治療骨髓增生異常綜合征—生血清髓療法
作者： 來源： 日期：2012-4-7 10:18:33 點擊數： 33
骨髓增生異常綜合征（簡稱MDS）現認為是一種造血干細胞的克隆性疾病，引起造血功能異常。主要表現為外周血中血細胞減少，骨髓細胞增生，成熟和幼稚細胞有形態(tài)異常，這種增生異常既不同于正常細胞增生，又不同于白血病增生，是一種介于兩者之間的病態(tài)增生，這種病可發(fā)展為白血病，但也有部分病人經治療疾病好轉，而不發(fā)展為白血病，另有部分病人因感染、出血或其他原因死亡，病程中始終出現白血病的表現，故不是所有MDS病例都一定會轉變成白血病。因此，MDS不等于白血病前期。MDS可是原發(fā)的，即原因不明?；蛟谢瘜W致癌物質、烷化劑治療或放射線接觸史，即為繼發(fā)性。MDS患者的進展方式及其是否向急性白血病轉化，很大程度上取決于細胞內被激活的癌基因類型和數量。目前認為本病是發(fā)生在較早期造血干細胞，受到損害后出現克隆性變異的結果。
[臨床表現]
多數起病隱襲，以男性中老年多見，約70％病例50歲以上。兒童少見，但近年青少年發(fā)病亦有增加。初發(fā)癥狀缺乏特異性，部分患者可無明顯自覺癥狀。大多數患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關節(jié)痛。多數以貧血起病，可做為就診的首發(fā)癥狀，持續(xù)數月至數年。約20％～60％病例病程中伴出血傾向，程度輕重不一，表現有皮膚瘀點．牙齦出血、鼻衄。重者可有消化道或腦出血。出血與血小板減低有關，一些患者的血小板功能亦有缺陷。約半數患者在病程中有發(fā)熱，發(fā)熱與感染相關，呼吸道感染最多，其余有敗血癥、肛周、會陰部感染。在未轉化為急性白血病的病例中，感染和／或出血是主要死亡原因。肝、脾可有中或輕度腫大，少數病例有淋巴結腫大，為無痛性。
[生血清髓療法]
石家莊現代中醫(yī)血液腎病醫(yī)院博士專家組把治療骨髓增生異常綜合征作為主要研究課題，認為該病中醫(yī)屬“虛癆”、“髓毒”范疇，發(fā)病原因與環(huán)境污染、化學藥物以及放射性物質接觸有關。基本病機在于邪毒內蘊、腎精虧虛。腎主骨，生髓藏精為五臟之術。邪毒內蘊暗耗精血，導致腎精虧虛，表現為貧血、面色蒼白或面黃、口唇指甲蒼白、疲倦、乏力，甚者頭暈、心悸、氣短。邪毒化熱，則見發(fā)熱，熱迫血妄行可見鼻腔、牙齦出血，邪毒瘀滯見肝脾腫大。專家根據中醫(yī)傳統(tǒng)理論，結合現代科學技術，研制的龜鹿補血解毒系列藥治療MDS 。最新藥理學研究發(fā)現，許多中藥能夠從基因分子水平調控造血細胞的增殖與分化。常用補腎生血中藥人參的有效成分人參皂甙能上調T淋巴細胞白介素－3、白介素－6基因的表達，從而促進這些造血癥調控因子的分泌，刺激造血細胞增殖，補血要藥枸杞有效成分枸杞多糖能下調血細胞凋亡基因Fas表達，上調抗凋亡基因Bcl-2的表達，從基因水平證實了其顯著的抗凋亡作用,當歸、川芎、丹參能上調骨髓單個核細胞Bcl-2/Bax比值，發(fā)揮抗凋亡作用。還有一些中藥具有促分化、促凋亡效應，如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產物，促進早幼粒細胞的分化與凋亡，白英能夠控制HL-60白血病細胞的增殖，并誘導凋亡，防己能夠下調多藥耐藥基因MDR的表達，逆轉細胞耐藥。人參、附子、丹參、肉桂等中藥，能夠誘導白血病細胞的分化成熟，還有一些中藥通過對造血基質細胞的影響，調控血細胞的分化與增殖?；谶@些研究，我們研制出生血清髓療法治療MDS，使MDS的造血異常得到糾正，正常造血功能得以恢復。
“生血清髓療法”是中藥口服、中藥穴位透入、中藥足浴等多種不同方法根據中醫(yī)理論內外并用的綜合治療方法。在臨床治療中，把MDS分為低危組與高危組。低危組多為難治性貧血（RA）、伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血（RAS）、難治性血細胞減少癥（RCMD）病人，以貧血為主表現為頭暈、疲倦乏力、心慌氣短、面色萎黃或蒼白、舌質淡脈細， 治以補腎填精為主，積極促進正常血細胞生成，輔以解毒祛邪，抑制病態(tài)血細胞生成；高危組多為伴原始細胞增多的難治性貧血。
