）：第三骶椎。 4、施力方向：向前。
二、“向下半脫位”矯正法：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)（CP）：第一骶椎結(jié)節(jié)下緣。
施力方向（LOD）：向上。
B .美式脊椎矯正技術(shù)：
1. 患者姿勢(shì)：如前所述。 3. 接觸點(diǎn)：第一骶椎。
2. 術(shù)者姿勢(shì)：如前所述。 4. 施力方向：向前。
三、“骶椎底部向外半脫位”矯正法：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：第三骶椎結(jié)節(jié)下緣外側(cè)。 施力方向：向上、向內(nèi)。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：
1. 患者姿勢(shì)：如前所述。 3. 接觸點(diǎn)：第三骶椎結(jié)節(jié)下緣外側(cè)。
2. 術(shù)者姿勢(shì)：如前所述。 4. 施力方向：向內(nèi)。
第五篇 A.H.T.尾椎矯正技術(shù)
萎縮了的尾椎骨雖然已失去了脊椎骨及脊柱的一般功能，但并不代表它是沒有功用的組織。尾椎在前面或后面都有肌肉和韌帶附著。肌肉方面有提肛肌、尾骨肌。它們形成了盤隔膜的后部，鞏固尾骨的位置。當(dāng)排糞便時(shí)或孕婦生產(chǎn)時(shí)，尾骨會(huì)被向后推移，這些尾骨的肌肉能夠把尾骨拉回原來的位置。在打噴嚏、咳嗽、嘔吐、排尿、提舉重物、前區(qū)身體時(shí)，尾骨的肌肉主要是協(xié)助腹肌提升腹腔內(nèi)的壓力，令這些動(dòng)作得以有效地運(yùn)作。
創(chuàng)傷性尾骨痛，成因是尾骨受到直接的外力沖擊，尾骨的肌肉韌帶組織出現(xiàn)拉傷現(xiàn)象。這類尾骨痛的痛楚范圍十分明確，患者有瘀傷及扭傷的感覺，患處出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。
至于非創(chuàng)傷性尾骨痛，痛楚范圍就并不明確，患處沒有明顯水腫出現(xiàn)，而成因很可能是腰部脊椎的毛病所致，例如椎間盤突出，腰部脊骨錯(cuò)位或盤骨錯(cuò)位，腰部及臀部肌肉狀態(tài)不良出現(xiàn)痛點(diǎn)而產(chǎn)生牽涉痛現(xiàn)象等等。
不論是創(chuàng)傷性或非創(chuàng)傷性尾骨痛，患者除了會(huì)感覺到尾椎骨范圍痛楚之外，在打噴嚏、咳嗽、嘔吐、排尿、牌糞便、提舉重物、躺睡端坐、性交或把身軀向前屈曲時(shí)，尾椎骨痛楚會(huì)增加，感到十分不適。
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：尾椎骨外緣（尾椎韌帶）。 施力方向：向上、向外。
※不可直接用矯正器對(duì)尾椎尖部矯治，為確保效果，矯治時(shí)可用拇指在尾椎上施予由內(nèi)向外、由下向上的拉力。接觸點(diǎn)在尾椎外側(cè)軟組織，施力在尾骶韌帶。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：
1. 患者姿勢(shì)：如前所述。 3. 接觸點(diǎn)：尾椎骨上緣（尾骶韌帶）。
2. 術(shù)者姿勢(shì)：如前所述。 4. 施力方向：向內(nèi)。
第六篇 A.H.T.恥骨聯(lián)合（Symphysis Pubis）矯正技術(shù)
不論時(shí)間長短只要曾經(jīng)摔跤，都會(huì)引起恥骨聯(lián)合半脫位。很多長期腰痛而無法根治者，大部分都有恥骨聯(lián)合半脫位。
AHT恥骨聯(lián)合半脫位技術(shù)步驟如下：
恥骨半脫位常見：有向上半脫位和向下半脫位。
步驟1.恥骨聯(lián)合診斷：恥骨聯(lián)合矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷恥骨聯(lián)合是否有半脫位。
恥骨聯(lián)合半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及骨盆X光片判斷。
一、觀察病人兩腳長度的差異：病人就俯臥位置后，醫(yī)師站在治療床下側(cè)，醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行，以利取得良好視線。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果，應(yīng)遵循下列步驟，逐一進(jìn)行：
1. 依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置，指示患者將兩腳膝夾緊。
2. 觀察PD腳在位置一是否變短。
3. 如果PD腳變短，將患者腳抬至位置二以決定矯治方向。
4. 若PD腳變長，表示PD側(cè)的恥骨向上半脫位。
5. 若PD腳變短，表示恥骨在PD腳對(duì)側(cè)向下半脫位。
二、岡氏骶椎X光判讀：
1在腰部正面X光片上，依骨盆判讀法，在二骶椎脊突中心點(diǎn)劃垂直線。
尾椎骨與此中心點(diǎn)劃垂直線是否成一直線，即可判讀有無錯(cuò)位。
步驟2. 恥骨聯(lián)合矯正：
A.矯正器技術(shù)：
恥骨向上脫位的矯治方式：請(qǐng)病人仰臥，施力點(diǎn)在短腳側(cè)恥骨上緣（靠近恥骨結(jié)節(jié)上沿），施力方向：向下。
恥骨向下脫位的矯治方式：請(qǐng)病人仰臥，施力點(diǎn)在短腳對(duì)側(cè)恥骨弓下緣（靠近恥骨聯(lián)合外側(cè)），施力方向：向上。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：
美式脊椎矯正技術(shù)對(duì)于恥骨聯(lián)合半脫位并無直接性手法，可以在使用骨盆矯正手法之后，以按摩器進(jìn)行恥骨聯(lián)合部位按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)及恢復(fù)肌肉、韌帶之相互平衡。
第七篇 A.H.T.腰椎矯正技術(shù)
腰椎是承受體重最多的地方，所以腰椎的椎間盤承受的壓力也最大，故髓核經(jīng)過椎間板裂縫滲出引起的背痛或神經(jīng)根病變，是腰椎病變的特性。
一般而言，下背疼痛通常和骨盆帶關(guān)節(jié)半脫位有關(guān)，尤其是骶髂關(guān)節(jié)、腰椎間關(guān)節(jié)及腰骶關(guān)節(jié)半脫位所引起的問題最為常見。
經(jīng)常受壓迫或刺激的腰椎神經(jīng)根是L4、L5。依據(jù)矯正器技術(shù)基本通則腰椎檢測(cè)的次序?yàn)?span lang="EN-US">L5、L4、L2、L3、L1。
第一節(jié) 第5腰椎
AHT第5腰椎矯正技術(shù)步驟如下：
步驟1. 第5腰椎診斷：第5腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第5腰椎是否有半脫位。
第5腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及腰椎X光片判斷。
一、觀察病人兩腳長度的差異：
在根據(jù)矯正器技術(shù)基本通則矯正髂骨AS與PI以及恥骨聯(lián)合半脫位問題之后，應(yīng)檢測(cè)L5。但一開始時(shí)，若患者PD腳在位置二變短，即可跳過膝、足、骨盆及L5的檢測(cè)，直接檢測(cè)L4。
病人就俯臥位置后，醫(yī)師站在治療床下側(cè)，醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行，以利取得良好視線。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果，應(yīng)遵循下列步驟，逐一進(jìn)行：
依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置，指示患者將PD側(cè)的手背置于下背腰部，觀察PD腳在位置一是否變短。
1. 如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。
3. 如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位。
在矯正器技術(shù)要領(lǐng)中，為了要得到正確的診斷，以便于在美式脊椎矯正技術(shù)中，正確的決定以何種矯正手法施治，除了上述已談?wù)撨^利用第一位置及第二位置來測(cè)試腳長變化，現(xiàn)在我們要討論的是如何透過第三位置及第四位置來判斷椎體向上、下及向左、右半脫位的情況及矯正方法。
L5棘突向上或向下半脫位測(cè)試：
脊椎上的每一節(jié)椎體都有可能發(fā)生向上或向下半脫位的現(xiàn)象。但是，因?yàn)樾刈涤欣吖堑闹我约昂笙蚯€的自然保護(hù)，其發(fā)生向上或向下半脫位的機(jī)會(huì)比頸椎及腰椎少。
要測(cè)試L5椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),即按要領(lǐng)矯治。
1. 此時(shí)，再指示患者將PD側(cè)的手背置于下背腰部，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過90°（#2不超過90°）。這就是我們定義的#3。
2. 然后將患者雙腳放回#1觀察腳長變化。若PD腳正常，表示L5沒有向上或向下半脫位；若PD腳變短，表示L5有向上或向下半脫位。
3. 將患者雙腳放回#2，此時(shí)若PD腳變長，表示L5有向上半脫位；若PD腳變短，表示L5有向下半脫位。
L5椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：
脊椎上的每一節(jié)椎體也都有可能發(fā)生向左或向右半脫位的現(xiàn)象。研究顯示，不論是功能性或結(jié)構(gòu)性的脊椎側(cè)彎，椎體向外（即身體的左邊或右邊）半脫位的現(xiàn)象多半發(fā)生在側(cè)彎曲線的頂點(diǎn)。
要測(cè)試L5椎體是否向左或向右半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正。
1. 此時(shí)，再指示患者將PD側(cè)的手背置于下背腰部，將PD腳抬至超過90°，另外一只腳則不動(dòng)，留在治療床上，我們定義這姿勢(shì)為位置四（#4）。
2. 接下來將PD腳放回治療床，觀察PD腳在#1的長度變化。此時(shí),如果PD腳變短，表示L5有向左或向右半脫位。
3. 將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長短定律判定結(jié)果，如果PD腳在#2變長，則表示L5向PD腳半脫位；如果PD腳變短，則表示L5向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位。（#4單獨(dú)抬高PD腳的目的是要讓受測(cè)椎體在受到單邊力量牽引時(shí)，能夠產(chǎn)生反應(yīng)。）
二、岡氏腰椎X光判讀：
正面X光片：
1. 在腰部正面X光片上，依骨盆判讀法，劃出各腰椎椎體上、下緣平行線（椎體平行線）。
2. 以“股骨平行線”由下往上平行比對(duì)“椎體平行線”，先出現(xiàn)不平行者即為“原發(fā)性半脫位，Primary subluxation”，以L5為例。
3. 測(cè)量L5棘突中心點(diǎn)至兩側(cè)椎體邊緣的距離，距離較短側(cè)即為旋轉(zhuǎn)側(cè)（決定PR或PL），以右側(cè)為例。
4. 測(cè)量L5下緣平行線與股骨平行線左右兩側(cè)高度，高度較大者為“superior”,簡稱“S”，高度較小者為“inferior”，簡稱“I”，若是高度較小者則為“PRI”。
側(cè)面X光片：
1. 先在各椎體后緣由上往下劃出“George line”,找出往后突出的椎體，即為“Posterior”,簡稱“P”。
2. 劃出每節(jié)椎體前后緣的平行線，上下兩線提早交叉、且最靠近棘突的上節(jié)椎體，即為“原發(fā)性半脫位”，若在原發(fā)性半脫位的上方若有出現(xiàn)上下兩線成平行，或者出現(xiàn)反交叉線，即為“代償性前突消失”。
3. 檢查各椎間距，若有椎間距狹窄，表示該節(jié)脊椎有退化性病變。
步驟2. 第5腰椎矯正：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：L5棘突旁側(cè)之乳頭突。
施力方向：向前、向上，通過椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：
1. 患者姿勢(shì)：如前所述。
2. 術(shù)者姿勢(shì)：如前所述。
3. 接觸點(diǎn)及施力方向：依矯正器技術(shù)診斷要領(lǐng)，并依下列手法施治。
甲：PRS 接觸點(diǎn)-右側(cè)棘突，施力方向-向內(nèi)；乙：PLS 接觸點(diǎn)-左側(cè)棘突，施力方向-向內(nèi)；丙：PRI 接觸點(diǎn)-左側(cè)橫突，施力方向-向前；?。?span lang="EN-US">PLI 接觸點(diǎn)-右側(cè)橫突，施力方向-向前。
第二節(jié) 第4腰椎
主要病變：小腿內(nèi)側(cè)至足部無力、酸麻脹痛，腹痛、尿頻、子宮發(fā)炎、月經(jīng)不調(diào)、前列腺障礙、不孕癥、膀胱炎、大腿萎縮。經(jīng)常受壓迫或刺激的腰椎神經(jīng)根是L4、L5.
AHT第4腰椎矯正技術(shù)步驟如下：
步驟1. 第4腰椎診斷：第4腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第4腰椎是否有半脫位。
第4腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及腰椎X光片判斷。
觀察病人兩腳長度的差異：
依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置，指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下背部，觀察PD腳在位置一是否變短。
1. 如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。
3. 如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位。
L4棘突向上或向下半脫位測(cè)試：
要測(cè)試L4椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯治。
1. 此時(shí)，再指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下背腰部，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過90°。
2. 然后將患者雙腳放回#1觀察腳長變化。若PD腳正常，表示L4沒有向上或向下半脫位；若PD腳變短，表示L4有向上或向下半脫位。
3. 將患者雙腳放回#2，此時(shí)若PD腳變長，表示L4有向上半脫位；若PD腳變短，表示L4有向下半脫位。
L4椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：
要測(cè)試L4椎體是否向左或向右半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正。
1. 此時(shí)，再指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下背腰部，將PD腳抬至超過90°，另外一只腳則不動(dòng)，留在治療床上。
2. 接下來將PD腳放回治療床，觀察PD腳在#1的長度變化。此時(shí)，如果PD腳變短，表示L4有向左或向右半脫位。
3. 將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長短定律判定結(jié)果，如果PD腳在#2變長，則表示L4想PD腳半脫位；如果PD腳變短，則表示L4向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位。
岡氏腰椎X光判讀：如L5。
步驟2. 第4腰椎矯正：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：L4棘突旁側(cè)之乳頭突。
施力方向：向前、向上，通過椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5。
第三節(jié) 第3腰椎
根據(jù)以AHT為主要矯正技術(shù)的醫(yī)師表示，大部分的患者，在接受L5、L4、L2的測(cè)試及矯治之后，即可改善下背疼痛的問題。然而，因?yàn)橄卤程弁磿?huì)嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)力、生殖力以及生活品質(zhì)，所以在完成L5、L4、L2的測(cè)試及矯治之后，應(yīng)該特別留意如果患者仍有不適，或仍有長短腳現(xiàn)象，或醫(yī)師檢查結(jié)果顯示有必要進(jìn)一步檢測(cè)腰椎問題，則應(yīng)考慮L3或L1可能仍然有發(fā)生半脫位的現(xiàn)象。
患者抱怨有膝部的問題，且診斷結(jié)果顯示有壓痛與運(yùn)動(dòng)受限或有皮膚異常時(shí)，就要考慮L3半脫位的問題。
病變：膀胱炎、月經(jīng)不調(diào)、小產(chǎn)、膝痛、生理痛、腰部及膝部發(fā)冷、膝無力、記憶力減退、坐骨神經(jīng)痛。
局部反射痛：1.伏臥屈膝即有反射痛
2.伸腿抬高時(shí)，膝部正前區(qū)會(huì)疼痛。
運(yùn)動(dòng)受限：股四頭肌無力（大腿下段無力） 膝伸直動(dòng)作困難。
步驟1. 第3腰椎診斷：第3腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第3腰椎是否有半脫位。
第3腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及腰椎X光片判斷。
觀察病人兩腳長度的差異：
依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置，指示患者將PD側(cè)的臀部輕輕抬離床面，動(dòng)作不用太大，只須讓髂前上棘稍微離開床面即可。其目的是分離腰椎中段的L3附近的肌肉及關(guān)節(jié)。如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
1.如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。
2.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位。
L3棘突向上或向下半脫位測(cè)試：
要測(cè)試L3椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯治。
1. 此時(shí)，再指示患者將PD側(cè)的臀部輕輕抬離床面，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過90°。
2. 然后將患者雙腳放回#1觀察腳長變化。若PD腳正常，表示L3沒有向上或向下半脫位；若PD腳變短，表示L3有向上或向下半脫位。
3. 將患者雙腳放回#2，此時(shí)若PD腳變長，表示L3有向上半脫位；若PD腳變短，表示L3有向下半脫位。
L3椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：
要測(cè)試L3椎體是否向左或向右半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正。
1. 此時(shí)，再指示患者將PD側(cè)的臀部輕輕抬離床面，將PD腳抬至超過90°，另一只腳則不動(dòng)，留在治療床上。
2. 接下來將PD腳放回治療床，觀察PD腳在#1的長度變化。此時(shí)，如果PD腳變短，表示L3有向左或向右半脫位。
3. 將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長短定律判定結(jié)果，如果PD腳在#2變長，則表示L3向PD腳半脫位；如果PD腳變短，表示L3向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位。
岡氏腰椎X光判讀：如L5。
步驟2. 第3腰椎矯正：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：L3棘突旁側(cè)之乳頭突。
施力方向：向前、向上，通過椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5。
第五節(jié) 第1腰椎
在矯正L2之后，若患者自述不適或由醫(yī)者本身檢查發(fā)現(xiàn)有必要時(shí)，則可以進(jìn)行L1的檢測(cè)。
L1病變：便秘、結(jié)腸炎、痢疾、腹瀉、疝氣、腰軟無力、皮膚病、性欲減退、陽痿、排尿困難。
局部反射痛：下腹部痛、腰痛、鼠蹊部到膝部有麻痛感覺。
運(yùn)動(dòng)受限：腰部彎曲困難，站立時(shí)患腿向上提高（膝彎曲）較困難。
臨床表現(xiàn)：當(dāng)患者抱怨中間背痛或腰痛時(shí)，要考慮L1的半脫位。L1半脫位可能伴隨著T12半脫位。
注意：當(dāng)一個(gè)患者呈現(xiàn)放射狀的腰痛，要先確定非腎臟病包含感染和腎結(jié)石后，才可進(jìn)行矯治。
AHT第1腰椎矯正技術(shù)步驟如下：
步驟1. 第1腰椎診斷：第一腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第1腰椎是否有半脫位。
第1腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及腰椎X光片判斷。
觀察病人兩腳長度的差異：
依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置，指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下腰，PD側(cè)的手置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下。
其目的是分離腰椎中段的L1附近的肌肉及關(guān)節(jié)。如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
1. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。
2. 如果PD腳在位置二變短，表示PD腳對(duì)側(cè)的椎骨半脫位。
L1棘突向上或向下半脫位測(cè)試：
要測(cè)試L1椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯治。
1.此時(shí)，再指示患者將PD對(duì)側(cè)的手置于下背腰部，PD側(cè)的手置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過90°。
2.然后將患者雙腳放回#1觀察腳長變化。若PD腳正常，表示L1沒有向上或向下半脫位；如PD腳變短，表示L1有向上或向下半脫位。
3.將患者雙腳放回#2，此時(shí)若PD腳變長，表示L1有向上半脫位；若PD腳變短，表示L1有向下半脫位。
L1椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：
要測(cè)試L1椎體是否向左或向右半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正。
1.此時(shí)，再指示患者將PD對(duì)側(cè)的手置于下背腰部，PD側(cè)的手置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下，將PD腳抬至超過90°，另外一只腳則不動(dòng)，留在治療床上。
2.接下來將PD腳放回治療床，觀察PD腳在#1的長度變化。此時(shí)如果PD腳變短，表示L1有向左、右半脫位。
3.將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長短定律判定結(jié)果，如果PD腳在#2變長，表示L1向PD腳半脫位；如果PD腳變短，表示L1向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位。
岡氏腰椎X光判讀：如L5。
步驟2.第1腰椎矯正：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：L1棘突旁側(cè)之乳頭突。
施力方向：向前、向上，通過椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5。
第五節(jié) 第2腰椎
主要病變：大腿中段酸麻脹痛，便秘、靜脈曲張、不孕癥、尿頻、夜尿癥。
AHT第2腰椎矯正技術(shù)步驟如下：
步驟1.第2腰椎診斷：第2腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第2腰椎是否有半脫位。
第2腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量兩腳長度的差異及腰椎X光片判讀。
觀察病人兩腳長度的差異：
依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置，指示患者將雙手的手背相疊置于下背腰部，觀察PD腳在位置一是否變短。
1.如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2.如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。
3.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位。
L2棘突向上或向下半脫位測(cè)試：
要測(cè)試L2椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯治。
1. 此時(shí)，再指示患者將雙手的手背相疊置于下背腰部，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過90°。
2. 然后將患者雙腳放回#1觀察腳長變化。若PD腳正常，表示L2沒有向上或向下半脫位；若PD腳變短，表示L2有向上或向下半脫位。
3. 將患者雙腳放回#2，此時(shí)若PD腳變長，表示L2有向上半脫位；若PD腳變短，表示L2有向下半脫位。
L2椎體側(cè)向半脫位測(cè)試：
要測(cè)試L2椎體是否向左或向右半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正。
1. 此時(shí)，再指示患者將雙手的手背相疊置于下背腰部，將PD腳抬至超過90°，另外一只腳則不動(dòng)，留在治療床上。
2. 接下來將PD腳放回治療床，觀察PD腳在#1的長度變化。此時(shí)，如果PD腳變短，表示L2有向左、右半脫位。
3. 將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長短定律判定結(jié)果，如果PD腳在#2變長，則表示L2向PD腳半脫位；如果PD腳變短，則表示L2向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位。
岡氏腰椎X光判讀：如L5。
步驟2. 第2腰椎矯正：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：L2棘突旁側(cè)之乳頭突。
施力方向：向前、向上，通過椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行。
B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5。
第八篇 A.H.T.胸椎及肋骨半脫位矯正技術(shù)
人類的脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五個(gè)部分。而胸椎的特性，跟其他脊柱有六處很大的分別。
1. 長度方面：胸椎是最長的，大約是腰椎的1.7倍，比頸椎長約2.5倍。
2. 節(jié)數(shù)方面：胸椎節(jié)數(shù)最多，共有十二節(jié)，頸椎和腰椎分別只有7節(jié)和5節(jié)。
3. 胸椎的脊骨除了與上下的脊椎相連之外，還與肋骨連接構(gòu)成胸膛，使心臟和肺部能有足夠空間安放于胸腔內(nèi)。
4. 胸椎比起其他部位脊骨所擁有的關(guān)節(jié)數(shù)量都較多。每塊胸椎除擁有正常的四個(gè)脊骨小面關(guān)節(jié)外，還額外有一對(duì)肋骨與椎骨關(guān)節(jié)，令胸椎的活動(dòng)模式變得復(fù)雜。
5. 在活動(dòng)幅度方面：相比起頸椎和腰椎，胸椎之間的活動(dòng)角度是最少的。雖然胸椎的長度是整條脊柱中最長的，脊骨的數(shù)量又是最多的，但它的活動(dòng)幅度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于頸椎和腰椎的活動(dòng)幅度，原因是胸椎的關(guān)節(jié)活動(dòng)主要是受制于肋骨和胸骨。
6. 頸椎和腰椎都各擁有一個(gè)向前屈的脊柱前彎。相反，胸椎卻有一個(gè)向后屈的脊柱后彎，用作連接頸椎和腰椎的前彎及增加胸膛的容量。
胸椎和肋骨這個(gè)組合，起著保護(hù)心臟、肺部、氣管、食道、肝臟、胃部、腎臟、胰臟和脾臟等的功能。由于胸椎與身體重要器官十分接近，這些器官的神經(jīng)線聯(lián)系與胸椎有密切的關(guān)系。當(dāng)胸背脊骨出現(xiàn)錯(cuò)位時(shí)，經(jīng)常會(huì)引起類似內(nèi)臟出現(xiàn)毛病時(shí)所產(chǎn)生的牽涉痛（Referred pain），令患者非常不安，擔(dān)心患上了心臟病、肝病、膽病、胃病或食道毛病。
胸椎關(guān)節(jié)的組合較為穩(wěn)固，活動(dòng)幅度與角度亦較細(xì)，因此出現(xiàn)急性力學(xué)上的毛病相對(duì)于頸椎和腰椎都會(huì)較少。然而胸椎出現(xiàn)慢性的錯(cuò)位反而較為常有，主要原因是在突發(fā)性的創(chuàng)傷中，如常常發(fā)生于交通意外中的馬鞭式創(chuàng)傷頸椎會(huì)承受著主要的創(chuàng)傷，征狀將集中于頸部。相反，胸椎所承受較輕的扭轉(zhuǎn)性創(chuàng)傷卻常被患者及治療人員忽略，導(dǎo)致傷患不被察覺地轉(zhuǎn)化為慢性疾患。
因?yàn)樾刈档募軜?gòu)活動(dòng)比較少，對(duì)輕微的創(chuàng)傷較難察覺。日常坐著從事案頭工作和站著從事家務(wù)的人，最易令胸椎受到輕微的創(chuàng)傷，經(jīng)過長時(shí)間累積，慢性退化病變便會(huì)出現(xiàn)。
總括來說，雖然胸椎的長度約占整條脊柱的一半，但是由于胸椎架構(gòu)較為穩(wěn)定，輕度的創(chuàng)傷在初期并不容易察覺。但是當(dāng)有征狀出現(xiàn)時(shí)，病征又常常和心臟病或其他的內(nèi)臟毛病相似。所以胸椎半脫位的毛病，常被忽略或沒有得到適當(dāng)?shù)脑\治。
依據(jù)矯正器技術(shù)基本通則，胸椎檢測(cè)的次序?yàn)?span lang="EN-US">T12、T8、T6、T4、T1。
第一節(jié) 第12胸椎矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、T12矯正器（病人兩腳長度的差異）診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將PD側(cè)的手上舉，置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下。觀察PD腳在位置一是否變短。
1.如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2.如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。
3.如果PD腳在位置二變短，表示PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位。
二、T12矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T12脊柱旁側(cè)之橫突。
施力方向：向前、向上、稍向內(nèi)，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°。
第二節(jié)：第12肋骨半脫位矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、R12矯正器（病人兩腳長度的差異）診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將PD側(cè)的手上舉，置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下（同T12）請(qǐng)患者深吸一口氣后作短暫屏息，然后呼氣。觀察PD腳在位置一是否變短。
1. 如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的R12半脫位。
3. 如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)的R12半脫位。
二、R12矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T12橫突旁側(cè)1/2之寸肋骨。
施力方向：向外、向下成45°。
第三節(jié)：T8半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、T8矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將雙手上舉，置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下。觀察PD腳在位置一是否變短。
1. 如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。
3. 如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位。
二、T8矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T8橫突。
施力方向：向前、向上、稍向內(nèi)，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°。
第四節(jié)：R8半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、R8矯正器診斷要領(lǐng)：
第8胸椎矯治完后，立即矯治對(duì)側(cè)肋骨。
二、R8矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T8橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨。
施力方向：向外、向下成45°。
第五節(jié)：T6半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、T6矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng)，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上。觀察PD腳在位置一是否變短。
1. 如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的T6椎骨半脫位。
3. 如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)T6椎骨半脫位。
第六節(jié)：R6半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、R6矯正器診斷要領(lǐng)：
第6胸椎矯治完后，立即矯治對(duì)側(cè)的肋骨。
二、R6矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T6橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨。
施力方向：向外、向下成30°。
第七節(jié)：T4半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、T4矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng)，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上，將PD側(cè)的肩膀朝天花板的方向抬高后，放回床面。觀察PD腳在位置一是否變短。
1. 如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的T4椎骨半脫位。
3. 如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)T4椎骨半脫位。
二、T4矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T4橫突。
施力方向：向前、向上、稍向內(nèi)，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°。
第八節(jié)：R4半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、R4矯正器診斷要領(lǐng)：
第4胸椎矯治完后，立即矯治對(duì)側(cè)的肋骨。
二、R4矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T4橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨。
施力方向：向外、向下成20°。
第九節(jié)：T1半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、T1矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng)，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上，將雙肩向頭部方向做一聳肩動(dòng)作后放松。觀察PD腳在位置一是否變短。
1. 如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2. 如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的T1椎骨半脫位。
3. 如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)T1椎骨半脫位。
二、T1矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T1橫突。
施力方向：向前、向上、稍向內(nèi)，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°。
第十節(jié)：R1半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、R1矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng)，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上。將雙肩向后抬高后朝向下，做一圓弧形動(dòng)作后放松。觀察PD腳在位置一是否變短。
二、R1矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：T1橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨。
施力方向：向外、向下。
第十一節(jié) A.H.T.胸椎矯正技術(shù)（美式脊柱矯正技術(shù)）
（一）、美式胸椎矯正技術(shù)：共有上、中、下段三種手法及偏左、偏右二種特殊手法。胸椎矯正技術(shù)的實(shí)施，如同頸椎及腰椎矯正技術(shù)般，不僅具有治療效果，亦有保健之功效。但因胸椎矯正技術(shù)較屬高難度之技術(shù)，且施力位置不對(duì)，亦較易造成傷害，學(xué)者應(yīng)小心勤練之。
（二）、胸椎矯正技術(shù)注意事項(xiàng)：
1. 此技術(shù)對(duì)老年人尤須注意，切勿施力過大。尤其更年期后患者有骨質(zhì)疏松癥者，更須注意。
2. 矯正的手法，應(yīng)確定置于胸椎之兩側(cè)橫突上，若超過橫突，將造成肋骨傷害。
3. 矯正時(shí)以由下往上，依序矯正為佳。
4. 矯正時(shí)，兩腳（尤其前腳）應(yīng)穩(wěn)健置于地面。
5. 矯正時(shí)，以平穩(wěn)力量下壓，切勿以瞬間之粗暴力量。
6. 確定患者全身放松，并告之呼吸平穩(wěn)，切勿閉氣。
7. 小心患者身上之飾物，以免受其傷害。
8. 尊重患者，切勿因口臭、汗臭影響患者。
9. 肌肉僵硬者，須先使用軟組織處理手法。
10. “上段手法”適用于T1-T4，“中段手法”適用于T5-T8，“下段手法”適用于T9-T12，“偏左、偏右手法”適用于X光顯示或明顯有胸椎側(cè)彎時(shí)。胸椎矯正技術(shù)以上段（尤其T1及T2）及下段（尤其T11及T12，甚至L1，L2）屬高難度技術(shù)，學(xué)者尤須勤練。
（三）、胸椎矯正技術(shù)的杠桿姿勢(shì)：
1. 患者姿勢(shì)：患者正臥，雙手輕松抱胸，左手在下，右手在上，雙手肘并排置于胸骨上，盡量靠近床沿。
2. 術(shù)者姿勢(shì)：站于患者右側(cè)（或左側(cè)），雙腳盡量張開，采前弓后箭姿勢(shì)。
（1）重心置于前腳，右手掌由患者之腰椎前突處（或胸椎處）伸入。
（2）將患者雙手肘壓于術(shù)者右腋下。
（3）左手托住患者后腦。此時(shí)須注意：
（a）患者雙手抱緊，可使其胸椎得到左右撐開的效果。
（b）將患者后腦托起，可使其胸椎得到上下?lián)伍_的效果。
（c）壓住患者雙手肘時(shí)，應(yīng)以較高處為佳，以免操作時(shí)，壓到患者的胃部。學(xué)者須依此杠桿姿勢(shì)，實(shí)行各種手法。
（四）各種胸椎矯正技術(shù)講解：
1.下段手法：將患者上身抬起約60°，右手成半握拳或“C”字型置于胸椎下段（T9-T12）處，當(dāng)做杠桿原理的指點(diǎn)，然后利用本身及患者的體重對(duì)患者做垂直的施壓。越往上則角度越小。
2.中段手法：將患者上身抬起約30°，右手成半握拳或“C”字型置于胸椎中段（T5-T8）處，當(dāng)做杠桿原理的支點(diǎn)，然后利用本身及患者身體的體重對(duì)患者做垂直施壓。越往上則角度越小。
3.上段手法：將患者上身抬起約15°，右手成半握拳或“C”字型置于胸椎上段（T1-T4）處，當(dāng)做杠桿原理的支點(diǎn)，然后利用本身及患者的體重對(duì)患者做垂直的施壓。越往上則角度越小。
4.側(cè)彎手法：若X光顯示胸椎有左側(cè)側(cè)彎時(shí)，則依側(cè)彎部位，依上、中、下段矯正要領(lǐng)，配合偏重左側(cè)加壓法（即將患者身體向左側(cè)施壓或者調(diào)整術(shù)者手掌左側(cè)較高）實(shí)施。若X光顯示胸椎有右側(cè)側(cè)彎時(shí)，則如同左側(cè)側(cè)彎手法，實(shí)施右側(cè)加壓法。若側(cè)彎太大時(shí)，切勿用力過猛，以免造成傷害。
5.變換手法：因身材及其它原因不能使用正常手法時(shí)，則可原則下列變換手法勤練施用。
（1）腹部壓迫法：用于太胖的患者或手太短的術(shù)者。
（2）省力手法：患者近側(cè)手環(huán)保術(shù)者腰部，用于太胖的患者或手太短的術(shù)者。
（3）異側(cè)手法：用于左腿無力的術(shù)者，改站于患者左側(cè)操作。
（4）變換杠桿支點(diǎn)法：此法又分為兩種手法：
方法一：以右腋壓住患者雙手肘，右手抱住患者頭部，以左手當(dāng)杠桿支點(diǎn)之矯正手法。
方法二：患者雙手交叉抱于頸椎，術(shù)者右手前臂橫壓于患者兩手肘處，以左手當(dāng)杠桿支點(diǎn)的矯正法。
第九篇 A.H.T.頸椎矯正技術(shù)
1. 何謂頸椎綜合癥？
頸椎綜合癥又稱“頸椎癥候群”或“頸椎骨軟骨病”，是一組臨床癥候群，是指由于頸部脊椎骨、韌帶、椎間盤的慢性勞損、外傷或老年性脊柱退化性病變，而導(dǎo)致周圍或臨近的脊髓、神經(jīng)根、血管及組織損害，并由此而引發(fā)的一組癥候群，中醫(yī)學(xué)把頸椎綜合病歸屬于痹證范疇。
2. 頸椎綜合癥的病因？
頸椎解剖學(xué)構(gòu)造相當(dāng)復(fù)雜，雖然只有七節(jié)脊椎骨，卻有35個(gè)大小關(guān)節(jié)，包括6個(gè)椎間盤、寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)，共同負(fù)擔(dān)著頭部頻繁活動(dòng)。在解剖研究與臨床患者癥狀、X光片的比較中，頸椎綜合癥的病因歸納為：（1）椎間盤退化性病變。（2）骨質(zhì)增生。（3）椎間盤突出。（4）頸椎周圍和肩部軟組織慢性勞損。（5）先天性畸形等原因。
3. 頸椎綜合癥的分型？
由于病理改變的部位和程度不同，被累及的組織也不同，故其所產(chǎn)生的臨床癥狀也不盡相同，因此臨床上將頸椎綜合癥分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型及混合型六種類型。今分述于下：
（A）頸型：又稱“韌帶關(guān)節(jié)囊型”，急性發(fā)作時(shí)常被俗稱“落枕”。此型多因睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng)、受寒或頸部驟然扭轉(zhuǎn)等原因誘發(fā)。1.臨床表現(xiàn)：頸部疼痛、抬頭困難、頸部活動(dòng)受限、頭頸部呈強(qiáng)迫體位、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、疼痛時(shí)表現(xiàn)持續(xù)性疼痛、疼痛部位較深，少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛，以及脹麻等癥狀，但咳嗽或噴嚏時(shí)無上肢放射性疼痛加劇現(xiàn)象。此型病程較長，可持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年，且常反復(fù)發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重，慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)出聲音。
2.臨床鑒別：患者頭部常偏向患側(cè)，以緩解疼痛及不適。患側(cè)頸部肌肉僵硬、活動(dòng)受限，常在胸鎖乳突肌后緣、乳突后下方、斜方肌、肩胛提肌外緣肌腱附著點(diǎn)、肌筋膜等部位有明顯、局部壓痛點(diǎn)。
3.X光片顯示：頸椎生理弧度改變不明顯或有輕度變直及輕、中度退行性變化。
（B）神經(jīng)根型：此型是頸椎綜合癥中最常見的一型。其病因主要為頸椎椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、脊椎關(guān)節(jié)退化性病變，因而刺激或壓迫神經(jīng)根所引起，尤以中下段頸椎為常見。
1.臨床表現(xiàn)：急性期呈劇痛，且痛如刀割，慢性期可呈持續(xù)性隱痛或酸痛，亦可呈陣發(fā)性加劇狀態(tài)。出現(xiàn)明顯神經(jīng)根型癥狀，如疼痛由頸部放射至肩、上臂、前臂乃至手指部，多局限于患側(cè)。當(dāng)咳嗽、噴嚏、深呼吸、上肢伸展、頸部過屈或過伸時(shí)，均可誘發(fā)或加劇疼痛。除疼痛外，患肢常感上肢無力深重、部分手指麻木或蟻?zhàn)吒?，癥狀嚴(yán)重者可于患側(cè)上肢出現(xiàn)肌肉痙攣及肌肉萎縮。
2.鑒別診斷：患者頸部強(qiáng)直、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者頭部處于強(qiáng)迫體位。于相對(duì)應(yīng)的頸椎橫突尖部有明顯局部壓痛點(diǎn)，深壓時(shí)出現(xiàn)向肩、上臂、前臂呈放射痛，受壓神經(jīng)支配區(qū)域皮膚感覺減退、肌力減弱、肌腱反射異常。
3.X光片顯示：頸椎生理曲度改變，病變頸椎椎體有骨刺形成，椎間孔狹窄、縮小。
（C）椎動(dòng)脈型：此型約占頸椎綜合癥的1/4，又稱頸性偏頭痛，臨床上亦有診斷為“頸性眩暈癥”或“椎動(dòng)脈壓迫癥候群”。其病因主要為頸椎鉤椎關(guān)節(jié)退行性變化、椎體半脫位、上關(guān)節(jié)突向前方滑脫，因而壓迫椎動(dòng)脈或刺激椎動(dòng)脈周圍之交感神經(jīng)丵，造成椎動(dòng)脈痙攣、官腔狹窄，引起椎基底動(dòng)脈供血不足，形成一系列臨床癥狀所致。亦有可能由于椎間盤因退化萎縮，致使頸椎總長度縮短，造成椎動(dòng)脈與頸椎長度平衡被破壞所致。
1.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為椎基底動(dòng)脈供血不足的系列癥狀，其中最常見是頭痛、眩暈和視覺障礙。
頭痛-發(fā)作時(shí)可呈陣發(fā)性及持續(xù)性，常起自頸部僵硬、疼痛，迅速擴(kuò)展至耳后及枕頂部、或向眼眶區(qū)和鼻根部放射，有時(shí)發(fā)作前出現(xiàn)眼前發(fā)黑、閃光等視覺癥狀，疼痛嚴(yán)重有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、悶氣及血壓改變等現(xiàn)象，頭痛性質(zhì)呈跳痛（搏動(dòng)性痛）或灼痛，而且局限一側(cè)頸枕部或枕頂部，同時(shí)伴有酸、脹感覺。
眩暈-也是本癥最常見癥狀之一，呈發(fā)作性眩暈，常因變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或屈伸時(shí)誘發(fā)或加劇。其性質(zhì)為旋轉(zhuǎn)性，患者常感“天旋地轉(zhuǎn)”或“站立不穩(wěn)”的暈眩感，發(fā)作時(shí)間可為瞬間，亦可長達(dá)數(shù)小時(shí)或更久，有時(shí)伴有耳鳴和聽力減退，故又稱“頸性眩暈”。本癥常與“耳性眩暈”（美尼爾氏綜合癥）相混，本癥無美尼爾氏綜合癥的特性——眼球震顫，故可與之區(qū)別。
在視覺障礙表現(xiàn)為發(fā)作性視力減退、眼痛、眼結(jié)膜充血、眼肌痙攣等癥狀，造成視覺障礙原因大都是反射性視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣而招致眼底血管張力變化所致。
此外，部分患者出現(xiàn)一時(shí)性暈厥、意識(shí)消失等短暫性癥狀，極少數(shù)患者出現(xiàn)猝倒、突然四肢麻木、無力而跌倒等暫時(shí)癥狀。
2.鑒別診斷：患者有頸性眩暈癥，嚴(yán)重者曾有暈倒發(fā)作。觸診檢查發(fā)現(xiàn)在顱骨之乳突和下方的椎動(dòng)脈點(diǎn)有明顯的壓痛點(diǎn)（枕后三角），頸部牽引試驗(yàn)時(shí)疼痛減輕或有癥狀緩解出現(xiàn)。
3.X光片顯示：頸椎鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生形成，亦可發(fā)現(xiàn)因椎體半脫位引起上關(guān)節(jié)突向前滑脫現(xiàn)象。椎動(dòng)脈攝影術(shù)，可確診因椎動(dòng)脈壓迫所致的腦缺血癥狀，亦可確診椎動(dòng)脈狹窄、閉塞的程度和部位，也可排除血管畸形性病變。但因此法操作復(fù)雜，較易引起合并癥，除非于手術(shù)之前檢查，一般不常用。
（D）交感神經(jīng)型：頸椎因退行性改變，直接或間接壓迫或刺激頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀，包括患側(cè)頭部、上肢及頸部交感神經(jīng)所分布的區(qū)域，引起如疼痛、感覺異常、瞳孔散大、視力模糊、平衡失調(diào)、頭暈、頭疼、呼吸短促、心悸、惡心、嘔吐及心前區(qū)痛（常誤診為冠狀動(dòng)脈心臟?。?。
1.臨床表現(xiàn)：疼痛性質(zhì)為壓迫性或灼性痛、部位深、界限不具體，具有彌散性擴(kuò)散的傾向，但不沿神經(jīng)干（周圍神經(jīng)或軀體神經(jīng)）的路徑放射，常出現(xiàn)頸動(dòng)脈型的頭痛癥狀。
此型臨床特征為心區(qū)疼痛，又稱頸性心絞痛，主要是頸丵神經(jīng)之膈神經(jīng)壓迫引起，心區(qū)疼痛特征是長時(shí)間持續(xù)性、壓迫性痛往往持續(xù)1～2小時(shí)，發(fā)作時(shí)疼痛起自肩及肩胛部，再轉(zhuǎn)至心區(qū)。與冠狀動(dòng)脈心臟病不同于頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)、手臂高舉或用力咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛明顯加劇、無心絞痛之恐慌感，而且服硝酸甘油類藥物并不能緩解癥狀，心電圖檢查無缺血性改變，均能與心絞痛相區(qū)別。若長期的交感神經(jīng)功能失調(diào)，致使關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、組織纖維化，致使關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松或鈣化，進(jìn)而引起肩周炎、肩及手的系列癥狀。
2.鑒別診斷：臨床檢查可在患側(cè)的頸肩部肌腱、韌帶附著點(diǎn)、肩關(guān)節(jié)周圍，有較深的壓痛區(qū)，并伴有肌肉痙攣、僵直反應(yīng)?；紓?cè)上肢的表皮溫度降低、發(fā)涼、發(fā)紺、水腫、汗腺分泌異常、皮膚變薄等血管營養(yǎng)障礙現(xiàn)象。
3.X光片顯示：頸椎或上胸椎有退化性變化。
（E）脊髓型：此型發(fā)病率較低，居于各型頸椎綜合癥之后，主要病因分急性和慢性兩類，急性病因大都是重力、車禍?zhǔn)艽靷?，發(fā)病較快，常因椎間盤碎片或供血不足造成脊髓空洞。慢性病因大都由于①頸椎椎體后緣骨質(zhì)增生。②頸椎間盤向中央脊髓處突出。③后縱韌帶、黃韌帶肥厚。④反射性硬脊膜周圍炎等原因，使脊椎管變窄，對(duì)脊髓構(gòu)成直接的壓迫，或因脊髓前動(dòng)脈受損，引起積水供血不足，而間接影響脊髓的正常功能。
1.臨床表現(xiàn)：此型致殘率較高。輕者可喪失部分勞動(dòng)能力，重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、完全喪失勞動(dòng)力。慢性癥狀初期頸部僅有輕微異常，甚至完全沒有癥狀，因此患者往往無法得到早期診斷、早期治療效果。此型發(fā)病緩慢，可持續(xù)數(shù)年至十幾年，亦可能因突然頸部挫傷而誘發(fā)急性期。此病初期常呈間歇性癥狀，每當(dāng)走路過多或疲勞時(shí)出現(xiàn)緩慢的進(jìn)行性雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛和無力、步態(tài)不穩(wěn)、易跌跤，隨著病程發(fā)展，癥狀可逐漸加重，并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
2.鑒別診斷：臨床上有脊髓受壓表現(xiàn)，分中央及周圍兩型。癥狀從上肢開始，波及全身的稱中央型；癥狀從下肢開始，波及全身的稱周圍型。病程長、發(fā)展緩慢為本型特點(diǎn)。在運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為下肢無力、膝腱反射及跟腱反射亢進(jìn)。直覺障礙表現(xiàn)在上肢和胸段有感覺障礙。
3.X光片顯示：在電腦斷層掃描（CT）及核磁共振攝影術(shù)（MRI）對(duì)本型具有重要的診斷價(jià)值，可顯示頸椎椎管狹窄、骨刺、椎間盤壓迫之影像，可明確診斷脊髓受壓的部位和程度。
（F）混合型：此型發(fā)病的原因是頸椎及鄰近組織的退行性改變，致使壓迫或刺激周圍的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)而出現(xiàn)一系列綜合癥狀。而且這些組織往往不是單一受累，而是兩種或兩種以上組織同時(shí)受累。因此，在臨床所見的頸椎綜合癥中，除頸型外，多數(shù)病例是既有神經(jīng)根型又伴有交感神經(jīng)型（或其他二型），只不過其中某一型的癥狀表現(xiàn)更為突出而已，這種病例稱為混合型。此型在臨床上最為多見，其臨床表現(xiàn)及鑒別診斷與上述各型相同。
第一節(jié)：C7半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、C7矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者將頭轉(zhuǎn)回面朝下的初始姿勢(shì)，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上。觀察PD腳在位置一是否變短。
1.如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2.如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的C7椎骨半脫位。
3.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)C7椎骨半脫位。
二、C7矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：C7關(guān)節(jié)突（椎弓-椎弓根連接處）。
施力方向：向前、向上、稍向內(nèi)，施力點(diǎn)通過椎關(guān)節(jié)平面。
第二節(jié)：C5半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、C5矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者1.保持面朝下的初始姿勢(shì)，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上。2.將頭輕輕抬起后仰離開床面，然后再回復(fù)1之姿勢(shì)。觀察PD腳在位置一是否變短。
1.如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2.如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的C5椎骨半脫位。
3.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)C5椎骨半脫位。
二、C5矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：C5關(guān)節(jié)突（椎弓-椎弓根連接處）。
施力方向：向前、向上、稍向內(nèi)，施力點(diǎn)通過椎關(guān)節(jié)平面。
第三節(jié)：C1，2半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）
一、C1，2矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，指示患者1.保持面朝下的初始姿勢(shì)，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上。2.將頭稍抬離床面后，朝胸部方向縮下巴，然后再回復(fù)1.之姿勢(shì)。觀察PD腳在位置一是否變短。
1.如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2.如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的C1椎骨半脫位。
3.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)C2椎骨半脫位。
二、C1矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：橫突最外側(cè)。
施力方向：直線向內(nèi)。
三、C2矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：
接觸點(diǎn)：對(duì)側(cè)C2關(guān)節(jié)突。
施力方向：向前、向上稍向內(nèi)，施力點(diǎn)通過椎關(guān)節(jié)平面。
第四節(jié) A.H.T.頸椎矯正技術(shù)（美式矯正技術(shù)）
（一）、AHT頸椎矯正技術(shù)：
AHT頸椎基本矯正技術(shù)共分上、中、下段三種手法。施術(shù)者須先依矯正器診斷要領(lǐng)，了解問題點(diǎn)后，才決定用何種手法施治，切勿冒然行事，造成病情更加嚴(yán)重，亦即重申“辯證論治”的重要。
頸椎矯正技術(shù)較屬高危險(xiǎn)的技術(shù)，不純熟的技術(shù)很容易造成嚴(yán)重傷害，學(xué)者應(yīng)小心勤練之。
（二）、頸椎矯正技術(shù)注意事項(xiàng)：
1.AHT整脊技術(shù)中的頸椎矯正手法，與一般中醫(yī)推拿、整脊手法完全不同。前者的矯正手法是依據(jù)頸椎解剖構(gòu)造為基礎(chǔ)及依矯正器診斷要領(lǐng)而分段矯正，而后者是全憑感覺的矯正手法，不但無法完全矯正，且容易造成嚴(yán)重傷害。
2.小孩與老人，因骨骼較脆弱，應(yīng)小心行之。
3.哭鬧的小孩，因害怕致使脖子僵硬，矯正時(shí)應(yīng)伺機(jī)矯正，可選擇其呼吸之間矯正，但是最好待其不害怕或停止哭啼時(shí)再進(jìn)行矯正，以策安全。
4.頸椎兩旁肌肉太僵硬者，須先做軟組織處理，再行矯正。
5.嚴(yán)重車禍造成椎體傷害者，應(yīng)小心處理，最好須先X光檢查，確定無脊椎斷裂或脊髓壓迫，才可處理，否則應(yīng)轉(zhuǎn)送外科處理。
6.頸椎矯正著重于兩手的技巧，初學(xué)者若一開始沒學(xué)好，等到以后發(fā)現(xiàn)已養(yǎng)成不對(duì)的矯正手法的習(xí)慣時(shí)，將難以改正，切記。
7.頸椎矯正手法中，其大致手法為：兩手上下抱頭姿勢(shì)，上手主要為“推”，而下手主要為“內(nèi)帶”，其中必須遵守三項(xiàng)重要原則，以避免在矯正治療時(shí)造成傷害：a.兩手力量須相同，b.兩手速度須相同，c.施力方向須與頸椎關(guān)節(jié)面（椎關(guān)節(jié)）成水平。
8.初學(xué)者須學(xué)習(xí)以上、中、下三種手法分段施治，初學(xué)者須注意力道，切勿用力太猛，尤其是上段頸椎矯正，屬于高難度及高危險(xiǎn)的技術(shù)，在實(shí)施矯正手法時(shí)務(wù)須謹(jǐn)慎施治。
9.肌肉僵硬者，須先使用軟組織處理手法。
（三）頸椎矯正的姿勢(shì)：
1.患者正躺，面朝上，雙手輕松置于腹部。2.以左頸椎矯正為例，術(shù)者半蹲于患者頭部左后側(cè)，兩手拇、食指張開，分別置于患者兩邊臉頰，食指與臉平行，拇、食指固定后，另三指扣住頭顱，并將患者臉部往右側(cè)至適當(dāng)?shù)慕嵌龋ú豢沙^90°，亦不可使患者頸部肌肉僵硬），此時(shí)，術(shù)者右手在下，左手在上，即完成頸椎矯正前的準(zhǔn)備姿勢(shì)。
（四）各種頸椎手法技術(shù)講解（以左側(cè)頸椎為例）：
1.下段手法：左手拇指的第1、2關(guān)節(jié)之間扣住下段（第6或7）頸椎間之關(guān)節(jié)突，右手將患者頭部盡量上托，下巴向前適當(dāng)推出以完成杠桿姿勢(shì)；并以上手推，下手內(nèi)帶方式，并依上述三項(xiàng)重要原則，以向前、向上45°角實(shí)施矯正。
2.中段手法：左手拇指的第1、2關(guān)節(jié)之間扣住中段（第3或4或5）頸椎間之關(guān)節(jié)突，右手將患者頭部上托30°，下巴向前適當(dāng)推出以完成杠桿姿勢(shì)；并以上手推，下手內(nèi)帶方式，并依上述三項(xiàng)重要原則，以向前、向上45°角實(shí)施矯正。
3.上段手法：以左手拇指的第1、2關(guān)節(jié)之間扣住上段（第1或2）頸椎間之橫突，右手將患者頭部稍上托，下巴向前適當(dāng)推出以完成杠桿姿勢(shì)；并以上手推，下手內(nèi)帶方式，并依上述三項(xiàng)重要原則，以向前、向上45°角實(shí)施矯正。
第十篇：AHT枕骨的矯正技術(shù)
一、枕骨矯正器診斷要領(lǐng)：
病人就俯臥位置，1.測(cè)完第一、二頸椎后，病人應(yīng)處于臉部朝下的自然狀態(tài)。2.現(xiàn)在請(qǐng)病人將頭部向治療臺(tái)面直下推壓，這個(gè)動(dòng)作會(huì)使后枕骨產(chǎn)生應(yīng)力作用。觀察PD腳在位置一是否變短。
1.如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。
2.如果PD腳在位置二變長，表示PD側(cè)的枕骨半脫位。
3.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)枕骨半脫位。
※當(dāng)矯治完后，再重復(fù)做一次分離測(cè)試，研判分析另一側(cè)的枕骨是否需要矯治。若是，則依矯治方法為之。
二、枕骨矯正技術(shù)矯正要領(lǐng)：
A.矯正器技術(shù)：
接觸點(diǎn)：下項(xiàng)線的枕骨后側(cè)。
施力方向：向前。
B美式脊椎矯正技術(shù)：
1.患者姿勢(shì)：如前所述。
2.接觸點(diǎn)：寰枕關(guān)節(jié)（枕骨與寰椎之間）。
3.施力方向：如上述頸椎矯正要領(lǐng)。
第十一篇 總 結(jié)
總結(jié)A.H.T.的技術(shù)如下列步驟：
第一個(gè)步驟：是先施以美國脊椎矯正器技術(shù)。
由于美國脊椎矯正器技術(shù)經(jīng)過15年的臨床研究，所有脊椎的病變都會(huì)表現(xiàn)在骨盆病變腳的長短上。美國脊椎矯正器技術(shù)具有同時(shí)診斷、同時(shí)矯正及舒緩筋骨的效果。
更因?yàn)樗屑棺档牟∽儾豁毣颊咛峁┤魏钨Y料，都可以此技術(shù)診斷出來，提出正確且規(guī)范的脊椎病變?cè)\斷，這是美國脊椎矯正器技術(shù)最具有的特色之處。
因此，A.H.T.的技術(shù)先施以美國脊椎矯正器技術(shù)以達(dá)到脊椎診斷及舒緩筋骨的效果。
第二步驟：實(shí)施日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)。
由于股骨頭轉(zhuǎn)位會(huì)擠壓骨盆，擠壓的骨盆會(huì)造成腰椎，甚至因此往上造成胸椎及頸椎的問題。更因?yàn)槿祟惐仨氁詢蓚€(gè)股骨頭支撐骨盆，人類行走時(shí)更須以兩個(gè)股骨頭支撐全身重量。這是脊椎矯正技術(shù)的盲點(diǎn)，這也是很多脊椎病患無法根治的原因。
因此A.H.T.技術(shù)第二個(gè)步驟為診斷因股骨頭轉(zhuǎn)位所引起的長短腳的類型，并依日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)的實(shí)施要領(lǐng)，矯正轉(zhuǎn)位的股骨頭。緩解因股骨頭轉(zhuǎn)位擠壓骨盆所造成的腰椎壓力，以利于腰椎矯正的實(shí)施。
第三個(gè)步驟：實(shí)施美國傳統(tǒng)脊椎矯正術(shù)。
這是A.H.T.技術(shù)的關(guān)鍵步驟，這個(gè)步驟必須以上兩個(gè)步驟所診斷的資料搭配實(shí)施。
例如在第一個(gè)步驟中以美國脊椎矯正器技術(shù)診斷患者的骨盆是“向后、向下”傾斜（P.I.），或者“向前、向上”傾斜（A.S.）；腰椎、胸椎及頸椎有哪些有問題，有問題脊椎的椎體及棘突的偏向?yàn)楹危恳约霸诘诙€(gè)步驟中以日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)診斷患者的股關(guān)節(jié)病變側(cè)…這些都是決定在第三個(gè)步驟中以美國傳統(tǒng)脊椎矯正術(shù)實(shí)施時(shí)必要的決定因素。
第四個(gè)步驟：實(shí)施并教導(dǎo)股關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
依第二步驟日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)所檢查的結(jié)果，教導(dǎo)患者抱膝運(yùn)動(dòng)，屈伸運(yùn)動(dòng)。其中抱膝運(yùn)動(dòng)早晚實(shí)施一次，屈伸運(yùn)動(dòng)是依兩側(cè)的股關(guān)節(jié)角度異常的矯正動(dòng)作，每天從起床到睡前，要做5000至10000次，以鍛煉股關(guān)節(jié)的肌肉和韌帶功能。并告知日常生活中的禁止動(dòng)作不要再犯。
A.H.T.包含了美國傳統(tǒng)脊椎矯正術(shù)、美國脊椎矯正器及日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)三種治療方法，雖然治療的方法不同，但卻殊途同歸的都以矯正脊椎、恢復(fù)健康為最后目標(biāo)。三種治療方法都可以單獨(dú)使用，但若熟悉各種使用方法之后，相互搭配使用，可得“事半功倍”之效。
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