01
最近，我們的公眾號后臺收到了很多家長的私信，很多家長說，孩子在進(jìn)入青春期后，不知不覺竟然有強(qiáng)迫行為，特別容易鉆牛角尖，沉迷網(wǎng)絡(luò)，厭學(xué)，頂撞父母。他們?yōu)榇撕芸鄲?，不知道怎么辦。
強(qiáng)迫癥正在成為兒童和青少年中常見的精神障礙之一。強(qiáng)迫癥是一種長期逐步形成的心理問題，是一種慢性、難治性心理疾病。在這里，我們分享一些咨詢實(shí)踐及思路供家長參考，希望對更多的家長和孩子有幫助。
一位家長私信我們說，她兒子14歲，天天手機(jī)不離手，晝夜顛倒，厭學(xué)叛逆，不和父母交流，總是期望父母按他的意思說，如果父母沒有順從他，他就大吵大鬧，甚至砸東西，打父母，有時候會不停地洗手，手都洗到發(fā)白，還是感覺沒洗干凈似的。
這位家長非常焦慮痛苦，但是，她始終沒有找到有效的方法思路，帶孩子看了很多醫(yī)院的專家，也帶孩子看了不少心理咨詢師，但是效果微弱。怎么辦？
02
如今，暴露和反應(yīng)阻斷療法（Exposure and Response Prevention 簡稱ERP）是在學(xué)術(shù)界公認(rèn)的治療強(qiáng)迫癥最有效的方式。
這里的“暴露”是指個體直接面對讓自己產(chǎn)生焦慮的想法、沖動、或是物體和情境；而“反應(yīng)阻斷”則是指當(dāng)個體產(chǎn)生焦慮或強(qiáng)迫思維后，選擇不去做強(qiáng)迫行為。
孩子要學(xué)會在可以導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的環(huán)境中暴露自己，學(xué)習(xí)了解強(qiáng)迫相關(guān)的想法、沖動，用新的健康行為替代強(qiáng)迫癥狀。這種方法除了可以在治療中使用更為專業(yè)的方法，也可以學(xué)習(xí)比較簡單的方法進(jìn)行自助。
自助包括以下四個步驟：
一、再確認(rèn)
孩子每天需要全心的覺察癥狀與想法、情緒、行為之間的關(guān)系。因?yàn)槲覀儾皇侵苯幼饔糜诎Y狀，而是解決產(chǎn)生癥狀的想法、情緒和行為。
二、再歸因
當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時候要告訴自己“這不是我想要的，這是強(qiáng)迫癥”，停止對癥狀直接作出反應(yīng)，將癥狀擺在一邊，做其他事情，有助于改善癥狀。同時更為深入了解強(qiáng)迫癥的生理因素和與之相關(guān)的心理因素，知道這是一種疾病，而不是你必須應(yīng)對的事實(shí)。
三、轉(zhuǎn)移注意力
選擇自己喜歡的有趣的活動，運(yùn)動、聽音樂、讀書、釣魚……來取代癥狀。這個過程并不容易，所以應(yīng)該允許自己有15分鐘的時間再確認(rèn)、再歸因?；顒尤绻幸稽c(diǎn)點(diǎn)用，就要鼓勵和獎賞自己。只要不斷地練習(xí)，癥狀就會大大緩解。
有時你的癥狀來得太強(qiáng)烈了，以至于你無法用其他行為替代它。你就需要不斷重復(fù)以上步驟，同時提醒自己“不是我想，是強(qiáng)迫癥讓我做，即使它這次贏了，下次我會做的更好。”你需要知道，只要你有這樣的想法，即使癥狀出現(xiàn)了，你也走在治愈的路上了。
當(dāng)然，你需要每天把自己成功的經(jīng)驗(yàn)記錄下來，鼓勵自己堅持下去，這也是不斷遠(yuǎn)離強(qiáng)迫癥的過程。
四、再評價
這一步有兩個重點(diǎn)，一是要在強(qiáng)迫癥狀即將到來的時候準(zhǔn)備承受，二是出現(xiàn)癥狀的時候不要自責(zé)，清楚它從哪里來，知道如何應(yīng)對，拒絕讓他打敗你。當(dāng)癥狀來臨時，你已經(jīng)做好準(zhǔn)備了。
除了暴露與反應(yīng)預(yù)防，以一種新的“自我催眠”代替老的想法也至關(guān)重要。如果你是強(qiáng)迫性洗滌，你可以嘗試每次洗滌達(dá)到目標(biāo)后，反復(fù)告訴自己“已經(jīng)很干凈了，我可以去做其他事情了。”如果你總是反復(fù)檢查門窗，請試著專心、仔細(xì)、緩慢的完成這個工作，然后停一下，最告訴自己“我已經(jīng)把門窗關(guān)好了，我看見我把門窗關(guān)好了”，就更能確認(rèn)自己已經(jīng)小心的關(guān)好門窗了。
反復(fù)重復(fù)，持之以恒。
給自己一個提示卡片，提示自己洗滌的時間、檢查的次數(shù)等，告訴自己只需要80分，而非120分。也可以讓自己能夠不被癥狀控制。
作為強(qiáng)迫癥患者，每個人都需要知道享受生活、學(xué)習(xí)、工作的過程，不要過分重視結(jié)果，享受欣賞過程，體驗(yàn)自己的情緒，處理信念中的“應(yīng)該”，知道所有的強(qiáng)迫癥狀都是對自己有意義的，在深層問題沒有解決之前，你還需要接納癥狀的存在。這些都對強(qiáng)迫癥治療至關(guān)重要。
最后，要知道一點(diǎn)，你需要在整個治療的過程中給自己制定一個計劃，確定一個行之有效的目標(biāo)，逐漸的減少癥狀，不要太緊迫，你會慢慢看到生命中更美的風(fēng)景。
在暴露和反應(yīng)阻斷的練習(xí)中，患者會慢慢發(fā)現(xiàn)即使自己不去做強(qiáng)迫行為，其害怕?lián)牡氖虑橐膊粫l(fā)生，同時強(qiáng)迫思維帶來的焦慮感和恐懼感也會逐漸消退。
承受強(qiáng)迫癥是非常痛苦的，勇敢面對問題，尋求專業(yè)幫助，要相信最終強(qiáng)迫癥是可以治愈并康復(fù)的！
青少心理健康問題
● 孩子沉迷游戲，上癮一個多月，不上學(xué)，怎么辦？
● 孩子過度焦慮，一到大考就逃避不上學(xué)，怎么辦？
● 孩子對老師或同學(xué)感到恐懼，不上學(xué)，怎么辦？
● 孩子封閉自己，不與人交流、不出房門，怎么辦？
● 孩子抽煙喝酒、夜不歸宿，不上學(xué)，怎么辦？
● 孩子抑郁癥、焦慮、阿斯伯格綜合征、雙相情感障礙，去不了學(xué)校怎么辦？
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